Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
Ahoj holky, všechny vás moc zdravím a jdu vás trošku podpořit 😉. Na konci příštího týdne máme termín porodu - nebojte, dočkáte se všechny 😉. Myslím na vás a držím vám palce 😉
@kacka49 jee to je krasny to moc potesi preji hodne sil u porodu at uz mate male u sebe😉
@sukiv tak to mě moc mrzí, že jsi z Jihlavy zklamaná...my byli nejdřív v Brně v HELIOSu (tam ty prvotní testy), ale nakonec jsme zvolili Jihlavu. Vlastně především kvůli vzdálenosti. A recenze jsem četla na Jihlavu vesměs pozitivní, musím říct. Co přesně tě v Jihlavě zklamalo, že jste nakonec zvolili Brno?? My jsme byli v Jihlavě zatím jen na té první konzultaci ale jsem zatím spokojená. Vlastně z první konzultace víc, než v tom Brně.
@koudulinka to ráda slyším, že vám pomohli. Přeju ti to a k vytouženému miminku určitě dospějete. A ty první dvě? Jsou spontánně nebo taky přes centrum? Držím pěsti! 🙂
@sukiv a je teda pravda, že v tom Brně v HELIOSu na po těch vyšetřeních řekli, že inseminace u nás nemá cenu a že IVF a tam je velká pravděpodobnost. Vůbec ale nevysvětlila, proč by neměla cenu. Tady nám doktor řekl, že se v září pobavíme nad výsledky testů a řekne nám, jaké jsou možnosti.
@tea1909 ty byly s jejich pomoci teda jen mi pichli pregnyl a ja otehotnela doma ale 1.bylo zamlkle a 2. Ve 13.tydnu geneticka vada...takze chceme ted zkusit umelko tam naky genet.vady rozpoznaji...
@tea1909 nemají tady spermiogram na takové úrovni jako jiná centra. To mi řekl i člověk, který v sanusu pracoval...nam třeba od listopadu tvrdil,že je manžel v pořádku a přitom je to jinak. Já mám od třech dalších doktorů potvrzené PCO a v jihlavě nic. Jsem v pořádku. Neudělali mi ani žádné vyšetření. Jen to pořád stavi na to že když jsem před třemi roky otehotnela přirozeně, tak to půjde znovu...a ono to nejde a mě už došla trpělivost 😔
@kacka49 mame jak genetiku tak imuno vse je v poradku pry jen nahoda tak doufam ze do tretice vseho dobreho
Ahoj tak po dnesni kontrole mam na kazde strane asi 11 folikulu takze dnes ve 21:00 2 injekce a v patek na OPU ale daji mi ho az za mesic ze je daji zmrazit mam PCOS a ze bych mohla mit nejakou reakci jak je jich hodne nebo co...nevim, ale hlavni je ted to, aby byly dobry a hezky se oplodnily a vyvyjeli pak uz si na toho malyho hnedookyho kudrnace pockam😀DD
@sukiv ja teda spokojena jsem i s pristupem Kucera byl vzdy mily a vse vysvetlil a tak...jako kdyz si vezmu ze jsem tam ted jezdila ob den tak to bych asi do Brna teda nedavala jsem rada ze mame Jihlavu blizko a muzu jezdit tam no...
@koudulinka mě v brně říkali že na ivf připadá pět návštěv...to by zase nebylo tak zlé.
Ale uvidíme. Teď jsem po iui, pak jedeme na dovcu a pak už se musím rozhodnout kam dál.
Mě hlavně vadí že mi neudělali žádné vyšetření ☹
@sukiv no to tak vychazi tech 5 navstev no...no me delali genetiku atd po potratu no....rikal no nekdo ze he to drahe vysetreni proto ho delaj az kdyz potratis
@koudulinka ahojky. to mi take rekli, ale ve finale to byli tri mesice 😁 nevim treba to budes mit jinak, ale doktor mi rekl ze mi ho vlozi az po jednom cyklu bez jakehokoliv zasahu hormonu coz udelalo ty tri mesice na odsati jsem byla v lednu a na vkladu az v kvetnu.
Ahoj holky tak jak jste na tom??ja jdu v pondeli na kontrolni uz pred ketem tak snad bude vsevok a domluvime se na terminu vkladu.. .
@misickajerry jak jste se po něm cítila? Já teda ještě užívám antidepresiva, jelikož jsem loni po druhém potratu zkolabovala a je mi celkem na nic. Jaké máte zkušenosti a jak dlouho se musí užívat po otěhotnění. Díky za zkušenosti
@tea1909 vidíš a mě třeba hormonální profil znovu neudělali. Mám jeden cca rok a půl starý a to jim stačí.
Já tedy bohužel k jihlavě mám výhrady, ale na druhou stranu musím říct, že alespoň hned netahaji z lidí peníze za ivf...
Byla jsem teď ve dvou dalších centrech v Brně a tam ten přístup je trochu jiný a na ivf chceme tam. Ale pravda je že tam se s nějakou inseminaci vůbec neobtěžuji a je to hned o ivf.