Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
Ahojky,všechny zdravím,také jsem chodila na Sanus do Jihlavy, tak bych se s vami chtela podelit o ty nervy co a jak bude
Asi tak rok jsme se snažili, a pak na popud gynekol.jsme začali docházet na Sanus, nejdříve byl pohovor s doktorem a pak krevní testy a pak genetické a ultrazvuky aby věděli jak to s nami vypadá já neměla ovu a partner měl pomalé sper.bylo nam doporučeno umělé oplodnění což znamenalo opět testy a také žádost že souhlasíme a žádost na pojištovnu která by měla hradit tři pokusy,
vše proběhlo á do 14dní,pak jsem se dostavila po ms na krev a ultrazvuk kde mi i píchli první stimulační injekci do hyžděte a na další schuzce mi měli ukazat jak aplikovat injekce do břicha,ale na další schuzce po vyšetření ultraz.pan doktor zjistil že jsem těhotná 🙂 takže nejspíš zabrala i ta první injekce nebo i to že jsem o tom přestala moc přemyšlet je to i v hlavě vim to asi jako vy všichni,takže jsem si vzala hned neschopenku a dostala jsem prášky Estrofem 2mg a Utrogestan 100mg na další sezení v Sanusu byl poslech srdíčka mimi,vše v pořádku tak jsme byli odeslani ke svému gynekologovi
tak to je schrnut naš příběh se Sanusem musím říci že vždy byli milí a vstřícní jak sestry tak pan doktor Kučera
Všem vám mooooc držím palce vím jaké to je 🙂
@luca16 - ahojky, otázka spíš zní? jestli to ještě další měsíc zkoušet chceš, nebo se chcete rovnou odevzdat do rukou odborníků, my jsme jeli do sanusu poprvé po 1,3 letech neúspěšného snažení, s tím že chceme postoupit všechna vyšetření a najít důvod, protože už sem v to prostě nevěřila, že se nám to zadaří samo..
@bubulina1983 Tak dlouho se zatím nesnažíme, ale začínáme mít zoufalé nutkání, že nám asi nic jiného nezbude... Pokud je někde nějaký problém, o kterém nevíme, můžeme se snažit jak dlouho chceme a nevyjde to. Květen/červen se asi rozhodne. Pokud se do té doby přirozeně nezadaří, tak se k vám holky přidám ☹ Do této doby budeme ve stavu, kdy budeme určitě ochotni podstoupit úplně všechno.
Já čekaám od 17 na menses a stále nic,nervy a vše k tomu,Dneska jsem volala do Sanusu a pan dr mi vzkázal at si udělám test a když budu těhu mám přijet a když nebudu těhu že mám přijet taky 😀 😀 😀 tak jsme se se setřičkou zasmli a rovnou mě objednala na uterý.
@unkarka - hehe, no to by byla prdeeeel, kdyby tady druhá co se snaží seč může otěhotněla přirozeně mimo zásah lékařů 🙂) hihi, a co ty testík ? uděláš? naděje a doufání umírá poslední... no já zatím žádná změna, honím duchy na testu, dnes jsem 11.DPIUI, tak pořád doufám, že by třeba mohlo, ale už se k tomu asi moc neupínám, dnešní test taky spíš prd než něco, tak nevím
@luca16 ahoj mě nezabral ale tobě může, když jste oba v pořádku, mi jsme byli odeslani na Sanus tam nám udělali vyšetření pak jsme se domlouvali jaké jsou možnosti, mysleli jsme ze nemůžu otěhotnět bez pomoci lékařů i tak jsem si to přebrala v hlavě a ono najednou to přišlo otěhotněla jsem než jsem si mela aplikovat injekce před uměl . oplocení
Tak příprava na KET právě začala.Dneska se ta mrcha dostavila tak už jsem si dobla Frafiparin a ted uz jen čekat zda to vyjde. 😀
@unkarka -teda to je radosti,člověk by nevěřil,ze se na tohle da i těšit vid😉,tak se drž a v průběhu podavej hlášení...ja na testech prd,zitra je 14.den tak to uz by tam melo něco byt,kdyby něco,vid..?
@bubulina1983 přesně tak ale trpím jako blázen ležím jak lemra ale máme doma štěně tak to mě odpočívat moc nenecha :D a kdypak jdeš na krev?Ja měla pocit že dušíka vidím tak snad to bude vše v pohodě dej taky vědět.
@bubulina1983. Tak jsem v patek volala sestre a pry je to normalni. A v letaku jsou psane nezadouci ucinky u 1- 10 uzivajich. Ze se vzdycky musim trefit. Uz jsem si na to tes asi zvykla, protoze uz se mi to nedela tuktuktuk 😉.
unkarka - hmm, tak dnes 14.DPIUI nic, jenom protlačená naznačená čárka v místě kde má být 2. takže to vypadá na velký kouloví, na krev sem se nedomlouvala, ve středu budu 29.DC tak nevím, zkusím tam zavolat, když to do tý doby nedostanu tak asi vysadim utroš, a budu se chystat na laparo...
@bubulina1983 ach jooooo ☹ ale třeba ještě naděje je ne?ja jedu na ultrazvuk 13.3 tak jsem zvědavá.Můj dr ma dovolenou tak půjdu k jinému 😨
Dobrý den, jmenuji se Klára Tomešová, jsem studentkou porodní asistence na Vysoké škole zdravotnické o. p. s., Duškova 7, Praha 5. Ráda bych Vás požádala o vyplnění dotazníku, který mi bude sloužit jako podklad k průzkumu v bakalářské práci na téma Vývoj asistované reprodukce.Je jedno, kdy jste asistovanou reprodukci podstoupili. Předem děkuji za pomoc.
https://docs.google.com/forms/d/13JJfXN9GoNjjLk...
@unkarka - no ještě pořád doufám, ale už se mi ta naděje hodně zmenšuje...
kolik máte zmrzlinek? a kolik máš ještě pokusů? a jak tvé tělo reaguje na ty injekce, teď ti předpokládám nedávají ty na růst folíků, kdyý máte zmrzlinky, v IVF jsem trochu mimo, to jsme ještě nezkusili
@bubulina1983 máme 3 zmrzlinky ale vloží nám jen jedno vzhledem k mé cukrovce.Jinak mame 1 IVF neuspěšné a když jsme najeli na druhy pokus tak tam byla zjištěna ta cukrovka proto mi to dali zamrazit a ted mám imuno i cukr v pořádku tak mužem vložit,Jinak bychom měli mít ještě potom jeden pokus na pojišťovnu.NN ted si pícham Fraxiparin.ten mam napsany z rahy z imunologie.jinak na injekce reaguji docela dobře ale už se mi udělala modrina tak to budu mít zase špeky na břiše pěkně barevné,to budu jak velikonoční vajíčko flekatá 😀
@unkarka - to nevadí že budeš flekaté vajíčko, hlavně aby se ti zmrzlinka zabydlela 🙂
@unkarka - tak dnes 15.den na test bílo jako prase, volám do Ji, zajedu na krev, stejně si myslím že je to bezpředmětný, ale pro klid duše
@bubulina1983 ach joooooooo ☹ ale uvidíš že to vyjde když né ted tak příště určitě 😉

@luca16 ahojky nevím co máš za konkrétní problém ale možná bych ještě ten měsíc počkala a když to nezabere tak na konzultaci do Sanusu.
@motyleeek ahojky ja jsem si už taky píchala několik injekcí a myslím že to byla reakce na to ale abys měla jistotu tak si zavolej sestře.