Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@bubulina1983 Já jsem si koupila tento kočárek: http://www.gessleincz.cz/cz/produkty-gesslein/k.... Ta c-lift taška se dá vytáhnout, až bude mimčo větší a je to krásný sportovní kočárek a nemusíš nikde skladovat trojkombinaci. Navíc je ta taška praktická, že se dá kdykoliv i s mimčem vzít (může být v teple) a nemusí se tahat v autosedačcce a ničit mu záda apod.
@bubulina1983 Pravděpodobně ho koupím v Kočárky Veronika, mají prodejnu nad Jyskem u UNA. kupovat ho budeme asi na konci listopadu, řekly nám tam, že tak 2 měsíce čekací lhůta. Nechci ho kupovat na netu a v případě poruchy ho někam posílat, takhle ho tam jen zanesu 😀
@luca16 Ahoj děkuji za optání.Jak se cítím,chvilkama jako,kdyby se něco dělo a chvilkama zase dobrý.Dnes je to 9.den a test ukazuje jednu čárku ☹Bojím se,že s toho nic nebude(ach jo) ☹
Holky tak od vcera zase v nemocnici. vse ok, jen čípek 1.8 cm tak pro jistotu a možná uz az do cs tzn.min.mesic. Vcera ještě jedna davka 2ks injekci na plíce. jinak prý nález miminek,ult a poprvé pasy ok. Jen ten čípek ma obrovskou zatez a povoluje ale stale zavreny tuk tuk.ležím na šestinedělí, spala jsem hod a půl. Pláčou tu miminka,antikoncepce hihi. Posílám foto bříška z úterý.
@ivekr ahoj Iví, jéé ty si krásná maminka :-ú a pořád si jak vyzáblík po té tvé před těhu dietě 🙂 kolik si přibrala prosím tě, myslím že moc ne, bříško máš dobředu jako když si spolkla kopáčák, to más tak 8 kg nahoře ne? držíme pěstičky a držíme ti čípek 😀 aby zůstal co nejdéle zavřený, a jak miminka se mají? a kdy si měla prosím tě normálně mít termín porodu jednoho a druhého miminka, resp. jak budou stará když půješ rodit? Kup si špunty do uší 😀
@lentikalena - ahojky, je to boj viď, nejhorší je čekání na ortel, doufám že se ti ještě miminko na testu ukáže !! kolikadenní si měla embryjko?
@debeee - to je taky v JI, já tam pojedu v sobotu dřív a navštívím asi ty 2 prodejny, chci se podívat na ně na živo, díky za tip, koukám, že je to na odbočcce k nemocnici, tak tuto cestu mám nacvičenou 🙂
@debeee Jsou k tomu i velká kolečka, jak vepředu, tak vzadu, mají to vymakané, neboj 😉 A jestli bude zima jako minulý rok, tak nebudem ty veliké ani dávat 😀
@lentikalena Ještě to nevzdávej, dej tomu ještě tři dny, do 12dne ti ten test musí ukázat, jak na tom jsi. Držím palečky moc a moc.
@ivekr Moc ti to sluší. Jsi krásně štíhlunká a máš jen bříško. Na to, že čekáš dvojčátka a "celé" těhu jsi proleželo, tak vypadáš opravdu úžasně. Držím palce, aby ti to dobře dopadlo.
@debeee Toho se bojím taky. Máme to z Jihlavy pěkný kousek a se sněhovými závěji ty kotěhulky půjdou projíždět těžko. Chodím na předporodní kurz do Jihlavy, v příští lekci nám ukážou i pokoje, tak jsem zvědavá. Bydlím 10min. pěšky od nemocnice, ale chci za každou cenu, pokud nebudou opravdu náhlé nebo vážné problémy rodit v Havl. Brodě. Na jihlavskou porodnici děsně nadavávají, že ani ty zrekonstruované pokoje za to nestojí. Na Havl. Brod slyším jen samou chválu od porodnice až po šestinedělí. Pojedeme se tam podívat až tak v listopadu nebo prosinci. Budu tam asi i dojíždět na ty kontroly po 36. týdnu, kdyby si mě v té porodnici už chtěli náhodou nechat. Skončit takto hloupě v Jihlavě, tak si hodím mašli.
Ty to máš z Třeště ještě dál, ale věřím, že ten Havl. Brod za to stojí. Byli jste se tam už osobně podívat nebo se teprve chystáte?
@debeee + luca16 - holky přidám se vám do diskuze, taky strašně přemýšlím o Havl.Brodu, jen z NMNM to máme do havl Brodu 50 km ☹ takže by asi tatku kleplo kdyby se se mnou měl klepat takovej flak, kdyz mame porodnici v NMNM...tak nevim a kdo vi jak to bude potom rychly jestli se budu rozmyslet jestli jet 5 km nebo 50, Luca je z Jihlavy (to más cca 25km) a Dený ty to máš do Havl.B.jak daleko?
@bubulina1983 ahoj jj nejhorší je to čekaní na ortel v pondělí se to dozvím na 100%.Jinak embryjko jsem měla pěti dění. 😉 ☹
@bubulina1983 Já to mám 43km. Nakonec se asi rozhodnu podle počasí, jestli bude děs zima risknu to v JI, abychom to taky pak do HB stihly a nemusela jsem rodit někde po cestě 😀
Holky dekuji.no právě tim ze mam male brisko,tak desne tlaci na čípek. Proto asi nese moc vahu. Jinak mam nahore 16kg 🙂. Dnes jsme začali 31t,takže doufame,ze vydržíme do 34t kdy nejdřív planuji sekci.snad to nebude dřív.
Jinak manžel za mnou nemuze chodit,spíš jen vikedny.v tydnu max 1x a to ještě kdovi kdy. Ma 2prace,takže proto.me se stýská desne,jemu ten cas utíká. Rano vstane s přijde domu v 22hod
ke OSVČ a ma zákazníky, takže nemuze odmítnout noo.
Jinak dnes mi bylo jednim doktorem naznaceno,ze by me dnes nebo zítra pustili domu.ze s čipkem muzu lezet doma a ostatní veci jsou ok.ale ze me ještě zhlédne primář. No ten ma.dnes službu a vubec za mnou nepřišel. Tak nevím zase,chjo.jeden doktor neco a pak člověk ceka a cely den nikdo neprisel...tak budu doufat,ze tu primář bude ještě zítra rano,protože v 10hod uz je ve sve ordinaci mimo nemocncici.takze dnes jsem bez nastevy,dny se vlečou,jsem tu druhý den a des.prestava 4-6tydnu se neda jako
Ahoj holky, se mnou to zítra vypadá bledě. Včera mě lehce škrábalo v krku a dnes se k tomu přidala rýma a kašel. Takže já asi zítra místo srazu budu pod peřinou. Bych se na to nejradši... Celý život jsem nebyla nemocná a teď, když se to vůbec nehodí si to statečně vybírám 😒
Ale doufám, že to nebyl jediný a poslední sraz a příště to doženu.
@luca16 @bubulina1983 No holky, vypadá to že budeme 3 mušketýři 😀 😀 Se mnou na 100% počítejte. Ale je škoda, že nás bude tak málo.
Ale klidně se mohou přidat i nové kusy, co @lentikalena ?
Holky task dnes z domu,zase nás pustili,ale ležet. Ja už mám fakt nervy na franc hihi.doktorka plaší hned do nemocnice,primář nemocnice zase domu....tak doufám ze měsíc doma vydrzime
@ivekr - ahoj Iví, tak to je fajn, že tě pustili, doma ti bude líp, sice taky musíš ležet, ale přece jen si ve svém a v klidu...drž se a snaž se to vydržet, ať mimísci ještě honem dorostou 😀
Ahoj holky,příště s váma take vyrazím.Dnes jsem si dělala test a ukazala se hodně slaboučká čárka 🙂 Všechny vás zdravím 😀
@debeee - ahojky.neříkám že všechny, je potřeba to určitě vidět,teď se koukám že mají prodejnu v jihlavě kousek od náměstí tak se tam zajdu podívat v sobotu, když tam budu čekat na náš srázek 🙂 a kde a kdy ho budete Deny kupovat už víš? třeba luca už ho má dávno koupený 🙂