Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@ivekr Jé tam každou středu funguje můj gyndař, dr Říčánek. Holka drž se věřím, že tě pustí, ale úplně chápu jak ti tam je. Já ted ležela skoro 5 dní v Jihlavě a úplně stejné - nábytek pamatuje, když byl Šemík hříbě, bez TV, na postely se nedá pořádně spát. Toaleta se sprchou pro 2 pokoje, takže jít na wc byl skoro detektivní úkol. A na jídlo se muselo chodit do jídelny.
V únoru jsem ležela v Havl. Brodě a byla jsem max. spokojená. Nábytek taky nic moc, ale na pokoji křeslo, že si mohla i pohodlně sedět, ne na prkených židlích jak v JI. každá postel oddělená paravánem, soc. zařízení pro každý pokoj a TV ti za poplatek půjčili.
Tak se hlavně držte a ať Vás pustí domů.
@luca16 A co Šimon? Mě se to jméno hrozně líbí a kdyby manža netrval na Vítkovi určo bych tohle jméno vybrala.
@debeee To je pěkné jméno, ale v současné době moc používané stejně jako Matouš, Matěj, Adam, David, Filip, Kryštof, apod. Nechceme dávat jméno, kterémá dnes na pískovišti hodně dětí ☹
Jinak Vítek je dobrá volba, sice na můj vkus jejich taky hodně, ale pokud vám to nevadí, tak jste vybrali vkusně 😉
Ahoj holky, už mě ssi 3.den píchá v podbřišku, vždycky občas, jakkdyž mě tamvrtá šroubovákem ...to je asi normální jak se to tam rozathuje amimi rozvaluje...měly jste to taky??
@luca16 - a co štěpánek?
@debee - vítka má švagrová, je to pěkně jméno...a ty souhlasíš, a ty si měla jaký tip?
@ivekr - neboj mamko, všechno dobře dopadne, chápu že to musí být dlouhý, já ležela před a po laparce od NE do ČTV v Havl Brodě a taky to bylo dlouhý, akorát nás bylo na pokoji víc tak jsme to prokecaly, takhle když si sama tak to musí být děsný, dnes to dobře dopadne a pustí tě!!! dej nám vědět, držím pěstičky. Jinak za mě Havl Brod dávám 1*
@luca16, @bubulina1983 Asi co kraj to nějaké jméno, než jsem poznala manžu, tak jsem žádného Vítka neznala, ale tady jich je docela dost. Nijak mi to nevadí. Víceméně jsem ráda, že netrvá na Janovi po tatínkovi, jednu chvíli měl takové myšlenky, ale hned jsem mu je zaplašila, taky bych nechtěla aby se jmenoval po mém otci - Kostas 😀 Ani jsem nad tím nepřemýšlela, že bych chtěla jiné, já totiž nepřemýšlela nad tím, že by to byl kluk 😀 😀 Hrozně jsem si přála holčičku, ale jsem samo ráda i za kluka, hlavně aby vše dobře dopadlo a bylo vůbec něco 😀
@bubulina1983 Za začátku mě píchalo často, z toho si nic nedělej. Pouze kdyby to byli silné křeče nebo bolest, řešila bych to s dr. Štěpánek je krásné jméno, ale vadí mi zkrácená forma jména, a to Štěpa. Nechci na něj volat Štěpo. Toto jméno máte ve svém výběru? 😉
@debeee - jéé Kostas Leitgeb noto by bylo něco pro učitelky do 1.třídy, si myslím že by měly co dělat jen aby to vyslovily 😀 to je nějaké cizokrajné jméno viď? Máte dlouhé příjmení k němu se krátké jméno hodí, jo dilemato o holčičce mi vůbec nemusís popisovat, já jsem taky napnutá jako kšandy co nám tam kučera vybral za pohlaví 😀 😀 to víš že nakonec je to jedno,jen když to všechno dobře dopadne !!!
@luca16 - ono každe jméno se bude zkomolovat, záleží hlavně na tom jak dítěti říkají rodiče a na co si zvykne,mám známou co mají syna Martina a říkali mu Vendo..ne to dala tady u nás na vesnici sousedka, a druhá kamarádka mají vybraného šimona, díky, za zprávu já jsem se koukala na netu, tak to tam píšou že je to jak roste děloha a ty vazy...zítra mám ráno 1.poradnu tak s moooc těším!
@bubulina1983 Mají Martina a říkají mu Vendo? 😀 😀 To udělali v porodnici chybu ne? Chudák kluk, v tom musí mít zmatek. No výborně 🙂 Držím palce, aby to dobře dopadlo. Je to legrační, jak se někteří bojí doktorů a mi kdybychom mohli, tak jsem tam každý týden a ještě se těšíme 😀 Jo jinak doufám, že když vám řekne pohlaví, tak nám ho nebudeš tajit 😉 Zatím jsou tu jen kluci (škoda že to nevím, třeba bych ty statistiky vyrovnala), tak jsem zvědavá, co u tebe.
@ivekr @luca16 @bubulina1983 a ostatní. Kontrola dopadla zase tak nijak, na utz mírné zlepšení, bohužel mi nikdo nedokáže říct za jak dlouho by to mělo být doplněno, bo u každého je to individuální. Ale můj gynekolog mi dnes volal co a jak, tak mi náladu trochu zvedl, jestliže mě pustili domů a voda přibývá je to na nejlepší cestě 😀
@ivekr - to je skvělá zpráva Iví, moc ti přeju aby už to další těhotenství bylo klidné a bezproblémové, no to mě řekni jak je to možný otěhotnět ve 2 cyklech?? vysvětlit ti to někdo?? o kolik je jedno mimi mladší než druhé? jako doktoři to někdy viděli??? nechápu 😀 ty nejsi opravdu ani přírodní úkaz ... ty už jsou ted docela často 😀
@debee - neboj bude se doplňovat pomalu ale jistě, to si piš, a všechno bude jak má být, opět se to nedá říct, každá jsem jiná a tabulky na tohle nestačí 😉
Jináč holky, já mám po 1.poradně, odebráno hektolitr krve na kde co a nt screening, váha, moč, tlak OK, miminko má skoro
3,5 cm jsem 9+6, žloutkový váček kulatý což prý značí že je všechno v pořádku, další poradna 17.9. kdy bude UTZ na nt screening, takže to bude pokoukáníčko, pojištovna mi proplatila 500,- za ten doklad za nt screening, pohlidejte si to at z nich vymamíte co nejvic penez 😎
@bubulina1983 No sami doktoři (primař a zástupce) měli sezení a museli se na tom shodnout. Prý za dobu jeho praxe (doktorvi odhaduji přes 60let) jsem druhá žena, u které toto zažívá. Musela jsem jeden měsíc otěhu a druhý měsíc znovu. že by ta akupunktura? Jinak jako že vidět do tho nejde samozřejmě. že TREBA tam někde problém je že je menší. Ale prý kdyby neměl srovnání s o měsíc starším bráchem, tak je zcela ok. Sice toky má menší než ten větší (což u dvojčat je, že děloha oba stejně nestíhá) Ale prĎola se vyvíjí, roste, srdčíko buší...kdyby prý průtoky byly nulové a bylo to odumírání plodu, tak za těch 5 týdnů, kdy nám to poprvé sdělili, by už bylo defakto "mrtvé". Takže jako nevíme to 100% ale už se přiklání k tomu, že jsem opravdu nadpřirozený úkaz 😀 . Jinak musíme pořád hajat, trochu sem tam malá chůze, protože mi obě hlavičky leží na čipku. Ležením se z 23 zase při propuštění vrátil na 35mm tak raději 3/4dne ležím, max jdu na jídlo o patro níž, nebo si chvíli sednu. Ale to už mě ty hlavičky fáákktt tlačí. Prý teď (začátek 26t) odpovídám jakoby 36t jak ta děloha dvojkama dostává "na prdel"..proto i to tvrdnutí a tak. No pan primař mě užasně uklidnil (škoda že tam nebyl ten týden co jsem nastupovala, měl dovču) možná bychom tam ani nebyli tak dlouho a ostatní doktoři nestrašili porodem a převozem do Brna. NO holky jsou to nervy, když člověk pořád neví na čem je, co se bude dít. Jen doufám, že kluci vydrží co nejdřív noo a výbavičku zdvojnásobujeme, prostě tomu prďolkovi věříme
@debeee ted si docitam a de.ricanek me ve středu vyšetřoval a dělal ult.zrovna kdyz mel službu me chytly šílené stahy a on me vyfasoval. Rano jak mu končila služba mi ještě přišel říct, at to vydržíme do 30t min a budeme vysmati.příjemný doktor. a pročpak si ležela ty?něco špatně? Snad uz ne a jen poplach. ja vas tu holky uz nestiham docitat.mate tu rozjetou konverzaci, tak spíš podavam jen informace. Ale myslim na vas!
@lenkas26
@ivekr
@bubulina1983
@debeee
@luca16 Tak včera volali manželovi z genetiky z Brna a má nějakou chybu v genech. Což má asi za následek naše nepovedené pokusy a nemožnost otěhotnět, nebo spíš o to přijít. Ještě počkáme, až nám to pošlou písemně, pamatoval si tak půlku věcí, co mu doktorka říkala. pak pro výsledky na imuno a jedeme dál. Jsem ráda, že něco našli a povede se to, i když to teď bude pro manžu horší, ale my to vybojujeme 😀
@elisc
@suzik161 - ahojik, no to je dobře že si se nám ozvala,abychom tě mohly podpořit, hlavní je že něco našli, protože horší by snad byla zpráva že je všechno v pořádku a ni nenašli, teď budou vědět na co se mají zaměřit a to budou řešit, a potom až se to podchytí budeš těhulka jako prd 🙂 a co dál, pošlou výsledky a potom ještě nevíte...každopadně držím pěstičky a do vánoc si těhulka 😉
@bubulina1983 pošlou výsledky, zajedeme pro výsledky z imuna. Tchýně s tchánem a švagrovou musí na krev jestli ten gen nemají dědičný. Mohli bychom díky tomu mít postižené dítě ve spojení s mojí štítkou to asi takhle dopadalo. Dr.do telefonu říkala manželovi o nějakém zákroku na varlatech a nadvarlatech. Tak uvidíme, co přijde v dopise. No a pak šupky dupky do Jihlavy a nějak to řešit. Každopádně si myslím, že budeme muset vše podstoupit znova, protože naši mrazáčci nebudou díky tomu dobrý.
Děkuji moc.
A co vy?? 😀
@suzik161 - to je dobré řešení, snaží se odhalit skutečnou příčinu, tak určitě to všechno dobře dopadne neboj se nic, hlavní je že bude vědět na čem jste!!!
No my jsme v 11.tt, mimi má 3,2 cm a vypadá to všechno v pořádku, včera byla 1.poradna, odběry krve na kde co a na ten NT screening na vrozené vady a 17.9. mám velký UTZ, nakupuju tady na MK výbavičku pomalinku, a včera jsem ukončila PN a v pondělí šupky do práce, jsem doma 2 měsíce a ještě o fous dýl a už bych se ani neuměla podepsat 😀
@ivekr Jak jsme řešily tu AMC, tak u mě bohužel nastaly komplikace, začala mi odtékat voda. Bohužel hned ten den po zákroku, ale jen trochu tak jsem si myslela že je to nějaký výtok a v pátek po obědě to ze mě valilo, to už jsem věděla že je zle. takže špitál a modlení aby to dopadlo dobře. Ležela jsem tam do úterý, ale každý týden tam docházím na KO.
@suzik161 Budu na vás myslet, aby se vám zadařilo co nejdříve. Obdiv k tvému manželovi je slabé slovo. Silně pochybuji o tom, že by to můj manžel podstoupil. Myslím si, že většina chlapů by to v tomto momentě vzdala. Operace už není žádná sranda a chlapi jsou srágory. Držím palce a opravdu si važ toho zlatíčka, kterého sis vzala 😉

@ivekr A kde ležíš?