Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@cucito Taky jsem měla cysty, zvyklá jsem byla, ale tohle byl nepoměr ... najednou jsem začala vytahovat ze šatníku legíny, šaty, sukně, aby mě to co nejméně tlačilo 😉. Chvilku jsem si užila kalhot a teď už zase legíny, šatky, sukně 😉. Ale teď si to díky fazolce užívám 😉 Děkuju a drž se 😉
Přesně 😉, musíš si zvykat, až tam pak bude prcek, aby měl místo a mohl se rozvalovat 😉
Tak mi už v neděli máme OPU.. už ať mám prcka zpět. A doufejme že i nějakého mrazacka.😊
@veva1211 no tak ty první tři dny jsem fakt ležela, tak to jsem se docela nudila, teď už čochtám po baráku, tak je to lepší. Zítra se chystám ven, aspoň na nějakou menší procházku. Spokojená jsem, Škurla mě i operoval, když jsem byla v JI v nemocnici, takže jako odborník mi přijde na svém místě, i když opravdu toho moc nenamluví. Ale vždycky mi odpověděl na vše, na co jsem se ptala. Takže bez problému. A proč jste se rozhodli pro Jihlavu? Neměli byste to v ČB blíž?
@andreee86 jo meli ale mame dost pratel a mi nechceme aby se to nekdo dozvedel.Tak jsme volili JI a i moje gynekolozka povidala ze jsou sikovni a ochotny!A hlavne aby jsme sli ke Skurlovi tak vi asi taky proc.Uvidis jak se budes citit-setri se!KET je ze ti zavadeli embrio?Ja se jeste moc v tech zkratkach nevyznam..
@veva1211 IVF se neboj, také jsem z toho měla hrůzu, ale co nám zbývá 😉 a není to tak hrozné, nejvíc jsem se bála injekcí, ale ty překvapivě nebyly tak hrozné a alespoň to utíkalo. Ale mně se pak rozjel HSS, tak jsem nemohla na transfer. Na krev jdu až 7. března, na KETu jsem byla v pondělí. Chvílema propadám panice a pak zase dobrý. Tak uvidím, jak dlouho to vydržím a kdy poprvé testnu. Snažíme se tak tři roky.
@andreee86 je to hodne na psycho 7.3.na te budu myslet!Ja se hlavne bojim HSS.Ale mas pravdu hlavu vzhuru co jineho zbyva...Co delas za povolani?To pak radeji mas zustat doma ci to zalezi na tobe?Jeste jsem tu cetla dotaz jestli zavadi embryo pod ultrazvukem ci ne...Jaky je v tom rozdil?
@veva1211 no, při HSS mi bylo opravdu hodně zle, několikrát v noci jsem myslela, že vzbudím manžela, aby mě vezl do nemocnice. Hodně pij, to je důležité, aby se vyplavovaly ty hormony a jez hodně bílkovin, aby se voda udržela v krevním oběhu a neprostupovala vaječníky do břicha. Dle mého názoru je lepší být doma, já pracuji v lékárně, takže se tam setkávám kolikrát s hodně infekčními pacienty, tak jsem i ráda, že jsem doma, i když by to asi utíkalo jinak. A co děláš ty? Pod ultrazvukem nezavádí, podle mě se tím vidí, jak je embryo v děloze. A vy víte, kde je problém, podstoupili jste nějaká vyšetření?
@andreee86 manza ma hranicni spermiogram ale podle doktora bt nemel byt problem.Ja jsem nepodstoupila laparku,hormony mam v poradku...Pred 4 roky jsem podstoupila malej zakrok a od te doby me porad pali v podbrisku ale nikdo nevi proc..Rikam si kdybych ji podstoupila tak bychom treba taky dyl cekali tak jsme zvolili toto.A vy mate jaky problem:
@veva1211 srůsty by na ultrazvuku vidět nebyly, ale při IVF se průchodnost vejcovodů obejde, tam to není třeba, protože se embryo zavádí do dělohy. Do Sanusu chodíme dva roky. Ale měla jsem tam nějakou pauzu, právě když mi zjistili celiakii, tak mi zakázali otěhotnět, respektive to nedoporučili, takže jsem právě o té pauze byla na laparce. No jasný, od jedné mám vycházky, tak někam málo vyrazíme s psíkem.
@andreee86 no už at je to za mnou. Ještě jsem po plese tak dnes je odpocinkovy den.😁 cca 10 co mi vždycky tak nějak říkal z ultrazvuku. Minule to bylo též tak a odebral jen 6 na OPU. Minule je nechal růst do cca 20mm. Teď stačilo 17mm. Tak sem koukala. Medrol mám navýšený na 2 tak snad to výjde .. mám furt nutkání se zeptat proč nezavádī pod ultrazvukem ale pán dr.se sice vždy zeptá a máte ještě něco? Ale když se člověk zeptá odpoví tak nějak ironicky 😕 tak se do toho nepoustim
@luist no, taky jsem se divila, když jsem zjistila, že nezavádí pod ultrazvukem, ale neptala jsem se proč. Já Kučeru moc neznám, byla jsem u něj párkrát, když měl Škurla dovolenou a zrovna jsem stimulovala, tak mi dělal OPU, ale moc jsme se nebavili. Ale holky tady si ho chválí. Tak to držím palce, ať to dobře dopadne, deset je pěkné číslo, tak ať se pěkně vyvíjejí, ať je také co mrazit. A jak snášíš narkózy?
@luist Moc držím pěsti, aby zítra šlo vše jak po másle 😉 . Určitě budou krásně zralý a zbydou i mrazáčci! Taky jsem metypred měla navýšený na 2 před KET, to určitě vyjde!!!!! 😉
@kacka49 Trpím hodně na cysty, takže jsem zvyklá, že mě vaječníky bolí... No, fazolka bude růst ještě několik měsíců 😀 Gratuluji!