Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@bubulina1983 Neboj ten pocit mám taky. Ať na to zíraš jak dlouho chceš nemáš šanci vybrat. Dřív byl jeden kočár a bylo vymalováno. Teď? Hrůůza. My máme 2 favority
http://www.malvik.cz/Kocarky/trojkombinace/Zopa...
http://www.kocarky-michael.cz/kocarky-michael/e...
@debeee - no tak jsem se koukala, jsou oba moc pěkné, ale jak říkám prase aby se v tom vyznalo 😀 mě se líbí co sem ted koukala jen v rychlosti cameralo dakota, je tam u toho video, no jinak vůbec nevím, jen mám požadavky aby to byla 4-kolka, asi trojkombinace, nafukovací kola, kovové ráfky a velká vanička a pak mi poradil kolega že je dobré řemínkové houpání místo pružin - nerezne, nevrže, lépe se s tím houpe....tak jsem zvědavá kterej kočárek toto splní
@ilonkaseda - díky za tip, kolečka jsou super, prozkoumám to, akorát toto je jen 2-kombinace, vy ho máte? pokud ano jaká je spokojenost?
@bubulina1983 Ne,nemám,jen když jsem sama hledala kočárek,chtěla jsem houpací tak tento byl snad jediný který má to houpání na řemínky-/ možná jsou i jiné,ale já je nenašla/
Autosedačka není problém -tady ji mají
http://www.detsky-shop.eu/index.php?id_product=...
@bubulina1983 Roan je hodně chválený a prověřený,houpání nemá na řemínky ,ale houpe pěkně/ má ho kamarádka/
Holky za vámi mrkam,ja na jedno mám kočárek vybrány camarelo Málaga, u nás ho tzu maji v prodejně a je uzasnej,korba 84cm,lehouckej,krásném....mužů jen doporučit.
@luca16 + @debee + @ivekr + @elisc + ostatní - Ahoj holky, mám takovej zvláštní dotaz, napadlo mě to o víkendu při praní prádla. Chlap dělá zedničinu, tzn. že má trika, montérky no prostě všechno od cementu, omítek, fasády, skelné vaty apod. jak budu potom prát věci na malé? Myslíte si že se v tom bubnu nic nezůstane že se ta špína vypere a všechna vyteče? Nebo bych potom musela nějak čisti buben? no to mám ale problémy, co 😀
@bubulina1983 Ahoj, no tak to mě zatím nenapadlo a že ten můj umí taky přijít jako prase 😀
Ale jednou se mi povedlo po prádle od šmíru, oleje a bůh ví čeho vyprat bílé a úplně v poho. Když tak bych dala třeba po hodně špinavém prádle jednu várku normálního oblečení a pak klidně to dětské.
Já zase řeším, jestli nechávat gelovky nebo sundat. Nenosím nijak dlouhé, spíš mám strach, že v nich budu nemotorná. A co v práci?
@elisc - ahojíky 🙂 no to jsem ráda že ses ozvala, jak se máš? co je nového? co kontroly, jak v práci ti to utíká? co výbavička, jak si tím postižená? já už docela jo, pomalu bych nakoupila všechno, kolegové nabízejí kde co, nakupuji tady na MK (mám kupu oblečků, kojící polštář, fusak, matraci, oblečení pro sebe 😀 v práci jsem od 1.9. je to fajn, člověk je v kolektivu, nenudím se alespon to lépe utíká, doma jsem se prndala od ničeho k ničemu, takhle přijdu na jiný myšlenky a to čekání nám rychljc uteče 🙂 no já jen že mě to napadlo, když jsem viděla tu mou špindíru co tam strkám za špinu do tý pračky, tak jen aby mimi nějak něco nechytlo .... ale asi jak píšeš ty mezipračku a hotovo, přece nebudem kupovat 2 pračky 😀
@bubulina1983 no já jsem teď byla nemocná, tak jsem vás tady sice četla, ale z mobilu nerada odpovídám, než něco napíšu, jsou všichni o 3 stránky dál 🙂
Musím říct, že zatím nemám ani jeden kousek. Chci počkat až po screeningu. Víc jak týden jsem měla šílený kašel, brala jsem antibiotika, tak mám trochu strach, jestli je vše ok. Ale pak se do toho pustím 🙂
Teprve dnes jsem také byla v Praze, musela jsem čekat týden po dobrání léků a ve čtvrtek první poradna, moč krev atd. V práci ok, akorát mi bývá špatně, tak pořád cucám lízátka a šíleně jím. Taky jsem zažila první skutečnou ranní nevolnost. O půl třetí ráno jsem klečela u WC, zajímavý zážitek 😀
Tobě už dělali UTZ v rámci NT nebo teprve půjdeš?
@elisc - jejda, tak ty yi takhle v létě nemocníš, ale ono to počasí stojí za starou belu, je to jako na houpačcce tak se ti ani nedivím, no snad to bude všechnov pořádku oni těhulkám nedávaj žadný antibiotika drijáky... jinak výsledky krve z immunie já už mám - je to v pořádku nk buňky klesly, takže to mám tak že do 13 tt 1/2 tbl. denně 14tt 1/2 tbl obden a v 15tt vysadit uplně. Jinak já měla 1.poradnu 29.8. vzali mi krev na kde co a navíc na ten NT screening, říkali že kdyby byly výsledky horší tak se ozvou - nikdo nevolal tak snad to bude dobrý jinak UTZ k tomu NT screeningu mám 17.9 příští středu tak už bude miminko obřík 🙂 no mě vůbec nic není, akorát 3-4 dny mě občas bodlo v podbřišku, teď už se to zase uklidnilo, špatně mi není, jím normálně, všechno,chodím víc čurat, mám pupíka kterýho už oblíkám do těch kalhot s vysokým pásem a kozy o číslo větší 😀 no jo to ti nezávidím tyhle nevolnost, já to nezažila, zaplt pánbuh..
Ahoj holky, tak zítra nás čeká 2. ultrazvuk. Doufáme, že je prcek zdravý a budeme pokračovat v bezproblémovém těhotenství (ťuky ťuk na dřevo). Už o sobě dává každý den vědět a občas i pěkně kopne. Nemůžu se dočkat na ty obrovské kopance. Aspoň z toho bude mít něco i tatínek.
Jak vám vyhovuje říjen na sraz? Září bývá pro většinu ještě hektický mésíc, ale říjen by šel, ne? Pište návrhy, kdy a kde by se vám to hodilo 😉
@bubulina1983 + @debee + @ivekr + @elisc + ostatní Tady je mrtvo po pěšině 😀 Náš prcek vypadá zdravý. Je sice o týden zpomalený v růstu, ale četla jsem, že +/- 2 týdny se to toleruje. Dr. říkal, že rostou na sinusoidě a zrovna záleží, kdy se to vyšetření udělá. Navíc jsem přibrala 5kg, tak ať mi nikdo nevykládá, že nemá z čeho růst 😀 😉 Byl to ještě krásnější zážitek než prvně, pač jsme vyzkoušeli 3D. No, máme na co vzpomínat. Za měsíc jdu na kontrolu čípku a dostanu i žádanku na cukrovku. Teď si budu zase měsíc užívat kopanečků a doufat, že nám roste jak má 🙂
@luca16 - ahoj Lucí, to je dobře že je všechno v pořádku a v rámci hodnot doktorů, to víš nikdy to není ideální a pokud je nějaká tolerance tak je od toho že to prostě tak má být 🙂 no jo tak to už ti tam prcek cvičí a neviděli jste, resp. nepoznali jste co to bude? mě čeká ve středu UTZ na NT screening, asi už bude přes bříško + další moč atd. na poradnu, tak se moc těším, ted má mimík už tak 5-6 cm, tak to už bude úplný obřík 🙂 jinak už chodím zase 14 dní do práce tak už to utíká lépe než doma, v kolektivu při práci je pondělí a najednou zase pátek
@debee + @ivekr + @elisc + ostatní - já jsem také pro říjen, dodělají se zahrádky a pod. nejlepší by bylo napsat kdo odkud je a uděláme zlatou střední cestu, co vy na to? @luca16 je Jihlava a já Žďár n.Sáz.
@bubulina1983
@luca16 ahoj holky,ja se bohužel srazu účastnit nemůžu,musím ležet,nic nesmíme dělat. Už se přiznám,ze mám občas délky,už 5 měsíců doma a 80℅ proložených. Bříško tvrdne, no ve čtvrtek máme kontrolu,tak uvidíme.
@bubulina1983 Doktor pohlaví ví, ale my stále odoláváme. Minule jsem to chtěla vědět já a na této kontrole manžel, ale stále se tak nějak navzájem držíme🙂 Screening bude určitě přes bříško, těš se, je to super pocit 😉 Taky už vám mimuš pěkně roste, za chvíli ti začne pořádně růst i bříško. Kolem 4-5měsíce se ten růst břicha láme. Já si dnes koupila konečně těhu kalhoty za 700,-. Jsou uplé a přeci jen volnější, takže jsou děsně pohodlné. A kdybych náhodou přibrala nejen do břicha, ale i přes stehna a zadek, nemusím se bát, že bych do nich nevlezla. Krásně se natáhnou. Práci si taky nemůžu vynachválit. Rozhodně to utíká rychleji než doma a člověk nemá čas myslet na hlouposti 🙂
@ivekr To je škoda, že nebudeš moct dorazit. Ale neboj, určitě si na tebe vzpomeneme a pak ti pošleme tu fotečku bříšek 😉
Tak holky zasílám myho spekacka,takhle vypadam na brzy končícím 3.m. 😀 to jsem zvedava jak budu vypadat za další 3....
Ahoj holky, taky souhlasím s říjnem a jsem pro Jihlavu, nechci se zbytečně trmácet někam daleko 😀
Jinak mimčo bylo minulé pondělí v pohodě, na kontrole vody až až na zdravý růst, podle dr by tam té vody může být víc, ale až začne víc čůrat doplní si to. Bylo mi dovoleno odjet k rodině tak si na moravě užívám u maminky 😀
Jinak jsem moc ráda, že Vám to všem tak krásně klape a klepe na pupík. Jen tak dál.
@luca16 Neboj prcek to dožene, já mám zase opačný problém. Podle dr mám větší dělohu tak o 3 týdny+, asi to bude macek 😀
@bubulina1983 😀 krásnej pupík, úplně ti závidím, že můžeš chodit do práce, mě už z toho doma hrabe 😀
@ivekr Holka držte se s klukama. Moc na Vás myslím. Jsou to nervy. Ještě necítím pohyby a každý den se modlím aby byl prcek v pohodě. 23.9 jdeme na kontrolu na Genetiku do Budějek tak snad bude vše ok 😀
@debeee - tak to je moc dobře že se miminko má zase dobře, to víš vždycky je potřeba trocha nervů aby to o to lepší a krásnější bylo potom ...tak super já jsem také pro Jihlavu, je to asi tak pro všechn nejlépe schůdní - ostatně jsem zvyklé 😀 užívej si péči maminky, tam je myslím jako v bavlnce, viď? no jo už chodím 3 týden a je to prostě super, hlavně si v kolektivu a utíkají ty dny úplně jinak, neboj se to už musíš vydržet, potom tě malej nenechá v klidu, vím že je to opruz takhle dlouho, ale řekni si že to tak prostě má být
@andreee86 - ahojky, jak se máš? díky, no ráno je vždy splasklé a večer jsem jak koule 🙂 ale doma mám tepláky a v práci těhu kalhoty, tak se prcek nemačká...a jak se máš ty? a jak se vám daří plánování dětí, jak jste pokročili v sanusu?
@bubulina1983 Ahoj omlouvám že jsem se dlouho neozvala,tak nějak jsem neměla náladu, jinak ET nevyšel, asi tak za měsíc mě čeká KET, no jestli embryo přežije,jsem zpět u Kučery aspon něco pozitivního, můžu se tě zeptat odkud přesně jsi z okresu Žďár?
@terezmachy - ahojky, to mě mrzí,a chápu to že ti nebylo do řeči... ale neztrácej hlavu, někdy to prostě vyjde až na další pokus, Kučera je fajn, tak se neboj s ním to určitě dopadne dobře! no jsem přímo ze žďáru, ale ted bydlíme v zubří u nového města..
@bubulina1983 Ahoj. Já jsem teď zase po IUI, ale to už jsem se dohodla se Škurlou. že je to poslední pokus. Víc zkoušet asi nemá smysl. Samozřejmě bych byla moc ráda, kdyby to vyšlo, ale už tomu moc nevěřím. Jinak mi řekl, když jsem se ho ptala co dál, že záleží na nás. Pokud budu chtít, pošle mě na laparku, ale prý to bude zbytečné. Když půjdu rovnou na IVF, tak obejdeme více problémů a při IVF vejcovody průchodné být nemusí, protože mi vloží již oplozené embryo. Co myslíš, co by bylo lepší? Jinak jak vás tu tak pročítám, tak já jsem se Škurlou docela spokojená 🙂 Ale to možná proto, že neznám Kučeru. 😀 I když v určitých věcech mi také vadí, když se na něco zeptám, tak jen něco zamumlá nebo pokrčí rameny...
Ahoj holky, tak jak se máte? nic nového se tady neděje, tak se aspoň ozvu já 🙂 od pondělí už chodím zase do práce, raní vstávání je horší, dřív sem chrněla do půl 9 a odpol. spíš navečer už toho moc neudělám. Ale je to fan člověk je zase v kolektivu a alespń se zasměju. Jinak mám dotaz, teď sem jen tak mrkla na kočárky a málem sem dostala infarkt, kdo se v tom má vyznat, jak mám vědět jaký vybrat???????? děsný,pomooooc 😀