Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
Tak z 21 vajíček jich máme 6, které pravděpodobně budou schopny transféru 😒 Doufám, že je mezi němi nějaký pořádný bojovníček 🙂
@beruska1003 ahojíky, tak jsem včera byla na ult 9DC, a vypadá to, že na léky reaguje folík na pravé straně, takže v sobotu jdu zase na kontrolní Ult a v pondělí nebo úterý na IUI....Akorát mi přidal ještě dva dny ty injekce, takže jsem měla končit včera, ale píchala jsem i dnes a ještě zítra budu.
@ivekr no dnes jsem volala a k transféru se bude vybírat jen ze tří emb., doufám, že už žádné neodpadne 😒
@ivekr ahojky,tak to je super,přeju Ti to.kKe komu vlastně chodíš?Ještě se nevyznám moc v těch názvech.Promiň co to je 9DC? 🙂
@samanta001 tak moc držím pěstičky 🙂 Určitě vydrží, stačí prostě aspoň to jednooo 🙂
@beruska1003 Nic se neděje, se neomlouvej, já než se taky všechny ty zkratky "naučila". Ale už se v tom plácám 3 roky, tak to člověk pochytá. Jinak to 9DC znamená, že jsem jako 9 den cyklu (tzn. 9 den od menstruace).....Jinak se klidně ptej, když budu vědět, ráda odpovím 🙂
Tak máme dvě kvalitní emb. a zítra nás čeká trasfér. Chci si nechat zavést jen jedno. Myslíte, že nám zamrazejí jen to jedno? Myslela jsem, že budeme mít větší zásobu 😒
@samanta001 Ahoj ja v tom ještě moc neumím chodit,ale myslím,že zamrazej i to jedno když je kvalitní 🙂 hmm? držím palečky 🙂
@beruska1003 jé ja blbě klikla omylem na:to se mi nelíbí, promiň. Jinak nejsem z Jihlavy, mám to cca35km dojíždění, takže se pěkně najezdím....a ty jsi z Jihlavy?
@samanta001 já si myslím, že vám ho určitě zamrazí, když zůstane "kvalitní" není důvod, proč by jej neuschovaly.
A kdy máš jít na transfer? Jestli se nám nepovede IUI, tak mě to čeká taky...a taky chci jen případně jedno zavést 🙂. Jen se modlím, aby z toho našeho IUI nebylo vícečetné těhotenství, to by mě asi "fláklo" 😀 Aby si pán bíček nahoře neříkal, že když tak dlouho čekáme, tak nám nadělí rovnou dvě....to prosím ne 😅
@ivekr Ja to mám do 13 km,ale aj tady pracuju tak to myslím,že to docela půjde 🙂 Ja myslela,že by jsme se mohli někdy my snažilky sejít 🙂
@beruska1003 tak to je super, že tam kvůli tomu nemusíš dojíždět, ale neboj, to půjde. Já v práci děs, předtava, když jsem tu řekla, že budu odjíždět do Jihlavy k lékařům, tak oči v sloup, že to nepůjde. A nakonec to jde...prostě si vemu propustku a odjedu......ale spíš mě nebaví to dojíždění, nerada řídím...ale když se musí, tak se musí 😅
@ivekr U nás když si chci vzít propustku tak stejně to musím naddělat.Takže je to o ničem.Teď jsem taky nadělávala 3 hod abych mohla v ponděli v 11 odejít.Nejlepši to bude když budu mít noční nebo odpolední to nebudu muset naddělávat nic.Teda doufam 🙂
@ivekr A řekla jsi v práci proč ti doktoři? Ja ne.Pokud nebudu muset tak ani neřeknu 😝
@beruska1003 no já to nechtěla právě říkat a tajila jsem to dokavaď jsem nenastoupila do SAnusu, asi rok jsem to řešila se svým gynekologem (clostilbegyt, pregynl..a nic) tak mě přeposlal do jihlavy. Jenže na razítkách propustky mám už jejich razitko, takže jsem to ředitelovi a mzdové říct tak nějak musela. No samo z toho tady vznikly kecy (i když jsem je prosila o diskrétnost)...a asi měsíc na to mi ředitel představil novou kolegyni už za můj záskok na mateřskou, abych si ji pomalu začala zaučovat..no já měla oči jak balon a pěkně mě to nasr.lo....tu novou nakonec přeřadili na jiné místo, kde chyběl člověk a u mě to prý teda nehoří...tak se uvidí co dál. A to jsem mu řekla, že to nebude jako hned, že jsou komplikace a určitě se nemusí bát.....takže jako detaily neví, ale oblast řešení ano.
@ivekr No z toho mám pravě taky obavy,že nic se neutají.A ještě se trápit nad kecama.Uvidím jak vše půjde a maximalně bych to řekla jen svými mistrovi.S tím už mám skusenost,že nic nevykecá tak uvidím.no zatím mlčím 🙂
@ivekr Musím končit du do práce,ještě musím pro sváču.Tak se měj hezky 🙂 kdybych tady o víkendu nebyla tak Ti přeju hezky víkend a Myslet pozitivně .-) pápá 🙂
@ivekr já jdu na transfér zítra ráno. A jaký máte problém, je u tebe nebo u partnera? Já podstoupila 2x IUI, ale bez úspěchu a co jsem četla na jiných diskuzích tak i tam byl úspěch téměř žádný. Takže ti přeju hrozně moc štěstí ať ti to vyjde, ale zároveň tě chci varovat ať pak nejsi příliš sklamaná jako jsem byla já ☹ Já když šla na IVF poprvé tak jsem neváhala a chtěla zavést dvě a ani by mi dvojčátka nevadily, ale teď když už jedno děťátko máme tak nechci blbnout asi už bych se z toho zbláznila, navíc byt nemám moc velkej tak by byl problém je tady naskládat 😀 . Ale jak se říká nikdy neříkej nikdy, pokud nám to teď vyjde a budeme mít toho jednoho mrazáčka, třeba se nám ho za čas zželí 🙂
@beruska1003 No jinak já to tenkrát v práci řekla a víckrát už bych takovou blbost neudělala, chybama se člověk učí. Když jsem chodila k doktorům tak jsem se vykecala, ale když jsem pak musela nastoupit na neschopenku šla jsem s pravdou ven,když se vedení vyptávalo a dopadla jsem tak, že mi už nebyla prodloužená smlouva a nakonec jsem díky tomu neměla ani nárok na mateřskou ☹ ale samozřejmě záleží na tom kde pracuješ a jak to v práci máš, kdybych měla předchozího šéfa, řekla bych mu to hned a ten by byl schopnej ještě denně za mnou jezdit se zákuskama a přesvědčovat se jestli jsem na sebe opatrná 😀 😀 Vše je o lidech.
@samanta001 no partner je hraniční teda, že minimum je 4% a on má 5%(ale byl po chřipce, tak nevím, jestli to může vliv) nicméně mi doktor řekl, že partnerem to není, že tam by to vůbec neřešili. No a mě ultrazvukama přišli na to, že bez léků nemám ovulaci, že mi nedozrávají folikuly....tak asi to. Já rok brala u svého doktora clostilbegyt a sám mi dělal 3IUI (bez průplachu spermií) jen bužírkou zavedl..ale nikdy se nezadařilo - mezitím jsem byla i na laparo a ta dopadla zcela v pořádku. Tak si říkám, že snad s těma injekcema ta stimulace už bude větší..no uvidíme. Každopádně se snažím nemít hlavu v oblacích a prostě to nechat na přírodě - i když by už člověk tak moc chtěl........ale stejně pár dnů před MS začnu vyšilovat 😀
@beruska1003 děkuji, také přejí krásný víkend, konečně snad sluníčkový 🙂 a ať ti to v práci rychle uteče
@samanta001 To máš pravdu,že je to o lidech.A v dnešní době hodně lidem cizí neštěstí dělá radost.bohužel ☹ Kto nezažil prostě nepochopí...
@ivekr ahojky prosím tě,myslíš,že bych mně tam v tom sanusu mohli jenom udělat nějaké vyšetršení? A mohla bych skusit ješte ambulantní léčbu od svého gynekologa?
@beruska1003 ahojíky, no já si myslím, že když dostaneš od gynekologa doporučení, tak ti ho udělají.....jinak jsem byla dnes na ult a v pondělí bude IUI
@ivekr jj ja mám od gynekologa doporučení.Taky deme ponděli,ale na prvi návštěvu.Budu Ti držet palečky,ať to zvládneš 🙂 Ať se brzo tešíš z // 🙂

@ivekr držím palce,pak napíš jak jsi dopadla,ja mám ze všeho hrozný strach...