Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@samanta001 Jo to mně doktor říkAL taky,že ambulantní léčba není tak uspěšná.Uvidíme na co všechno v Sanusu přijdou.Hlavně,že už se něco děje.Moje byvala gynekologička mně jenom říkala zkoušejte,zkoušejte.Ani žádne hormony nic.Tak jsem od ni šla pryč,ke gynekologovi a ten mně hned zavolal do Sanusu a objednal.Zítra tam teda deme poprvé.Tak držte palečky holky 🙂 Ja strach mám.manžel nic zatím neříka,ale myslím si,že to na nej ještě přijde 🙂
@beruska1003 ahojíky, promiŇ, já se dřív nedostala na internet. No už jsem zpět doma. Jinak mnažel šel na 7 hod a já v 9. Takže jsme o půl 8 šli do tesca a v 8:50 se vrátili. A v 9 jsem šla na IUI. A jak jste dopadli? 🙂 Viděli jsme se? nějaký pár tam byl, paní na krvi....třeba si to byla ty 🙂
@ivekr Ahoj tak vše dobře dopadlo až dostanu měsíčky du na odběry a manžel v pátek na spemiogram.A pak se uvidí co dál.A jsme u dr.Škurly.Tak jak jsem si přála 🙂
@beruska1003 tak to máte úplně stejné jako my 🙂 Taky chodíme k dr.Škurlovi. A ty sis ho přála proč? 🙂 Mě to tam poprvé bylo jedno ke komu, já ty doktory ani neznala 😅 a věřím, že všichni jsou odborníci 🙂 . Také jsem šla při MS na krev a manžel na spermio a pak při ovu byl ult a znovu krev a pak posezení s dr. a vynesení "závěru" 😀 .
@ivekr Znám jeho maminku.Učila mně na zákldní škole 🙂 Jj t nás asi taky čeká 🙂
@beruska1003 já narazila na tvojí fotečku? co to tam vidím? 🙂 ono se zadařilo před léčbou?gratulujííííííí
@beruska1003 taky jsem koukala na fotku testíků to vypadá víc jak slibně. Možná byl problém pouze ve tvé hlavě a když jsi myslela už na léčbu v sanusu a rozloučila se s myšlenkou přirozeného početí, mimčo je na cestě 🙂 Parááda. Dej vědět jestli budeš ještě testovat nebo co ti řekl dr.
@ivekr Ahojky...No čtrnáctnu dnu mně bolí prsa.Tak jsem si včera jen tak udělala dva testy a jsou tam dvě čárky.nemůžu tomu uvěřit,ale asi se stal zázrak holky.Bylo by fajn kdyby jsem žadnou léčbu nemuseli podstoupit.A děkujů,Budu ještě testovat 🙂
@samanta001 Jo vypadá to,že to byla psychika...Dnes jsem dělala zas,před chvilkou a jsou tam zas //.Ještě to zkusím zítra nebo ve čtvrtek ráno a jestli budou pořád // zavolám Dr. 🙂
Dnešný test zas pozitívný,Zítra volám do Sanusu a ruším manžela na spermiogram.Holky a co je u vás nové ?
@beruska1003 jé tak to je paráda 🙂 - tichounce závidím 😅 . Jinak u mě zatím nic, musím od IUI čekat...je to děs, to čekání....test mám zkust až v pondělí 29.4....takže ještě týden a něco musím být trpělivá. Nicméně po tom IUI necítím nic zvláštního...takže nezbývá než to nechat osudu. Jenže se v práci šíleně stresuju...snažím se to "chování" nadřízených tady nebrat osobně, ale nějak mi to nejde.....a cítím, že mám tak půl dne v sobě skrytou "bombu"
@ivekr Ja Ti držím palce,ja si myslím,že mi pomohla aj modlitba.Mám dve o prosbu o mateřství.Kdyby jsi měla zájem tak dej vědět 🙂 Ja du 29 ke svýmu gynekologovi.Tak snad mi to potvrdí
@beruska1003 ahojíky, jé a myslíš si, že by si mi tu modlidbu mohla napsat do IP zprávy? Já mám od léčitelky jedno říkání na posílení dělohy...a říkala mi, že jako nabitou ji mám hodně...že blok bude někde jinde ☹
@beruska1003 já už si zkoušela dělat v neděli test, ale byl negativní ☹ Bylo to 8dní od zákroku a u prvního těhotenství jsem měla krásné dvě čárky už 9den, takže se smiřuji s tím, že se nazadařilo ☹ Ale třeba bylo brzy tak zkusím další test zítra. Jinak tobě veliká gratulace, je to neskutečné.
Koukám, že 29.4. máme všechny velký den. @ivekr bude zkoušet test, @beruska 1003 půjde na verdikt ke gyn., a já jdu na verdikt do Sanusu zda se zadařilo. 😉
@samanta001 ahojíky, fíha, no to mě nenapadlo, že 29.4. to takto máme všechny 🙂 Tak holky, doufám, že naše trio dobře dopadne a 29.4. podáme ty nejlepší zprávičky
@beruska1003
@samanta001
@ivekr Jejda tak si budeme držet palce,ja si dělala test v sobotu a byly tam dvě čárky tak doufam,že už se zadařilo.A děkuju samanta001 🙂 Jestli se to povedlo tak je to fakt zázrak 🙂
@dorotka307 ahojíky 🙂 tak jsem zapomněla písnout, že už mám IUI za sebou, probíhalo to přesně tak, jak si písala 🙂 a teď čekám na pondělí 29.4. kdy budu mít 14 dní po IUI a mám dělat těhu test. Přesně jsem to měla na dny jak ty, folík v sobotu 19mm, večer pregnyl a vpondělí IUI 🙂. Od soboty zavádím utrogestan........tak doufám, že to výjde, mám děsný strach jak to dopadne.....ještě 5 dní čekání. Krom nafouklého bříška a občasného pobolívání dole nic necítím ☹ Mám strach zda to vyšlo.....
Ahoj holky, tak jsem se k vám přidala do klubu těch, které navštěvujete Sanus v Jihlavě. Včera jsme s partnerem absolvovali 1.návštěvu - partner spermio - všechny výsledky má v pořádku, u mě se zatím neví. Přiděleni jsme byli k Dr. Kučerovi - 1. pocit - přijemný, mladý doktor, v klidu vše vysvětlit, dal prostor na dotazy. Oba dva jsme byli ihned posláni s doporučením do Prahy na Immunii na imuno vyšetření, vzhledem k tomu, že jsem alergik - jedeme příští úterý, výsledky a konzultace 7.6. Toť zatím můj příspěvek...
@bubulina1983 tak držím pěstičky, aby to dobře dopadlo🙂 Koukám, že jsme asi stejný ročník 🙂
@ivekr - děkuju ti za podporu. Vzhledem k tomu, že je to už 1,5 r., co se snažíme,tak tohle je další z mnoha pokusů, kterým si takříkající dopomoci k pořízení rodiny. Nikdy jsem si nemyslela, což to asi každá z nás, že bych něco takového musela řešit..člověk si to nepřipouští a říká si, mě se takového nic nemůže stát. Tak uvidíme, jestli se to nějak bude vyvíjet k lepšímu. Koukám, že ty jsi po IUI, to je asi to první o co se doktor pokusí v případě "asistovaného snažení" že? Dr. nám říkal, že vzhledem k tomu, že má partner v pořádku spermio, tak by toto doporučoval, jako jednu z prvních a nejlepších variant, ale uvidíme jak mi začátkem cyklu dopadne krev a v půlce cyklu ultrazvuk. Jsem v tomto nováček, tak netuším, co nás všechno čeká. Koukala sem jenom v rychlosti do tvého deníčku, takže už toho máte za sebou také dost. Přeji vám všem ať se zadaří!
@bubulina1983 jojo taky toho máme hodně, už se snažíme přes 3 roky, ale až letos v Sanusu a do teď byla jen čekání a vyšetření a až teď bylo IUI, tak mám strach, jestli to vyšlo. Předtím miho dělal můj doktor, tak to jsem brala s rezervou, dělal to tak "zjednodušeně". Ale tady už to beru tak, že je člověk na tom neodbornějším místě a už to vyjít musí. Jinak tě čeká krev mezi 2-4 dnem cyklu, pak si tě pozvou znovu na krev a ult (kolem ovulky). a pak se čeká na výsledky. Dle výsledků se pak rozhoduje co......potom se zase čeká na schválení od pojišťovny na léky (mě to schvalovali měsíc, takže měsíc zahozenej, než příjde nějakej blbej papír 😅 ) a pak se zase čekalo až mi dojde další MS a nasadila jsem injekce....takže on ten čas šíleně letí
@ivekr
@samanta001 Ahojky holky,zítra na vás budu myslet a budu vám držet pěsti 🙂 Napíšte pak jk jste dopadly...
@ivekr na pondělí přeji hodně štěští! Já už mám od včerejška jedno emb. tak uvidíme jak to dopadne... Akorát 3-4 dny klidu moc nehrozí s tím naším malým ďáblem 🙂 tak musíme doufat. A nepotkaly jsme se tam včera?
@beruska1003 myslím, že není problém aby jsi byla dál u svého gyn. vše je o domluvě, teď je otázkou jestli je to dobré řešení pokud už se snažíte delší dobu... Já nečekala na nic a šla rovnou do Sanusu, ale co vím od známých které čekaly, cpaly do sebe hormony od svých doktorů a stejně výsledek nula, pak jen litovaly.