Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@luist Jj je to boj 😠 . Čeká tě zase perné období, cítím s tebou a myslím na tebe!!!!!!! Bude jich dost těch vajuch a krásně se oplodní a ukázkově se budou dělit! Pevné nervy a neztrácej naději! Tentokrát budete mít i mrazáčky 😀
Holky používala jste některá medrol ..já čtu pribalouve info a jsme s toho trochu rozporuplna. Čtu tam ze to před otehotnenim či průběhu tehu spomaluje růst plodů.😦
@luist Ahoj, já brala prednison ,byla 3xna transféru a nepovedlo se, tak jsme jeli do Prahy na imuno a tam mi pak změnila na medrol (na autoimunitu) a teď se zadařilo 🙂 takže věřím, že to co nám předepíšou, pomůže 🙂 a nebude to mít špatný vliv.. .
@luist Tak to jsem opravdu moc ráda 😉 ono možná pomohlo od každého něco, u tohohle poslední transféru pomohlo třeba nejen změna léku ale i AH (asistovaný hatching) ale každopádně se zadařilo a už jsem viděla tečku 🙂 🙂 🙂 Věřím, že už to bude dobré. A jak ty to vůbec máš?
@luist Nečti to! Kdybys to nemohla, tak ti to nedají 🙂. Já měla metypred, ta teda nic takovýho nebylo, ale taky hafo vedlejších účinků, já jsem nic nepociťovala. A hlavně jsem ve 23tt 😀 . Předtím vždy jen biochemko 5x transfér a až teď po imunu s metypredem se povedlo!Moje spolubojovnice měla medrol stejné dávkování jako já a je ve 21tt 🙂. Oběma nám to pomohlo 😉 .
ahoj holky, hlásím se po delší pauze, bylo toho teď nějak moc, nebo to já hůř nesu.. nevím 😒 každopádně mám za sebou 3.UIU (3. den) a doufám že to klapne ! V práci se to sere všechno, změnili nám vedení a je to jeden velkej stres ... a co vám,jak se daří? @avlina1976, @luist ... 😉
@misickajerry my jeden teď druhý kolo. Jdu na injekci 20 den cyklu. .začátkem února.. teď jsem začala brát ten mečbol.. 1IVF se nepovedlo.. na jednu stranu ještě že jsem si vybrali nepichání vajicka jinak bychom neměli žádný embryo. Na imunologii nám zjistili málo enzymů v lavičkách spermií které rozpouští obal vajíčka aby mohla proniknout. Tak teď už jsem aspoň trochu chytřejší.
@konik_mischel tak hlavně klid. Už jen kvůli prckovi. My teď začínáme celý ten kolotoč znovu.. začínám cca 3.2. S celým procesem
@luist budu držet palce, no musíme to vydržet....však nám za to miláčci stojí 😉
@konik_mischel držím pěsti! Z jedný strany je dobře, že chodíš do práce aspoň na to tolik nemyslíš 😉 . Taky jsem chodila do práce 😉
Ahoj, chtěla bych se zeptat : na krev 2-4 den cyklu se musí ráno a nebo mužu dojet i odpoledne?
Ahojky, můžu se k vám přidat? chystáme se to v Jihlavě pořádně rozjet, jsem ze Žďáru... máme tam za sebou loni v létě jedno IUI, teď bychom chtěli zkusit ještě jednou a pak se vrhnout na IVF... snažíme se 3 a půl roku
@allene Ahoj, v Jihlavě Vám určitě pomůžou stejně jako nám. S chlapem jsem se snažili skoro 4 roky, ale marně ☹ v Jihlavě jsem v červnu a říjnu 2015 podstoupila 2 IVF z toho druhé úspěšné 😉 tak držím pěsti, ať se to podaří i vám 🙂
@evulinka10 Moc děkuju 😵 Můžu se zeptat kolik vyšly finančně ty 2IVF? máme špatný spermiogram...
@allene My jsme měli spermiogram naprosto v pořádku a 1 IVF nás vyšlo 10.000 Kč (měla jsem od mé gynekoložky poukázku na 3.000 Kč) a 2 IVF nás vyšlo na 17.000 Kč.
ahojky, chci se zeptat, jestli jste některá měla Gonal, já si píchám už 6-tý den a mám od začátku celkem návaly, měla jste to některá? Sestřička mě upozornila, ale pan doktor říkal, že to nebývá běžné ... Tak mě to trošku vyděsilo ... ale musím se pochválit, injekce zvládám sama a v pohodě 😉
@evulinka10 10000😮tak málo jakým zpusobem. Já jen za injekce dala 6000 to nemluvím o zbytku.
Ahoj, můžu se k vám přidat? Chodila jsem do Cb do Artu, jsem už samoplátce a chystáme se na konzultaci do Sanusu 🙂 chtěla bych minimální stymulaci. Poradí mi některá?
@kacka49 ahoj měla jsem gonal a chci ho zase, návaly mám pocit že jsem měla snad po všem a nejvíc po prednisonu, držím pěsti.
@luist Ahoj, tak první dávka injekcí Puregonu (900) stála 3.256 Kč, pak jsem vyfasovala ještě Puregon (300) za 1.705 Kč a injekce Orgalutran za 471 Kč a nakonec jsme jenom platili výkon IVF, který stojí 7.800 Kč, ale já měla tu poukázku od mé gynekoložky na 3.000 Kč, takže nás to stálo 4.800 Kč 🙂
@posledniket Tak to bude možná po Prednisonu, protože ten jsem začala brát s Gonalem 😉, určitě se přidej mezi nás 😉
@evulinka10 aha mi měli nápad hnutí vajíčka za 15000 plus injekce 6000. Tak proto 😕
Ahoj holky, jsme objednání na úterý, tak jsem zvědavá, co bude...Jsem nervózní už teď, nemám ráda změny doktorů 😉 Jak se máte při víkendu?
@cucito No moje gynekoložka ji měla u sebe v šuplíku, tak asi když viděla, že jsem z toho hotová, že máme jít do CARu, tak mně ji dala a říkala, že si není jistá jestli ještě platí, protože nikde nebylo uvedené datum platnosti, tak jsme to zkusili a vyšlo to a měli jsme první pokus o 3.000 Kč levnější 😉
@pavlina1976 to já ani nevím co dostanu za látku do toho břicha vím jen že něco jiného než jsem měla.. takže uvidíme co to bude dělat snad nic.. ať už to je za mnou a volám si jak se prckove dělí 😀..manžel už se nemůže dočkat možná by to i odnosil kdyby to bylo mozne😂