Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@samanta001 ahoj, test jsem zkoušela, je negativní, dnes jsem 10.den od ET, nevím jestli mám ještě doufat, ale snažím se v to věřit
Ahoj holky,tak my jsme dnes po 3.IUI,tak se budem modlit a doufat🙂 vecer dokrmime a to by bylo aby to nebylo,teď tu chrnim na gauci..a co vy nového?
@bubulina1983 tak hlavně odpočívej a nech se chýčkat 🙂 já stále čekám a stále nic,Dneska jsem se dala na kontryhelový čaj tak doufam že to trochu pomuže.
ahoj holky, tak jsem se tu zase ukázala, fíha. Vítám nové snažilky 🙂 Jste to tady rozjely, že už nevím, co máte za téma a číst zpět zrovna nemám časík. Jsem sem tajně pronikla v práci, ale psstt 😀
@bubulina1983 moc držím pěstičky, aby se IUI povedlo!!!!
@suzik161 tobě držím pěstičky, aby se povedlo a byli // moc moc moc
Já jdu zase makat 😠 a myslím na vás!!
@samanta001 a jak se cítíš? ty jo jsi můj vzor, že zázraky se dějí a doufám, že po vynechání všechny léčby, daní si "hlavy" do pořádku se nám taky zadaří 🙂
@suzik161 - vím,ze se to lehko rekne,ale drž se a nezoufej,jak rika unkarka,na každou z nás někde ten čáp čeká,jen nemůže najít zatím to spravne hnízdo,jsme v tom s tebou!
@suzik161 to je mi líto. Tak do června se na to vyprdnite. Odpočiň si, načerpej nové síly. Určo to vyjde. Ten prcek prostě někde čeká na obláčku, už vás má vyhlídnutý ale asi čeká na něco, co ještě by rád, abyste dořešili než k vám příjde. My s manželem jsme se po 4 letech na to snažení tak nějak vyprdli. už půl roku jsem se v CAR neukázala, vysadila léky a vše a cítím se teď nejvíc ok...tak uvidíš, že ti to do června pomůže. Načerpat nových sil, vypnout...sice se mi to lehce radí, ale výjde to. Nám všem. Já už to nechávám jen na přírodě. bylinečky, cvičení, čistá hlava........holky, musí nám to vyjít!!! kurňa, dyť všichni kolem těhotní. NEkecám že v práci jsou 3 těhotné, v ulici kde bydlím je 5 těhotných......tak my to zakončíme 🙂
@unkarka
@bubulina1983
@ivekr Děkuji moc, já to tak beru, hold se to povede příště. Třeba mimčo chce přijít do hotového baráčku. Te´d s manželem zapracujeme na něm, abychom se mohli na podzim stěhovat 😉
@ivekr jéé tak to mě těší, že díky mě vidíš naději... ale je to tak... Je vtipný, že z celkově šesti pokusů vyšel jeden a pak, když už člověk hodí všecho za hlavu se zadaří, teď jen aby to všechno vyšlo a pokud to vyjde tak to bude opravdu zázrak přírody, vtipný když mi v postýlce spinká zázrak medicíny 😀
@suzik161 to mě mrzí, že to tak dopadlo, ale jak píšeš miminko už chce asi přijít do nového 🙂 a máte ještě nějaké mrazáčky, nebo musíš vše podstupovat znovu?
@samanta001 vše znova, špatně jsem reagovala na injekce, měli jsme jen jednoho bojovníka 😉
@suzik161 jéé tak to je škoda, proč tě vůbec nechaly podstupovat odsátí, když jsi na tom byla takhle? Nám teda taky nikdy žádný nezbyly, na injekce jsem reagovala dobře a vajíček bylo dost, ale problém byl pak v tom samotném oplodnění. Můžu se zeptat ke komu chodíš?
@samanta001 měla jsem 11folikulů, z toho byly 3nezralá vajíčka, jedno se pak povedlo oplodnit a 5 dní statečně bojovalo. U mě se mu asi nelíbilo 😒 já chodím ke Kafkovi
Ahoj všem,tak já jdu do Sanusu dnes odpoledne,chystám se na poslední minimálku,tak jsem zvědavá zda to tentokrát vyjde.Musí to vyjít,jinou šanci už nemám.Všechny se držte a ono to vyjde, nám všem. 🙂 🙂 🙂
motyleeek - ahojky vítej mezi námi, pokud máš nějaký dotaz klidně se ptej, rady ti poradíme, pokud budeme vědět...
rendy73 - no jistě že to dopadne na 1, jak jinak by to asi mělo dopadnout 🙂 držím pěstičky ! podej potom hlášení
jinak já sem dnes holky 8 DPIUI a 10 po pregnylu, už mám ráno svrbění dělat test, vím že je jěště brzy, ale su napnutá jako kšandy
@bubulina1983 ahojíky, ty jooo tak já jsem napnutá i za tebe? a pocitově? hned dej vědět 🙂
@motyleeek vítej 🙂 Já už tedy do Sanus přestala chodit, ale stále jsem zde ve skupince 🙂
@rendy73 výjde toooo, držím pěstičky jak jen můžu 🙂
@ivekr - no já nevím, pocity asi žádný nemám, jen jsem strašně nafouklá, přijdu jako pátrací balón, ale nevím jestli to není z utrouše, snažím se myslet pozitivně, být veselá a nemyslet na to ale víš že to nejde 🙂 zítra ráno zkusím asi testnout ..hihi, vím že je brzy ale co kdyby..pregnyl už tam po 11 dnech nebude, tak uvidíme..
A co ty jak se máš? koukám že máš krásný diplom, koho pak si skolila 🙂)
@bubulina1983 tak uvidíš, budu držet pěstičky aby už konečně byly //.
No já byla na závodech a bylo to s určitou váhou na počet opakování, kdo dá víc 😀 a vyhecovali mě kluci, tak jsem si přihlásila a ono to vyšlo 😀 Se mi ta dřina ve fitku vyplatila 😀
Jinak já čekám MS koncem tohoto týdne. Tak nevím, taky jsem nafouklá ale jinak nic necítím. Navíc v pátek mi našli na prev.prohlídce v moči stopy krve, tak jsem včera byla zase v laboratoři dávat moč a dělají rozbory na ledviny..ach jo teda. No snad to nic nebude, paní říkala, že kdyby něco, tak budou volat a nikdo nevolal, zatím.
Jinak jsem si zkoušela 2x měřit teď BT a ani jeden cyklus mi to jako podle teplot nepotvrdilo, že mám ovulaci. Ale stoupnutí teploty tam bylo, tak jsem pak už přestala kolem toho 18tého DC měřit, a už na to prdím. Teď se chystám poprvé zkusit lezení po umělé takové té lezecí zdi 😅 😀 Manžel mě furt hecuje, tak to asi zkusím, ať je změna. Jiank pořád chodím na lymfa maasáže a akupunkturu a jehličky už se pouští do 18 minut (začínala jsem přes dvě hodiny)..takže dráha vejcovodu už je ok, tak teď jen, aby si to mimi už uhnízdilo
Ahojík, holky jen hlásím jak jsem dnes dopadla v sanusu... Rozloučily jsme se tam, pač srdíčko tluče a začínáme 8tt stále mi to připadá jako sen a nemůžu uvěřit 🙂
@bubulina1983 S tím testem ještě počkej ať nejsi zbytečně sklamaná, já u Matyho po ET dělala test 9den a čárečka byla slaboučká a u IUI se to oběví ještě později.
@motyleeek Vítej...
@samanta001 - supeeer, tak hlvně aby bilo jako zvon a všechno dobře dopadlo, no po tom všem čím jste si prošli je to k neuvěření, ale prsotě věř tomu je to tak a moc a moc si to užívej, odpočívej, buď v klidu a těš se z každého okamžiku 🙂 doufám, že se tu na nás občas podíváš 🙂 no nevím jestli to vydržím, při nehorším tam nic nebude a odložím to na dýl..
holky co myslíte? minulé pondělí bylo 3.IUI, tj. dnes 9.DPIUI a 11. po pregnylu, vidíte tam něco, může to být ještě pregnyl, měla sem 5000...??
Prosim, potrebovala bych poradit. Stalo se, nektere z Vas, ze by se kolem mista vpichu udelal cerveny flek? Dekuji za odpoved.
@motyleeek - ahojky,ja si nikdy injekci nepichala,tak bohužel nemohu poradit,může to být třeba reakce kuze na tu latku,zkus diskuze,nebo cinkni sestre do sanusu..
Zdravím holky, potřebuji váš názor. Druhý měsíc beru Clostil a Utroš a dr. mi řekl, že když nezabere, tak už mi asi nepomůže. Mám zkusit ještě jeden měsíc s Clostilem nebo máme jít radši rovnou do Sanusu?
@bubulina1983 budu na tebe myslet 🙂 s nemocnicí ti neporadím