Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@luca16
@bubulina1983
@ivekr ahoj, čárka tam stále je a je o odstín tnmavší, je vidět i po zaschnutí jako duch. Ty ostatní po zaschnutí skoro nejsou. Dneska jsem to nevyfotila, ptž ráno(3:30) jsem nějak neměla umělecký talent a nešlo mi to 😒 myslím si, že je to dobré a při KETu je tohle brzo na testování, nevím proč, ale je.
@suzik161 - ahojik,dobra zpráva,tak jen tak dál,ať te čárka další dny jen silnější! Kdy jedeš na krev v pátek? Tak určitě zase zkus testik za dva dny,a ducha nám sem vyfotit nechceš? Ja mám duchy rada 😀
Jinak u me je novyho toto: Nevite děvčátka prosim,co to může být,na pravým trisle se mi udelal takovej hrbol,je mekkej,když to zmacknu tak to zmizí a pak to zase vyskoci, neboli to,ale je to divny,nemate s tím někdo zkušenost?
@suzik161 ahoj, to je bezva. Tak zase za dva dny a zase bude určitě mnohem silnější.
@bubulina1983 -tak to nevím, ale napadlo mě, pokud tě to nebolí, nemůže to být nějaká zvětšená uzlina?
@bubulina1983 To už tady jedna holky měla, a byl to zvětšený vaječník v důsledku IVF, jak byla nabuzena hormony. Ale ve středu jim to určitě ukaž, ať se na to kouknou 😀 Já jedu až v pondělí, Škurla má dovolenou. Manžel možná pojede se mnou, měl by mít odpolední, pokud mu to nezmění. A já tam mám být ráno 😀 Děkuji moc, já moc nevím, jak to mám nejlépe nafotit ☹
@andreee86 Děkuji moc
Opravdu nevím, jak to lépe nafotit, nahoře není vidět nic než něco a dole se to už rýsuje, vše je zaschlé, takže světlejší než předtím. Jsem bezradná, jak to nafotit
@suzik161 - ja sem desnej lovec duchu,za ty roky uz sem se jich nalovila a nikdy z toho čárka nebyla,tak ja prosím hlásím,ze je vidím na všech 3 a mas ho podobného jak ja ten 8.den,když to zaschne je to videt míň 😉 neboj je ti tam,teď uz bude jen silnější...
@andreee86 - něco takovýho sem si taky rikala,nějaka vyboulena uzlina,mám teď břicho jako v 4.měsíci,tak se mi to tam všechno asi nemuze vejít,každopádně se ce středu poradím,když to nezmizí..díky
@bubulina1983 asi je to po těch všech hormonech, tak se na to zeptej, až půjdeš na krev a uvidíš. A kdy jdeš na tu krev? Ve středu?
@bubulina1983 suzik161 tak holky dneska mi ho tam o půl osmé dr.Kučera dal tak nám držte pěsti ať se brouček chytne 🙂
@lenkas26 - super maminko,tak pekne lez,něco si děj dobreho,hlavne syry a nic nedelej,venku je stejne strasnej pekac,ja sedím taky doma,ať ti pekne v bříšku roste 🙂
@bubulina1983 jo jo venku je strašně koupila jsme si větrák 🙂 tak je to hnedka lepší.Já doufám že se nám to chytne protože z těch 3 embryý bylo nakonec jen 1 na použití a ty 2 na vyhození, takže nemáme ani do mrazáčku ☹ tak se měj pěkně já zase písnu a zase pošli fotečky testu určo už teďka bude čárka už jen sílit 🙂 mamino 😉
Dobre ranko tehulky a budoucí tehulky,tak ještě chvilku a asi nám doma taky povede dálnice,doufám,že to vydrží a snad ještě zesílí...bouli jsem se snazila rozmasirovat tak se mi zdá,ze mizí..
@bubulina1983 Dobré ráno. No výborně, doufám, že teď už nepochybuješ o tom, že jsi další šťastná těhulka 😉 Tmavší ještě bude, o tom není pochyb, ale dnešní čárka už je víc než dostatečný důkaz že se zadařilo 🙂 Takže mooooc gratuluji a teď už se můžeš na hodnoty hcg a první utz 😉
Holky prosím vás...vy co jste otěhotněli mimo sledovaný cyklus v sanusu, kam jste šli prvně..do sanusu nebo za svým gynekologem? Mě jde o to že sanus ví kompletně vše o mojim zdravotním stavu (proč to nejde, jaký můžu mít zdravotní problémy v těhu, atd.) za to můj doktor toto neví...tak kam holky? 🙂
@bubulina1983 Velká gratulace holka 😀 Taky si na ty čárky koukala jako nevěřící vejr? 😀 já měla jeden ten testík s tou nejsilnější čárkou pořád u sebe a neustále na něj čučela 😀 😀
@luca16 - no já ti nevím, ale asi tomu budu muset pomalu začít věřit, ale pomalinku 😀, čárky sílí vesele, tak snad to bude všechno v pořádku vzpoměň si na sebe, jak si na nervy 😀 než se zase něco dozvíš...no jsem zvědavá, co mi doktor ve středu řekne...
@suzik161 - zítra prosím předložit tvůj pruhiovaný testík, jak je ti?
@debee - no teď už se tam začala dělat skoro hned, no já neveřila tý první, já ještě v životě žádnou 2. čárku neviděla, teď už se spís modlím aby byla vždy silnější 😀 no mám je nalepený všechny pod sebou a furt to nosím sebou 😀 asi si založím za chvilku těhu album , hihi
@bubulina1983 Ahoj, vůbec nic mi není, je mi fajn, jen mě bolí ty prsa. Ale to bude asi normální, normálně mám 4 a teď jak jsou plnější, tak to bolí. Nevím jestli budu zítra testovat 😀 mám doma už jen jeden test a nevím, jak se dostanu do města 😀 ale tobě moc gratuluji!!!!
@bubulina1983 No, asi tě zklamu. Sice jdu tento týden k dr., ale pohlaví si říct nenecháme 😉
@bubulina1983 jj eště máme jeden pokus.No ted dělam krátky dlouhy a budu ještě chodit něco navíc jsou dovolene.