Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
Ahoj holky, měla jste některá problém dostat ms po té prvni utlumovací injekci? Ja ted jeden den meškám a ani nemám pocit, že by teta byla na cestě 😨 Mivam to vcelku pravidelné.
@lenik33 no to jsou hezké zprávy. To verim to cekani na něco je desny...prvne schvalování jedněch papíru, pak druhých, cekani na ms. Já jsem vlastně ted ve fázi cekani az me dozraji folikuly. Dnes sem byla na ultrazvuku a v průběhu pristiho týdne by se mel uskutečnit odběr...at se nadále dari!
Ahojky holky,tak rozšiřuji řady čekatelek a klientek Sanusu.12.10.jsme poprvé navštívily kliniku.Jsme s manželem u dr.Kučery,ráda si od vás zkušenějších přečtu vaše zkušenosti a zážitky.Mám docela strach z těch horm.injekcí,nemyslím z aplikace spíš z toho co to udělá s organismem.o mimi se snažíme 11let.Mám za sebou 6 abortů a konečně jsem se dokopala k návštěvě Sanusu,protože mimčo normální cestou jsem už úplně vzdala.
@elisabett Ahoj,vitej mezi nas 😉 ...pan doktor Kucera je zlaty clovek,coz sama urcite brzo zjistis a urcite vymysli zpusob,jak vam pomoct. Hormonalni stimulace urcite neni nic skveleho pro nase tela,ale co bychom nevytrpely,abychom se dockaly nasich vytouzenych miminek 🙂 ...A kdo vi,treba se vam zadari pomoci inseminace a IVF ani nebudes potrebovat 😉 .
Ahoj holky, zdravim vsechny snazilky 🙂
Jsme po 1.IUI, 1.ivf, 2 x Ket, druhy byl uspesny, to tolika letech a nervech jsme nemohli uverit, v 9 tt prisel bolestivy potrat :( ted prochazim sestinedelim a cekam prvni porevizni ms, bohuzel nas ceka druhe ivf, asi v zime, driv nas do toho asi nepusti. Nemate nekdo stejnou zkusenost? Vse resime kvuli spatnemu spermiogramu :(
@sarasanus Ahoj, to je hrozný ☹ . Ach jo ☹ . Přeji ti štěstí do dalšího boje!!!! Nezbývá než bojovat dál 🙂 jako všechny tady 🙂 . Zeptej se v caru jaký nejbližší termín stimulace vidí jako reálný. ....Moc přeji aby se zadařilo hned při dalším pokusu 🙂
Ahoj holky, tak mám po ultrazvuku a dohromady 6 folikulů a v neděli mně čeká odsátí 🙂 tak doufám, že vajíčka budou kvalitní a druhý pokus vyjde 😉
@evulinka10 taky drzim pesti! Jen me prekvapuje, ze na to jdes v nedeli, jsem myslela ze o vikendu tam nikdo neni 😀 to ma kazdy doktor jinak?
@sarasanus Přesně tak jak píše lenik33, dozrání vajíček se ordinačními hodinami neřídí a jsem ráda, že to tak funguje. Při představě, že nebudou v Jihlavě ordinovat o víkendu a já bych měla čekat další měsíce, tak by mně asi švihlo 😀 😀
@evulinka10 no to chapu, to je samozrejme super, jen jsem prekvapena, uz tam naky ten patek chodim a jeste jsem se s tim nesetkala, kolikrat to i na vikend vyslo a stejne me objednali na patek odpo nebo pondeli rano, vikend vubec neprisel do uvahy, takze jsem jen prekvapena. Mozna berou jen akutky. Samozrejme je to fajn vedet, diky
@sarasanus a ke komu chodíš? já jsem i při prvním odběru letos v červnu šla na odběr pro změnu v sobotu a od začátku pan doktor Kučera mluvil, že i když to vyjde na víkend, tak prostě přijde. Já jsem se ho na to právě ptala, jestli dělají i o víkendu a on říkal, když je to potřeba, tak prostě jdou 🙂 a jsem za to fakt ráda.
@evulinka10 k dr. Škurlovi, ale to je asi jedno, asi to tak funguje u obou jak rikate.. To ja vam zase verim ;)
Treba pribyvaji pacientky, tak to ani jinak nejde.. Jen kdyz si to predstavim kolik tam u mě bylo personalu pri odberu vajicek, sestry, mudr., anesteziolog ... Tak to jsou dobry. Tak potom nechapu proc to nemaji i v ordinacnich hodinach, treba jako akutni pripady nebo pohotovost ci tak 😀 ja pri hyperstimulaku kontaktovala nemocnici, protoze jsem myslela ze tam proste nejsou... A oni tam mozna byli... Tak jsem zase o neco chytrejsi 😉 diky!
Jednou jsem se o tom bavila s jednou sestrickou a ta rikala,ze kdyby rozsirili ordinacni hodiny,tak by museli nabrat vic personalu,kdezto pokud maji soboty jen pro pripady odsati vajicek apod.,tak neni potreba tolik personalu jako normalne a oni se stridaji.a zatim pry nechteji jit cestou velkych CARu,kde maji ordinacni hodiny i o vikendu.
Ahoj holky, mám po dnešním odběru, takže výsledek 6 folikulů = 6 vajíček, ale před odchodem byl za námi embryolog a říkal, že 2 byla špatná, tak máme 4 bojovníčky. Ráno budu volat, jak se vyvíjí 😉 Jinak jak jsme se bavily v diskuzi výše o odběrech o víkendu, tak dnes tam, byly dvě sestry z toho moje oblíbená Gábina, dále, anesteziolog a doktoři jak Kučera, tak i Škurla , protože dělali tři odběry 😉
@evulinka10 ty jo tak to gratuluji, chapu ze bys jich chtela asi vic, ale ono nekdy j lepsi ze je jich mene, za to kvalitnejsi, budu drzet palce aby se ted krasne vyvijela embryjka, jak ti je po odberu? Mne bylo mizerne par dni, bricho mega, docela se bojim do toho jit znovu...
A Gabina je ktera? Tipuji dlouhe vlasy, vlnite, byva vzdy u opu i transferu? Nebo za me tam vzdy byla 🙂
Kazdopadne at je ti dobre a vse se vyviji jak ma!! Na transfer kdy?
@sarasanus Já mám sníženou ovariální zásobu, takže na mně je vajíček docela dost a jsem ráda, že jich tolik bylo 😉 Jinak břicho mně bolí docela fest a mám ho nafouknuté jak balon, že jsme ani nezapnula kalhoty, když jsme odsud odjížděli 🙂 a jak jsme přijeli, tak jsme si musela jít lehnout a spala jsem skoro 4 hodiny. To minule mně bylo daleko líp, ale ono to přejde. Jinak Gábina je ta s těmi vlnitými vlasy, ale teď je ostříhaná a sluší ji to a hlavně je pořád usměvavá a nad věcí 😉 A já mám odložený transfer, takže u vajíček máme prodlouženou kultivaci do pátku a pak je odešlou na prozkoumání, jestli nebudou nějak geneticky poškozená a pak za cca 10-14 dní budou výsledky a pak se budeme domlouvat na KET. No jsou to nervy, hlavně se bojím zítřejšího telefonátu s embryologem, jestli se všechna vajíčka vyvíjí, ale uvidíme a pořád věřím že to dopadne dobře 😉
@evulinka10 urcite to dopadne, musi!!!! 🙂 tak to jo, uz to chapu u tebe, to potom jo 😉
No ja jsem sama zvedava jak u nas vymysli 2. Ivf, budu vas informovat 😎 at je lip!! Odpocivej a hodne moc tekutin
@evulinka10 ahoj, neboj, určitě to dopadne dobře! A jak říká sarasanus hodně pit! Mě nebylo nic moc, strašně moc js pila, bylo to utrpení, neustále chodit na zachod, ale ta bolest brzy přešla,(ještě ten den). Tak ať je co nejlíp! 😉 Držím palce a dej vědět, jak se vyvíjíte!
@misickajerry Neboj se, všechno dopadne dobře, držím palečky a v pondělí čekám zprávu 😉