Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@veervit Ahoj, my jsme tam byli, vzali nám obou krev asi 4 ampule možná 5 a chlap dával ještě vzorek. Jinak my jsme si udělali výlet busem a z Florence jsme jeli metrem B na Křižíkovou a odsud to byl kousek 🙂 A myslím, že je to v 1. patře, ale dole sedí na recepci paní a ta vám řekne do kolikátého patra máte jet.
@evulinka10 Děkuji za info. Ja taky zvažuji, jestli nepojedeme po Praze metrem.. A lidí tam je asi hodně že? Musím na to chlapa připravit...
@veervit Jj, dveře se tam netrhnou 😉 a chlap to dá, ten můj byl v pohodě, asi si zvykl dávat vzorky 😀 jinak pro výsledky si tam musíte taky zajet osobně, protože poštou je neposílají ☹
@veervit Ahoj, určitě to v pohodě najdete, jestli pojedete autem, doporučuji s předstihem, píšou tam do 9hodin odběry my přišli teda až po, jelikož v Praze byla zácpa i když už do Prahy vjeli někdy o půl 8 tak ta kolana byla hrozná. ale vzali nás bez problémů, volala jim že stojíme v koloně. Vyplníte tam formuláře, odeberou vám krev, manžel ještě svůj vzorek a je to... pak jen čekat na výsledky
@evulinka10 no můj je chudák tak vyřízeny, že mu to dává teda zabrat, tak se boji už teď.. Ale musí to dát. Děkuji za info. Hned jsem klidnější. A my jsme objednany na březen na konzultaci, tak předpokládám, že to už pojedeme pro ty vysledky.
@misickajerry To si taky říkám, vyjet radši hodně brzy a radši čekat a počasí zrovna nehlásí moc hezký, tak to bude vesele.
@veervit Teď koukám žes psala až v březnu konzultace, to máte celkem dlouhou čekačku.. já tam jela hned za měsíc.. Tak hlavně ať vše v pořádku dopadne 😉
@misickajerry jo jo, 2měsíce. Nás teda v Jihlavě upozorňovali, že to může byt az 3 měsíce, tak si myslim, ze jsme na tom ještě dobře. Já ti ani nevím, jak chci aby to dopadlo. Aby něco našli, nebo nenašli, ja nevím. A hlavně se teđ těším, že bude chvilka klidu. Kolotoč už je moc dlouhý, je třeba trochu zbrzdit.
@veervit Taky jsem nevěděla jestli chci aby něco našli...ale možná je lepší najít menší maličký problém než asi žádný a pak vlastně nevědět proč to nejde... takhle v tom člověk možná najde útěchu.. U mě našli autuimunitu, dostala jiné prášky, a ejhle možná se dočkám 🙂 je to můj 4transfér a dneska našla // čárky, uvidíme ještě co na krvi.. Každopádně, ten kolotoč je dlouhý, unavný... odpočiň si, je to potřeba.. vyčistit hlavu.. naposledy byla na KET na začátku října a pak teď konci prosince a ta pauza bodla...
@misickajerry ty jo! Moc gratuluji! To je úžasné! Hlavně at se to vyviji jak má! Asi jo, at něco najdou a pohneme se kupředu.
Holky, ještě se zeptám, po jake době jste si jeli pro výsledky imuna? Já jsem si uvědomila, že jsem mela Prednison a ted musím mit 14 dni pauzu, než dam krev. Nemáte s tím zkušenost, jestli 14dni stačí? Bojím se, abych to neměla zkreslené. Neb mám počkat radši 3tydny? Ale abych zase stihala výsledky...
@veervit To se optej na tom imuniu, když jsem tam volala že jsme tam posláni, tak objednali termín konzultace a řekli do které doby máme přijet na ty odběry... prednison jsem užívala též a o žádné pauze mě ani nikdo neříkal...
@misickajerry úžasné! Moc gratuluji!!! Až mi hrkly slzy do očí. Nádhera! Tak přece imuno k něčemu bylo🙂 No to mi neříkej, mě řekli, že by to mohlo byt zkreslene. Už jsem znovu volala a říkali, že stači měsíc předem.
@andreee86 ahojky jsi zlatíčko moc děkuji, pořád něco hledám ne netu, ale nic. a co žvýkačky nebo nějaké koření, alespoň nějaký, česneku už mám dost. a co ty jak dlouho už to máš a jestli už máš nějakou ratolest nebo taky čekáte, prý říkali, že když to půjde dobře tak za rok to můžem zkusit. tak se zatím měj a ještě jednou moc děkuji. 😉
@monika4350 ahojky, v pohodě, jak říkám, ptej se na co chceš a co tě zajímá, sama vím, jak jsou ty začátky těžké. U žvýkaček záleží, jaká je použitá žvýkačková masa, to málokdo uvádí. Nicméně ok jsou orbitky, jiným bych moc nevěřila. Já jsem na dietě rok a půl, miminko zatím nemáme, ale pevně věřím, že to i u nás dopadne dobře a dočkáme se. Také jsem čekala, na gastru mi řekli minimálně deset měsíců, v Sanusu mi tvrdili, že to není třeba, ale stejně jsem počkala, protože když už člověk tohle všecho podstupuje, tak jsem chtěla udělat maximum a ne si potom vyčítat, že na gastru měli pravdu. To by bylo pozdě. Takže mám teď dva mrazáčky a chystám se na KET, IVF mi nedopadlo, rozjel se mi HSS a pak jsem měla dvě cysty.
@andreee86 ahojky, tak to mně mrzí, že to nedopadlo, ale nanučky se na to připravují a určitě to vyjde, musí vždyť jsi toho tolik udělala. budu na tebe myslet, tak se drž, a děkuji.
Tak můj den 20ty den což je 3.2. Na injekci s rozjíždíme druhé kolo.. takže pfuj pfuj at se zadari me i vam holky.. ;)
@luist 3.2. začínáš s protokolem? Jdeš do celého IVF? Přeju pevné nervy 🙂. Bude to určitě už jen s dobrými zprávami 🙂
@pavlina1976 3.2. Jdu už na tu zastavovaci injekci UTV.. jo celé ITV.. třebas už budou i nějací mrazacci.. předtím jsem měli pouze jedno takže buď a nebo.. na co se neteším jsou ty injekce do břicha to fakt nemusim. 🙂
@luist No injekce jsou hnusný, mě nejvíc vadili, když jsem měla fraxiparin ☹. To se mi z toho dělaly boule.....Kdo si tím neprošel, nepochopí 😀 . Určitě se mrazáčci povedou, aby si byla víc v klidu, ale nebudeš je potřebovat 😉
Holky prosim vás, byli jsme odesláni do Imuna Praha. Byli jste tam také? Jak to tam chodi? Chceme jet hned v úterý. V kolikátém je to patře? Bojím se, aby jsme to vůbec našli... Děkuji za informace..