Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@veva1211 to je dobre 🙂 delame vylety 😉 ve ct musime mamku vezt do brna na onkologii,tak nemuzem na dlouho pryc. Dneska jsme si udelali vylet na motorce do krokodyli zoo Protivin. Manzel ma rad tyto zviratka a ja z toho ted budu mit nocni mury 😀 krokous 3krat vetsi jak ja,no ani koukat jsem na nej nemohla 😀
Přeji pěkný den všem 🙂 holky chtěla bych se k vám přidat, jestli můžu. Jezdíme s přítelem také do Sanusu. Jsem momentálně 12. den po et dvou embrií, bohužel ale od třetího dne mě bolí břicho jako na začínající ms. Od devátého dne i mírně krvácím, myslím, že kdybych nebrala utrogestan tak by ms už přišla v plném proudu. TT mi dnes ráno vyšel negativní. ☹ Chtěla bych se zeptat, zda je zde některá, co se chystá na druhý pokus. U nás je problém endometrióza, jinak jsme snad v pořádku. 😒
No, nevím. mě osobně to vzalo, hlavně spíš přemýšlím, jestli zůstat v sanusu, nebo zkusit jiný car
Děkuji za přivítání, mrazáčky právě nemáme. Po prodloužené kultivaci jsme měly 4 embrya, z toho jedna blastocysta. Dvě mi zavedli, ale embryoložka nám řekla, že zmrazit nejdou. Do teď vlastně nevím z jakého důvodu nešli zmrazit. Byla jsem tak v rozpacích z toho, že jdu na et, že jsem se ani nezeptala.
@verras hm, to jsme na tom stejně. Nám taky nešly zamrazit. Nebyly tak vyvinuté jak měli, nebo byly moc pomalé. Vyzkoušeli jsme si to u 1.pokusu. Chtěli jsme je zamrazit a nepřežily rozmražení... Neboj, oni vědí, co a jak. No a s tou změnou Caru, taky jsem chtěla přejít a když vidím, jak jde všude pouze o prachy, jen plať a nic... Tady máš alespoň jednoho lékaře, všude možně pokaždé jiného, ten přístup, co jsem četla na různých diskuzích, tak jsem ráda tady.. A i hodně lidí si Jihlavu vybírá i z dálek, mají dobré úspěchy. Jezdíte z daleka?
veervit My jezdíme z Třebíče. Jihlavu mi doporučil na prvním místě můj gyndr. Když jsem mu tenkrát řekla, že Jihlavskou nemocnici prostě nemusím, tak mě sprdl, že mě přece neposílá do nemocnice, ale do centra a že tam jsou výborní, No a pak dodal, že skoro všechna centra patří pod Babiše, takže si nevyberem. Na druhý pokus to tam ještě zkusím.
veva1211 Děkuji za přivítání. Soudím z tvých příspěvků, že máš těsně před. Přeji hodně štěstí, ať to vyjde 🙂 🙂
@verras je pravda,ze na jihlavu jsem neslysela moc kladne ohlasy v mem okoli. Par lidi mi i vynadalo proc jihlava ☹ ze se ceka s vysetrenima az kdyz clovek postoupi nekolik neuspechu,ze do tebe perou vysoke davky hormonu-znama je diky jihlave neplodna,byla asi 5krat a kdyz pak byla na jine klinice,tak tam se zdesili.My si to vybrali kvuli vzdalenosti. Uz takhle jsem s tim mela probleny ze jsem se uvolnovala z prace a s tim ze to zkusime jednou,dvakrat a dost. Ted to dopadlo tak jak to dopadlo a adopce to jisti. Zdravi mam jedno. Stve me,kdyz to tu ctu,proc kdyz se to holkam nedari,tak proc se nehleda pricina.
missuttka Ty máš endošku asi hodně viď? Mě ji 2x odstraňovali přes LPSK, ale nešla bohužel všechna. Mám ji až na močáku. A kolik pokusů IVF máš za sebou?
@verras ja nevim. Mam dve operace za sebou,uz jsem bez obou vejcovodu,a mam hodne srustu,posledni operace byla v lednu a ted jsem mela dlouhy protokol na 1 ivf a pri odberu to pres srusty neslo odsat. Takze nic. Varianta dalsi operaci a pak to zkusit,ale ze nezarucuji jak to dopadne,nebo darce embria. To jsem se ptala dr,ze nechapu,jak by pak tam mohlo to miminko rust v deloze,kdyz mam takove srusty, s mocakem,s vajecniky i trochu se strevama a on mi rekl ze uplne normalne.?..
No ale co já vím tak těhotenství je na endometriózu a srůsty nejlepší léčba, mnohdy k ní vede ale dlouhá cesta, protože se právě přes tento problém nedá otěhotnět. Hele nevím, ale já bych nad tím ještě zauvažovala. Co třeba dárce vajíček a spermie od tvého chlapa, to by šlo ne?
a co ta lepší metoda, kdy vyberou tu nejlepší spermii. To by se zkusit mohlo, Nevím no, nechci ti tady radit. musí to být pro tebe také těžké. Já jsem ochotná pro to udělat cokoliv. ☹ ale psychika je hrozná. Zítra jedu na krev a vůbec se mi tam nechce, když už vím jak to dopadlo
Holky,jak Vam nastavily brani Utrogestanu?Ja ho beru 2-2-2 a mam si to zavadet po osmy hodinach.A jeste otazecka v den transferu mam si Utrogestan zavest a brat porad Prednison...?
veva1211 měla a mám dávkování stejné jako ty, taky zavádím, v den transferu mi řekla embryoložka ať utrogestan polknu ráno, že je to lepší, pak zase normálně zase zavádět a brát vše až do odběru krve
Tak uz to mam za sebou uf 😀.Jinak jste vseci meli pravdu ze se niceho nemam bat (doufam abych to nezakrikla).Po zakroku me celkem 1,5 hod.boleli bricho a ted se to da...Vajicek mame 12.Jinak personal nezklamal jsou ochotni a vztricni !