Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
Ahoj, také chodíme s manželem do Sanusu a potřebovala bych poradit. Máte nějakou zkušenost nebo co byjste doporučili manželovi na spermijky vitamíny popř. jaké? Moc děkuji a mějte krásný den 🙂
@veva1211 jee, tak dovču jste nechytli, ale třeba někam autem jet, to by ti nemuselo ublížit! Vždyť to nejsou úplné dálky. My se chystáme teď o víkendu jet do Chorvatska alespoň na 10 dní. Já nikdy na neschopence nebyla. Mám úžasnou majitelku, která nechtěla, abych měla neschopenku, tak mi to klasicky zaplatila, jako když pracuji. Já na majitelku nedám dopustit. Hned jak jsem jí řekla, do čeho jdeme-stašná podpora.
@veva1211 vyvedla jsem si to sama, když jsem nezobala léky ☹. Ale beru to tak, že jsem to teď moc hnala. Doufám, že příště už bude mít Škurla po dovolené a bude mi to dělat on. Teď mi dvakrát dělal utz Kučera a jsem šťastná za Škurlu. Každý je jiný, ale už jsem si na Škurlu zvykla. Kučera používá při utz moc lubrikačního gelu a mě to jen zbytečně rozčiluje ... Je dobře, že sis to přehodnotila a zůstáváš doma - navíc, pokud nejsi jako OSVČ, ale zaměstnanec 😉. Zákaznice si na Tebe počkají a Ty si mezitím užiješ nádherné období 😉. Tak pravidelně jez, protože už jíš za dva 😉 a odpočívejte oba 😉
@kacka49 já jsem si hodně zvyklá také na Škurlu.Kučerovo slovíčkaření to je pro mě silnej kalibr.Jsem OSVČ ale to je jedno.Jsem ráda že jsem zůstala doma.I když mám někdy rozum v práci!Ale jsem ráda že nám to vyšlo.A moje gyndařka ta měla radost taky ,tak jsem ji byla vděčná že nás poslala do Jihlavy!Je i super že jste tu fajn ženský😉.
@veva1211 jeste neurcil podle mych vypoctu je to v breznu( stejne jako dcera) ve ct jdu na kontolu tak snad dostanu prukazku ;) a ty uz to vis, uz mas prukazku?
Ps: tuto otazku uz jsem chtela polozit uz davno pac mi to trochu hlava nebere. Podle utz jsem v 8+3 t.t. coz je skoro zacatek 10. tydne, ale transfer byl 8.6. tak jak proboha muzu byt skoro ve 3. mes. teh.???
@anickaa87 no mě to povídala na 7tt a mě to taky vůbec nevychazelo.A také jsem to počítala od transferu 9.9.jdu na krev...Což je u mě podle ní 10tt.No jen nerozumím tomu že Škurla mi řek že mám říct svoji gyn.že odpovídám 5+6 a pak mi řek že začínám 7 týden ...Těhotenská průkazka se dostává v jakým týdnu?
@veva1211 ahoj tak jsem zpatky z kontroly, dle mesicek jsem v 9+2 t. A dle utz 10+0, fazolka roste krasne, byla jsem tak dojata kdyz jsem ji videla vrtet se 🙂 zacatkem zari jdu opet ka utz, krev a dostanu i tehu prukazku a musim se objednat na screening ve 12. tydnu ty tam pujdes taky vid.
@veva1211 je to vysetreni z krve s utz kde vlastne zkoumaji zda miminko je zdrave a nema nejakou vyvojovou vadu, dela se to v nemocnici na gynde a neco to stoji, ja uz se objednala.. musi se to stihnout udelat do 12. t. Pokud jdes ke gynd. tak ti udela i utz. No to mi povidej, pockej si na 2 trimestr to nam briska porostou bleskovou rychlosti a ja doufam ze si to konecne zacnu uzivat 🙂 A tobe neni vubec spatne, nezvracis, nejsi unavena??
@veva1211 neberu a na co to je? No ja po kazdym jidle zvracim, musim protoze je mi tak tezko jakobych snedla kamen.. kdyz jsem to rekla dr. tak nebyl moc nadseny pry mimi takhle nedostane zadnou vyzivu, jsem z toho vedle a bojim se o prdouse... beru vitaminy Feminion ale nevim jestli to staci...jj utros zavadim a od 12.t ho budu postupne vysazovat. A ty?
@anickaa87 acidum je kyselina listova ale větší dávka to mám brát I.trimestr,mě gyndařka řekla že je jedno zda beru vitamíny pro těhu nebo tu kyselinu.Utrogestan také do12.tt a postupně vysadit.Tak to jsem myslela že už ti bude o něco lépe ☹.No a nějaká výživa kterou by si měla třeba v pití? Aby mimouš měl víživu- když se to doktorovi moc nelíbí?To ti neporadil?
@veervit to víš,že se těším 🙂!A i doma si občas zastříhám!Hlavně mám svůj klid a nejsem nervni kdo přijde a co zas bude druhý den v práci!A ten klid potřebuju.Jen mi přijde že k mojemu životu aspoň z 1/2 potřebuju dělat kadeřničinu.A co ty už máš po dovolený?S manželem jsme chtěli letět do zahraničí příští týden ale když to dopadlo takhle tak pojede nejspíš ségra s přítelem.Tohle je důležitější!!!!!Když si marodila přišla na tě kontrola?