Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@veva1211 manzel ma male procento mit vlastni dite. Ma asi jen 3% uspesna. No jo toto koureni. Ja nemam moc pravidelnou mens. A naposled mi ani nedozravali vajicka. Takze jsem zvedeva co bude dal. Spis si rikam jestli nezkusit neco jinyho. Cinskou med atd treba.. Taky se me mic nechcou brat ty hormony ale bez nich to nejde no. Clovek nevi od ceho se odpichnout .. Vedet co je tak spravny. Naposledy mi dal jen clostik a z toho se mi udelala ta cysta. Dnes tak zavolam co dal.
@jannulkapa já co jsem chodila pp léčitelích,tak není léčitel jako léčitel...já věřím českým bylinkám a vyzkoušela jsem i českou léčitelku a ta mi pomohla .Vyzkoušela jsem i čínskou medicínu ale v tom jsem se já zmilila(nýbrž jsem narazila na špatného člověka,který tahal jen peníze a nezajímalo ho pomáhat).Vaše je rozhodnutí,jakou cestou se dáte...Nýbrž, zrovna ta cysta a všechno kolem,co popisuješ byla náhoda..?
@jannulkapa Ahoj Janullko a vítej mezi námi 😉. Já bych taky určitě volala do Sanusu, abych se poradila. A proč si myslíš, že za cystu může clostík? Já jsem dle mého gynekologa taky neměla problém, sem tam malá cystička, která s MS praskla ... Nakonec mi v Sanusu řekli, že to je cysta, která brání oplodnění vajíčka - "stojí v cestě" ... Ale nemám ji tam pokaždé, většinou ob cyklus ... proto do nás cpou spousty léků, aby něco zabralo ... Určitě nám chtějí všem pomoct 😉 a pomůžou i Tobě 😉. Už si volala do Sanusu dnes?
Nahoda ..netusim. Taky si rikam , ze to mozna lámu moc pres koleno. Jenze co clovek bude resit ,rim ze bude cekat. Pojidame same vitaminy . ted piji kontryhel.caj .. Zkousim co se da. A vy se jak dlouho se snazite ? Popripade co vam pomohlo zatim? Dabse nejak ovlivnit ovulace prirodni cestou?
@veva1211 to je normální, že cítíš vaječníky a píchání v podbřišku, se bobíšek zabydluje a dělá si prostor ... jsem si musela o Estrofemu něco vyhledat, tak je to ženský hormon estradiol ... při ET jsem ho neměla, až při KET, tak to bude asi souviset 😉. A jak se cítíš teď? Utz se neboj, bude vše OK 😉. V kolik jde na UTZ?
@kacka49 ahojky ano jedu zitra. Tak uvidime . 🙂 _jsem v praci ..tak nemam cas vypisovat.. ☹((
@jannulkapa to je dobře, určitě Ti dobře poradí ... Můj manžel má také jen 5% živých spermií ... Zobe vit. E, selen a zinek, ale spermie dozrávají (nebo se obměňují) jednou za 3 měsíce, tak vydržte 😉. Já jsem třeba začala cvičit hormonální jógu, teď na to trošku dlabu - po práci na to moc nemám náladu a ráno před prací si raději přispím ☹, ale na ovulaci to pomáhá 😉. Držím pěsti, zítra se ozvi, jak si u Škurly dopadla 😉
@anickaa87 I já bych to viděla na nějakou bakterii, teď měla známá bakterii listerii, ležela na infekčním ... prý to má z domácích produktů (nemusí to být je maso, i mléko a sýry od soukromého farmáře) ... dej pak vědět, jak jsi dopadla ... to je fakt divné, že je Ti takhle dlouho zle ☹
@kacka49 to jsi moc hodna . ozvu se urcite. Je to boj.🙂)) jste velmi hodne a ochotne. Dekuji.
@veva1211 vcera vecer jsem jela na pohotovost,3 x jsem zvracela a bolesti uz se nedaly vydrzet, na interni me vysetrili od dr. jsem si vyslechla ze nemam byt na ni hnusna... No pardon to bych si nedovolila jen chci aby mi uz konecne nekdo pomohl, copak je to tak tezke? Vsichni dr. v nemocnici jsou arogantni a povyseni, jen nad tebou ohrnuji nos a svadeji vse na tehotenstvi! Ale diky bohu v patek jdu na gastroskopii a tam se konecne zjisti pricina mych bolesti.
@veva1211 ja bych rekla ze je to uplne normalni, kazda tehu proziva jinak... Bud rada ze muzes normalne jist ja jidlo nemuzu ani videt...dostat ze Skurly nejake slovo je teda fuska, je hrozne malomluvny :D zatim jsem do konce srpna doma pak se uvidi, pokud se stav zlepsi pujdu do prace
Ahojky holky. Tak jak čtu tak vam se to uz povedlo ! Tak gratuluji. U nas je ti ns dlouhe lokty. 15.9 jdu na laparoskopii. Takze pod kudlu. Nedozravaji mi vajicka a nedochazi ovul. A to jsem si myslela ze budu mit dite raz dva. Vzdy byli kontroly u moji gyndarky o.k. a nakonec je oriblem i u me. Tak doufam,ze to pomuze. Ach jo.
@jannulkapa ahoj, mohu se zeptat proč jdeš na laparo? Ja taky "chtěla" jit a v Sanusu mi řekli, že u mě není důvod, proč bych měla chodit.. Že je to zbytečné.. Ale u tebe hrozí asi srůsty že?
@jannulkapa hlavu vzhůru!Laparku ti bude dělat Škurla?Budeš mít pak krásně průchozí vejcovody a třeba ani nebudeš muset podstupovat IVF 🙂.Což by byla paráda 😉!Aspoň zase krůček k vysněnému miminku😉.
@anickaa87 jo je to fuška z něho něco vymámit :-P!Já bych se cítila do práce ale nevím jestli můžu dýchat výpary z barev,trvalích atd.Jaký máš názor na to ty?Bojím se pak abych toho nelitovala☹.Zároveň si říkám jen na 4.hodiny denně...to by ničemu vadit nemělo...nevím.Ach,to podnikání.
@jannulkapa A ty máš co za sebou?