Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@andreee86 Ahoj, díky moc. Manžel je taky přesvědčený, že to vyjde. Když se ohlédnu 3týdny zpět, zase taková hrůza IVF není. Po hormonech jsem ještě i zhubla-bylo mi zle, teď po utrogestanu jsem jen unavená, injekce jsem taky zvládla. Říkám si, že jsem to neměla tak oddalovat. Tím ale neříkám, že chci jít znovu... Stačilo by nám 1 miminko, tak snad nám bude dopřáno...
@andreee86 Pěkný plán -snad nám tady všem vyjde. Jaro je z hlediska početí nejčastější termín-příroda to tak zařídila. A když jsme teď přírodě trochu pomohli, mohla by to být tutovka🙂 Je zvláštní, že ještě před Vánocemi jsem o IVF nechtěla ani slyšet a teď si říkám, že v případě potřeby zvládnu i druhé..
@kacka49 no kašel tak nějak pořád stejné, ráno a dopoledne lepší, odpoledne horši. Ale doufám, že příští týden už jsem bez kašle. A máte řízecky nasmažený na cestu? 😀
@cucito no, teď máš jednoho bobíška u sebe, určitě to klapne, všechno dobře dopadne, naplánovala jsem to, tak musíme dodržet plán 😉 a další IVF tě bude čekat, až prostě budete plánovat bráchu nebo ségru.
Dneska jsem šla na krev ohledně ŠŽ, tak jsem poprosila, jestli by mi nenabrali i hcg, tak dnešní hodnota 2976, mám neskutečnou radost, tak snad teď můžu doufat, že je to na dobré cestě, protože jsem zase začala propadat panice, že tam určitě bobíšánek už není. Tak se mi pěkně ulevilo, když hcg tak pěkně narostlo 🙂
@andreee86 Samozřejmě 🙂 Zatím mi dovolil jít akorát na WC. Zítra už ale chci něco dělat - lehkého. V Sanusu dnes neměli papíry na neschopenky - nechápu! Takže mi pro ni pojede až v pondělí a to už chci jít na procházku. Běžně se psem chodím na 5km, tak uvidím, jak mi v pondělí bude. Asi to dám, jen pomaleji. Normálně je to spíše takový poloběh, tak abych bobíka nevyklepala 🙂
@cucito no to si musíme užívat, takovou péči 😉 u nás už se to pomalu zase obrací, ale musím říct teda, klobouk dolů, jak se o mě manžel staral, ani jsem to nečekala. Dokonce si i vzal i týden dovolenou, aby mohl být se mnou doma. Jsem celiak, a manžel vždycky chtěl, ať mu dělám třeba normální těstoviny, když jsem vařila a chtěla jsem si to usnadnit. A minule jak dlabal bezlepkové nudle v polévce, aby si nemusel vařit zvlášť 😀 tak alespoň ví, že to nemám jednoduché 😀 já jsem byla s pejskem na procházce asi pátý den a celou dobu dobré a pak jsem uklouzla, úplně se mi rozjely nohy. Tak buď opatrná. Copak máte za pejska?
@andreee86 Myslím si, že za to, čím jsme si kvůli společnému cíli (miminku), musely projít - si trochu té jejich péče naprosto právem zasloužíme!!! Já budu muset jít ven. Jsem zvyklá s ním denně chodit - v týdnu tak hoďku, o víkendu i více. Máme trpasličího pinče, který ale se mnou chodí běhat, je to hyperaktiva po paničce... Nevím, jak vydržím těch 13 dní. 14 dní by vyšlo na Velký pátek, takže jdu o den dříve - taky dobře, každý den méně se počítá 🙂 Kolikátý den jsi testovala Ty? Včera jsem nakoupila testy, chtěla bych vydržet do příštího víkendu - v sobotu má manžel svátek - byl by to krásný dárek... Ale to asi bude ještě brzy 😒
@lenik33 Děkuji, jsi hodna. Ještě že tyto diskuze jsou..