Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@cucito Ja se modlim aby nam vyslo IUI.Nez jsme sli do IUI tak jsem v mysli si rikala ze IVF NEE.Ale s postupem casu a srovnavani si zivotnich cilu je fakt ze clovek kdyz chce mimi musi byt silny.Ja se strasne bojim vedlejsich ucinku od tech hormon.injekci...Ale musim myslet pozitivne a brat i vas jak jste tady sikovni.Jak se citis je to lepsi?Brisko mas porad samou modrinu?
@veva1211 Teď mě tady možná ukamenujete, ale já šla do IVF kvuli manželovi. Mám za sebou 3roky snažení, takže doufám, že to vyjde. Vedlejší účinky u mě-mám za týden necela 2kg dole. Dnes začínám s Utrogestanem,před 2lety jsem přibrala díky němu 6kg,snad to teď takové nebude. Díky za zeptani - při sezení,leženi to jde. Chůze je horší. Modřiny jsem měla jen od sestřičky,jinak ne😀
@veva1211 Nenutil úplně, ale je starší (37) a už by rodinu moc chtěl. Známí mi říkali, že jsem sobec, že myslím jenom na sebe, když nechci podstoupit IVF. To se to mluví lidem, kteří si řeknou, že by chtěli mít dítě a další měsíc byla holčina těhotná, že?... Nakonec u mě rozhodlo to, že se mi dělaly každý měsíc cysty a bylo mi pořád zle - když mi cysta rostla, když při MS praskala, končila jsem na pohotovosti... Jojo, jsem v práci, břicho už je lepší, v noci jsem ale nespala. No, mazec to byl, protože to bylo za cca 5 týdnů. Snad tentokrát nepřiberu...
@cucito Nezáleží na kvantitě, ale na kvalitě !! 😉 Já jsem měla u 1 IVF 5 vajíček a zbyla nám 2 embrya, které jsem si nechala zavést, ale bohužel 1 IVF nám nevyšlo a o 3 měsíce později jsem měla u 2 IVF 6 vajíček a zůstal nám jeden jediný bojovníček, kterého už mám u sebe 23 týden 😉
@evulinka10 Ahoj, já vím, ale stejně jsem doufala tak v 8 vajíček a třeba 4 embrya, aby bylo co mrazit. Ale je to vše předčasné a hlavně - což je asi nejhorší - s tím teď nic neudělám, musím jen čekat a doufat...
@cucito Díky, taky po 4 letech snažení a utíkajícímu věku je to snad zázrak, že se nám to podařilo a jsem za to ráda. Tobě držím pěstičky, ať se ty 4 embryjka dále vyvíjí, abyste měli mrazáčky 😉
@cucito a učíš malé dětičky nebo už větší? Já celkově obdivuji učitelky! Musela bych se zbláznit. Nám se přestaly embryjka nějak vyvíjet, ale dotáhly to nakonec do konce. Ale nechytly se nam. A poslední se neprezilo mražení. Ve čtvrtek jedeme pro výsledky imunologie, tak se taky bojim☹ Jsou to neustále nervy. Ale jsem moc ráda, že to tady s vámi mohu prodebatit.
Jeste se chci zeptat,jak je to tam splacenim? Za kazdou ukon se plati hned na miste nebo se to tam nejak scita? my ted pojedem na odbery,ja na krev a manzel spermio,tak jestli uz budeme platit. mame za sebou vstupni konzultaci. dekuji 🙂
Ahoj holky, tak krev dopadla dobře, Hcg 765 nebo tak nějak, ale vyhráno nemám. Nelíbil se mu ten kašel, že je to blbý, že mi na to nemůže nic dát, ale říkal právě, že se tím hodně namáhá děloha, že prcek je moc malej a ty otřesy nemusí zvládnout. Takže dál ležet, hodně pít hlavně čajíčky a co nejméně se nutit ke kašlání. Což ale prostě pokaždé nejde. Takže u mě bude rozhodující hlavně ultrazvuk a na ten jdu 23.
@veva1211 Ještě před Vánoci jsem říkala, že na IVF nikdy. Dnes jsem si říkala, že pokud bude potřeba, půjdu i do dalšího cyklu. Jojo, co bychom neudělaly...Ve skrytu duše doufám, že další IVF potřeba nebude...