Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@lentikalena - ahojky jasný, pojeď 🙂 5 dní povinného klidu máš za sebou, má být hezky, a pokud to má dopadnout dopadne a ty to neovlivníš, přijed se nakazit, my jsme se všechn ještě nikdy neviděly, tak to bude super rande 😀
Holky strašně ráda by jsem s váma šla,ale manžel musí jed na melouch a bere si auto,takže by jsem se tam neměla jak dostat.A vzhledem k tomu že bydlím až u Světlé nad Sazavou.Tak se tam nedostanu ani autobusem,protože o víkendu nic nejezdí.Tak příště věřím tomu,že buse ještě příležitost se s váma sejít,že to nebude poslední srazík.Jinak si to holky užijte.Budu ná vás myslet ahojky 😉 🙂
@luca16 @bubulina1983 Tak jsem našla tuto kalkulačku
http://www.finance.cz/duchody-a-davky/kalkulack...
@bubulina1983 ahoj holky, nezlobte se že vám sem lezu jen bych potřebovala vědět kde v nemocnici (Jihlava) udělají popřípadě HCG z krve (nejsem zdejší) 😅 , myslím oddělení. díky za odpověď
@debeee - ahoj Deny, tak sem to našla: podmínkou nároku na tuto dávku je účast pojištěnce na nemocenském pojištění alespoň po dobu 270 kalendářních dní v posledních dvou letech přede dnem nástupu na PPM. (takže jsou to kalendářní dny, tak si v pohodě)
Jak se zjišťuje výše peněžité pomoci v mateřství?
Výše peněžité pomoci v mateřství činí 70 % denního vyměřovacího základu.
Denní vyměřovací základ u zaměstnanců se zjistí tak, že započitatelný příjem (tj. veškerý příjem podléhající odvodu pojistného na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti) zúčtovaný v rozhodném období, se dělí počtem kalendářních dnů připadajících na rozhodné období. Do tohoto počtu dnů se však některé dny nezahrnují, aby neodůvodněně nedocházelo k rozmělnění výše denního vyměřovacího základu (např. dny poskytování nemocenského).
Rozhodným obdobím je zpravidla období 12 kalendářních měsíců před kalendářním měsícem, ve kterém žena nastoupila na mateřskou dovolenou.
Denní vyměřovací základ u OSVČ se zjistí z úhrnu měsíčních vyměřovacích základů pro placení záloh na pojistné v rozhodném období, kterým je předcházející kalendářní rok.
Částka denního vyměřovacího základu podléhá redukci v případě, že přesahuje určitou stanovenou hodnotu. Redukce se provede tak, že částka do první redukční hranice se započte 100 % (865 Kč), z částky nad první redukční hranici do druhé redukční hranice (1 298 Kč) se počítá 60 %, z částky nad druhou redukční hranici do třetí redukční hranice (2 595 Kč) se počítá 30 % a k částce nad třetí redukční hranici se nepřihlíží.
Takže bych z toho pochopila, že ve tvém případě je to 12 m. před měsíce nástupu na MD, z čehož si 9 m. na neschopence, tak to bude asi příjem za 3 měsíce/počtme kalendářních dnů za 3 měsíce.
Ahoj holky tad dnes sanus po 14.dnech čekání.A byla mi zdělena radostná zpráva,že se zadařilo a čekám miminko.Je to sice vše na začátku,ale je to strašně krásný pocit.Jsem strašně štastná.A všem kdo se snaží přeji z celého srdce ať se taky zadaří 🙂
@lentikalena Woooow, no výborně! Moc moc moc moc moc gratuluji a ať prcek roste do krásy 😉 Vidíš, kdyby jsi s náma na ten sraz šla, mohly jsme být na fotce skutečně 4 těhulky 😀 Mám obrovskou radost. Zase další úspěch, to potěší.
@luca16 Ahojky moc děkuji,ale to víš je to vše na začátku.Příště s váma pujdu 😉
Holky tak masm par tehu fotek od kamarádky. Chtěla jsem profi fotky z přírody,ale ležením to neslo. Tak mám na památku pár fotek z obývaku a i přesto jsem nadsenaaa.
@ivekr - nadherny fotky,moc vam to slusi,jeste aspoň mesic aby miminka vyrostly o další kus😉
Ahoj holky, taky jsem zvědavá na drby a fotky 🙂 Poctivě jsem na Vás myslela z gauče 😉 Už je mi líp, tak doufám, že jsem si veškeré nemoci vybrala. Bohužel jako naschvál jsou snad všichni v okolí nemocní.
@lentikalena Moc gratuluju, letos se jim v Jihlavě daří 🙂
@ivekr Wow, musím říct, že hezčí fotky jsem snad ještě neviděla. Mně se ty profi těhu fotky většinou moc nelíbí, protože mi to příjde moc strojené, ale Vám to tam neskutečně sluší.
Ještě bych prosila radu od zkušenějších nastávajících mamin 🙂 Dělá Vám doktor(ka) UTZ při každé návštěvě?
Protože jestli ta moje nebude, asi půjdu do angelsounds 😀
Ahoj holky, zasílám slíbené foto - pouze tu, kde nemá Luca parůžky 😀 Jinak sraz byl super, podrbaly jsme, samozřejmě skoro vše bylo o pupících, probraly sme plínování, kočárky, kontroly, přibraná kila, naše ploditele tatínky, jak kdo mohl a nemohl, no prostě drbárna hadr, ale bylo to moc fajn a domlouvaly jsme se s holkama že bychom to za měsíc zopakovaly, takže @elisc + @lentikalena pojedou s náma...přemýšlela jsem že bych jim to foto poslala do sanusu, ale nevím teda holky jestli ještě nepočkám na další břichatice 🙂
@lentikalena - no prosím a pak že nerostou..., maminko moc gratuluji, ze srdce ti to přeji,a hlavně ať je vše v pořádku a přeji pevné nervy na celou dobu těhotenství, protože je to opravdu nervové sanatorium, jak říká debee 🙂
@elisc - no já byla zatím na 3 kontrolách a pokaždé UTZ byl, teď mám jít příští středu na odběr na tripl testy, tak budu v 17.tt tak doufám, že mi ho udělá zase, no snad by měly, kvůli srdíčku a jak roste velikost apod. ne? je to otázka 5-10 minut, ale vím že někteří doktoři pokaždý nedělají, ale to by mě kleplo na entou 😀
Teda holky, moc Vám to tam sluší, ale jestli budu přibírat stejnou nadsvětelnou rychlostí jako do teď, tak se tam s vámi příště na tu fotku nevejdu 😀
Takže pravá maminkovsko-miminkovsko-holčičí drbárna 😀
@bubulina1983 já mám jít do poradny ve čtvrtek, tak jsem zvědavá, jestli mi bude dělat UTZ. Ale říkám si ještě měsíc a ucítím pohyby, pak už snad nebudu na tom UTZ tolik lpět. 🙂
@debeee 😀 ty si trubka .... no jo luca je největší hubeňour, já tam vypadám jak chvilku před porodem, asi sem si spíš měla stoupnout za ten strom 😀, ty fole takovej bachor a kozy 😀 děsný
Ahoj holky, moc vás zdravím. Máte nádherné foto, moc vám to sluší. Úplně závidím. 🙂 Poznaly jste se hned? 😀
@ivekr máš krásný fotečky!!! Sluší vám to moc.
@bubulina1983 tédá ten sraz musel být super!!!! Moc vám to sluší maminy.🙂
@debeee
@luca16
@lentikalena No jasně přijď. Aspoň přijdeš na jiné myšlenky