Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@suzik161 - proč myslíš..., to si vůbec nepřipouštěj, jasný, říkej si že to určitě vyšlo !!! nejlepší je pozitivní myšlení, síla podvědomí, neboj uvidíš 😉
@bubulina1983 už jsem dvě čárky viděla dvakrát a nikdy zo nedopadlo dobře, hold špatná zkušenost. Já vím, že to vyšlo, určitě, teď již musí 😉 v pátek to prubnu, mám doma 5 testů, tak snad to bude stačit 😀 zítra nám to zase nafoť!!
Ahojky děvčata, můžu se k vám přidat? Včera jsem byla na ET, ale nějak jsem se zapomněla v tom všem vyptat na režim, který bych měla potom dodržovat. Tak jsem si říkala, že byste mi tady poradily třeba i vy? 🙂 Dr. říkal akorát 3 dny klidový režim a pak lázeňský, no jo, ale co si pod tím konkrétně představit..?
@kaka777 - ahojky vítej, a přeji ti moc a moc štěstíčka...no já jsem první 3 dny ležela, ne pořád ale dost, akorát sem si uvařila něco málo k obědu a poklidila nádobí do myčky, jinak nic, venku jsem se byla projít akorá na chvilku na zahradě, pak už 4. den jsem byla na procházce, jinak nic moc dál nedělám, ale uvařím si, poklidím nádobí čtu, sedím, dnes sem byla na návštěvě v práci, v neděli na výletě, asi tak, prstě nedělat nic těžkýho, zvedat velký věci apod... byli jste také poprvé? a kolik jste měli kultivaci, tak už tady budeš za chvilku s námi testovat 😀
@elisc - co miminka? jak se drží po dnešku? tak zítra juchůůů na to, viď? tak se potom opatruj a ležet a nic nedělat 🙂
@bubulina1983 Děkuji za info, no já zatím taky pořád jen ležím, chodím jen na záchod 🙂 akorát nevím, jak dlouho to vydržím, šíleně mě už totiž bolí záda... Jj, byla jsem poprvé... Tak jsem zvědavá, těch 14 dní bude opravdu dlouhých..
@bubulina1983 neboj, mamčo, bude silnější, určo!!!!však na tebe myslím a hned se ráno mrknu na krásný test na fotce!! 😀
@bubulina1983 Podle mého názoru, kdyby jsi nebyla těhu, tak už tam čárka dávno není. Tu čárku způsobuje Pregnyl, který už vyprchal, ne? Jen tak dál, těhulko 😉
@luca16 - jee taky rani ptace? Co tu takhle brzy,uz si vyspinkana🙂 když tenhle dnešní prilozim k fotce z úterka,zda se mi to o něco silnější,víš mám strach hlavne aby neslabla,takovej uz bylo pripadu,furt te 2.čárce nevěřím🙂
@bubulina1983 Jj🙂 Manžel vstává 5:30, tak jsem vstala s ním. Na rozdíl od něj si takto vstanu, když chci já. On nemá na vyběr☹ Stát se může samozřejmě cokoliv, teď už budeš mít strach pořád - aby neslábla, aby to nebylo mimoděložní, aby bylo srdíčko atd. atd. Ale to je normální. Udělej si další test zase za 2-3 dny a uvidíš. Bohužel se nedá dělat jiného než čekat. Pokud teda nejdeš k dr. Budu držet pěstičky, ale myslím si, že jsi vyrazila na dobrou cestu 😎
@luca16 - jee,takhle brzy,chudák,ja teď chrnim ale do půl 9 vždycky,takže si taky celý den sama doma vid? No mas pravdu,vždycky se člověk nervuje do nějakého milniku,a pak když je vše v pořádku tak se nervuje k tomu dalsimu,místo aby si to užíval,tebe čeká příští týden kontrola myslím vid?
@bubulina1983 Jj, je mi ho líto, tay jsem takto vstávala, když jsem chodila do práce, proto jsem ráda, že jsem doma. On má prac. dobu od 6h. a já od půl 7. Má to svoji výhodu v tom, že do 15h. jsme byli vždy doma. Sama jsem jen chvíli. Ten den uteče jako voda🙂
Ta tvoje 2. čárka je dost silná, není to žádný duch, kterého by jsi musela hledat. Dopadne to dobře 😉 Holt to čekání teď bude nejhorší, ale ruku na srdce. Toto už bude příjemné čekání, ne? 😀
Máš pravdu, půjdu k dr. příští týden v pátek. Manžel půjde se mnou, tak snad bude vše ok, aby jsme mu s dr. nezpůsobili nějaké trauma 😅
@luca16 - aha tak to máš fajn, že ho máš takhle brzy doma, to ještě stihnete odpol.něco udělat a užijete se, no kéž by strašně jsem tomuhle pokusu věřila, přece jen je 50 % dost. Neboj dopadne to dobře a manža bude čučet na drátky na UTZ jakýho už máte velkýho sloníka 😀 Jak se počítají ty týdny vyznáš se v tom ?
Holky kolik bych měla mít tak HCG po 14 dnech od ET, nevíte mají na to nějaký tabulky?
@bubulina1983 Ahoj, super, čárka je určitě silnější, míříš správným směrem!!!!
Mrkni sem: http://www.naseporodnice.cz/hladina-hcg-v-krvi-...
@suzik161 - ahojik, díky 😉 no doufám že to vydrží a za chvilku budou dálnice, je tošku silnější když je porovnám pod sebou, a ty si měla kolik když si tam jela na kontrolu? to už si taky měla 2 čárky vid?a co ty zítra budeš testit ?? už tam taky budou // .....těším se !!! 😀
@bubulina1983 Tato kalkulačka počítá přesně těhotenské týdny od prvního dne poslední menstruace. Stačí si zadat správné datum.
http://www.maminkam.cz/tehotenska-kalkulacka#fo...
Já bych měla počítat od 21.4., ale protože jsem měla ovu, resp. IUI ne 14dc, ale 16dc (tzn. cyklus 30 dní), do kalkulačky dávám 23.4. a mám to 100% přesné 😉
@bubulina1983 já jsem minule začala 7.den krvácet a pak jsem jela na kontrolu a to jsem měla hCG 95. Jj, to jsem měla čárku jako ty 😉 jj, budu, mamžel odjíždí na víkend pryč, tak musím zítra, aby si to případně užil se mnou 😀 ale už začínám trošku nervóznět, jestli není brzo
@luca16 - no koukám že už si 13.týden, to letí jako blázen, to snad není ani možný 😀
hmm, ale jak je to po ET nevím, já měla 1.den poslední MS 17.6. - 7.den 23.7.jsem začala 1.injekci, OPU bylo až 18.den, tak nevím to se asi takhle počítat nedá ☹
@suzik161 - no uvidím nechám se překvapit, kolik mi tam naměří 🙂 no to sem na to taky moc zvědavá ráno snad ani nedospím kvuli tobě, taky ti jeden drahá polovička pryč na víkend ten můj taky, mají nějakej sraz hasičů, tak jedu k našim na víkend, abych tu nebyla sama, konečně mě bude někdo obskakovat 😀
@bubulina1983 Pokud bys to chtěla mít přesnější, k 17. 6. bych přičetla 4 dny (kvůli tomu 18. dni), tj. 21.6. a asi mínus kolik dní stará embrya, protože o to se ti zkrátil celý ten cyklus. Pokud jsi měla 5 dní stará embrya, bylo by to 16.6, což je rozdíl jeden den. Snad je to takto správně. Každopádně jeden den nic neřeší, takže klidně můžeš do všech těhotenských kalkulaček zadávat datum poslední MS 17.6. No a nový týden začínáš vždy v úterý 😉
@luca16 - čoveče to jsou počty, asi sem zrovna chyběla když se to probíralo 😀 😀 no zdálo se mi to divný že už bych jako byla v 5.týdnu ?? 😀 no to mě podrž 😀 😀
@debeee - ahojík, no tak kdy ž sem měla OPU 4.7. a dneska je 17.7. tak co teď, no mě to právě přišlo divný, můžete mi to někdo vysvětlit já sem asi úplně blbá 😀
@debeee
@bubulina1983
10+1 např. znamená, že máš ukončený 10. týden + jeden den navíc, takže jsi v 11. týdnu 😉
@debeee - ahaa, už to chňápu, takže OPU bylo 4.7. to je do dneška 13 dní, 2+0 bylo jako OPU, tedy 2+0+ 1 týden a 6 dní to je 3+6 ??


@bubulina1983 začínám mít strach z neúspěchu, nebo ze zklamání, tak třeba vydržím i déle. 😉