Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@ivekr já píchala mezi osmou a půl desátou , raději bych to píchala ráno tak jak doktor určil . Nevím teda od kolika pracuješ nebo jestli máš v práci k tomu dispozici. tak jsem zvědavá jestli ti tahle stimulka bude stačit a něco vyroste 🙂 budu držet palečky. Jinak by se to odložilo zas na další měsíc už s většíma dávkama. Já taky u první injekce div neměla slzy, ale pak sem byla jak promovaná sestra 😀 ta jehlička je maličká a tenoučká ..neboj jde to samo
@ivekr přesně tak jak píše dorotka... překonat první a pak už to je brnkačka. I já s první bojovala jako asi většina z nás 🙂 Taky od dr. Škurli? Jsem ráda, že ho mám je zlatej!!
@dorotka307
@samanta001 holky, děkuju za podporu 🙂 . No budu si to tedy píchat v práci v těch 9hod ráno. Na WC - kolegyně tam půjde se mnou, jak se tam zamču, kdybych náhodou poprvé sebou švihla, ať je tam někdo se mnou 😀.
No naštěstí za ty 3 roky snažení a braní clostíku a všeho možného mám 12kg nahoře a udělal se mi krásnej OTP 😀 a ten se na ty injekce bude hodit 😀
Ahojky děvčata ,tak mám výsledky z imunologie a u partnera je vše o.k. ale já mám protilátky proti annexinu což zapřičinuje krevní sraženiny v placentě a vede k předčasnému potracení :( takže vím proč jsem o to přišla v 8tt.a ted bylo biochemické těhu .p.doktorka říkala že tělo se evidentně sanží ale něco tomu brání tak už konečně víme co. ted mě čeká 12 týdnů léčby a pak hurá na další pokus .
holky vám přeju at to máte bez čekání a hned 2 // na testu 🙂)
@ivekr ono je to s 3 letou přestávkou 🙂 .Neboj já se taky bála jako asi každá z nás ale jak jednou píchneš tak to překonáš a jedeš dál jako nic 🙂 je to o tom poprvé 😵 já jedu zítra na 9h.do Sanusu pan doktor Kučera mi bude předepisovat léky od p.doktorky Malínkové a hlavně tam máme výsledky DNA spermii tak jsem na to zvědavá jak to dopadne ale myslím si že dobře tak na tebe zítra v 9 h. budu myslet 🙂 neboj to dáš 😅
@sunifuni dobré ránko 🙂 moc děkuji, hih, pak písnu, jak jsem to zvládla...beru si s sebou kolegyni na wc, kdybych omdlela, abych tam nezůstala sama zamčená 😀 . No musím to zvládnout, nic jiného se nedá dělat....
Tak držím pěstičky, ať to dnes vše dobře dopadne 🙂 . Já tam jedu 10.4. na ult, jak ten menopur zabral.
Ahojky holky,chtěla bych se zeptat jak probíh aprvní návštěva v Sanusu.Deme tam s manželem v pondělí na 11 hodinu.Jak dlouho to trvá.Mám totiž odpolední,tak jestli si mám vzít radši volno na celý den.Děkuju holky 🙂
@beruska1003 příjdete nahlasite se na recepci🙂 pozor na sestričku někdy je na zastřelení ale až vás pozná tak je na pohodu.Pak vás zavolá k doktrovi a ten se vás vyptá co máte za sebou a tak. možná bude chtít další vyšetření jako imunologii nebo spermiogram .pak se zeptá kdy jsi měla poslední Ms a rozepíše léčbu a jedeš 🙂 snad jsem na nic nezapoměla.vše je vždy dopředu vysvětleno a i doplatky se dozvíš z předstihem🙂
@ivekr tak u nás zase blbě DNA vyšlo dost blbě skoro 50 procent spermii má poškozenou DNA což znamená že se třebas oplodní vajíčko ale za čas zahyne blbý tak nám doktor řekl že má muj chlap užívat 3 měsíce kyselinu listovou že to pomáhá a hlavně větrat kulky 🙂 a nepřehřívat 😵 tak snad už za 3 měsíce budem přeléčení a půjdem na 3 pokus 😅
sunifi ,manžel už na spermiogramu byl minulý rok,vše bylo ok akorat měl zmenšenou pohyblivost.A to je prý nejdůležitejší.
@beruska1003 ahojíky, no na 4 pokusy IVF máš nárok, pokud si necháš zavést pouze 1 emryo, ale není to zcela zdarma jak se říká, ona na to pojišťovna přispívá, ale i tak tě ten 1 pokus výjde na cca 20tis.....pan doktor mi říkal, že ten 1 pokus vychází celkově kolem 80tisíc a ty 4 pokusy ti pojišťovna přispěje, že tě ten jeden výjde kolem 20tisíc....
@beruska1003 teda ještě doplním, že v tom Sanusu Jihlava, samozřejmě každé centrum to může mít jinak....
@sunifuni Tak jsem injekci zvládla na jedničku skoro 😀 . První co bylo tak se mi klepaly ruce, pak jsem roztříštila "víčko" té skleněné ampulky, v které je ta kapalina hihi, tak to jsem si říkala a doprd....co s tím, všude sklo 😀...pak jsem to natáhla do jehly, jenže než jsem ji vyndala, tak mi ta tekutina furt vytýkala zpět - pak mi došlo že jak to natáhnu musím hned ven, protože je tam podtlak a ten mi to vrací 😀 a pak mě to tak naštvalo, že jsem řekla, já na to kašlu, vzala špek a lup to tam a než mi došlo, že jsem TO udělala, tak to tam bylo 😀 . a dneska v 9 opáčko 😀
uvidíme v ponděli co nám nasadí za léčbu.Držte palečky ať to není mooc drahé 🙂
Ahoj tak po utz vše ok a v pondělí hurá na odsátí 🙂
@ivekr jsi šikula 😉 jako my všechny
@beruska1003 Před dvěma lety jsem podstupovala 2x IUI a 1x IVF a se všemi léky jsem se vešla do 20tis. Teď nás čeká IVF za léky už jsem dala 4tis.No a kolik budeme platit za zákrok jsem sama zvědavá. Ten minulý stál 10 500 a dnes mi sestra říkala ať si vezmu 15tis, tak nevím jestli se zdražilo nebo si nechává nějakou rezervu. Jinak dovolenou bych si nebrala, pokud nebude dr. někde poletovat tak to jistě stihneš, záleží na Vás kolik budete mít otázek. Dovolenou si šetři budeš jí ještě potřebovat 😉 Většina kontrol je ráno a když člověk chodí do práce je to komplikovaný vysvětlovat, že dvakrát do týdne přijdeš pozdě ☹ aspoň já to tak měla. Teď jsem na mateřské, ale není to o moc lepší, zase nevím jak to vymyslet s hlídáním. A hlavně v pondělí to bude oříšek vymyslet, když se musíme dostavit s manželem oba a malej tou dobou ještě spí 😒
@beruska1003
@samanta001 tak to je super!!! moc držím pěstičky ať jich tam je moocc a všichni silní 🙂 .
Jinak co se týká kontrol, tak já si v práci beru propustku, nechám si na ni dát razítko, tudíž můžu příjít, až mi to výjde...tím, že mám doktora mimo město práce, tak ta propustka platí na celý den....nejde to tak u vás taky?prostě si nečerpat dovolenou, ale využívat propustky k lékaři
Tak nakonec pondělí musim zrušit.Zemřela mně babička na Slovensku,zítra odjíždíme.Musím nás s manželem přeobjednat.Bohužel jinak to nejde,ale zas se říka,že když někdo odejde tak zas někdo přijde 🙂 Nebo tak nějak to je.Tak se nám možna s manželem zadaří 🙂
taky bych chtěla k dr.Škurlovi,jeho maminka mně na zakladni škole učila slovenský jazyk a literatúru 🙂 Kolik těch injekci do břicha se musí pichat?
@ivekr u mě to tak bohužel nešlo, vzhledem k tomu že jsem pracovala s penězi. Nešlo, aby mě někdo střídal, takže buď jsem tam byla nebo nebo vůbec 😒
@beruska1003 to je mi líto, upřímnou soustrast. Určitě už se zadaří 😉
@beruska1003 také upřímnou soustrast. Ale jak říkáš, někdo odchází, jiný přichází......mě a mojí sestře také zemřela babička a sestra ten den večer začala rodit, tak nám bylo líto že nevěděla kdo se narodil.....
Jinak oni ti ty dávky injekcí naordinují podle léčby...já píchám jednu denně ráno 2 - 10tý den cyklu, kde 6 a 8 mám pauzu, takže 8x
@beruska1003 já jedu zítra do Sanusu na ult, zda injekce zabraly a folíci se probrali. Tak doufám, že ano. Budu teda teprve 9 den cyklu, ale snad to stačí. Včera už mě bolelo bříško a chytaly mě místy bolesti jak ledviny, tak jestli už to bude k tomu a rostou 😅 .

@samanta001 zdravím 🙂 No to jsem ráda, že další maminka od dr. Škurli 🙂. No já to taky budu muset zvládat v práci na wc, jen z té první injekce mám děsnej strach, že to neumím ani popsat ☹ . No nakonec asi na tom nic nebude (když t ozvládla tolik snažilek)...ale překonat to poprvé