Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@rendy73 - ahojky, to víš že si na tebe pamatuju. Děkuji moc, doufám že to všechno dotáhneme do zdárného konce a uzlíček štěastí bude koncem března doma 🙂 Vím že vám se poslední pokus nepovedl, ale možná to tak mělo být, aby ses nyní mohla postarat o malého a dceru, kteří tě budou potřebovat. Návrat ztracené dcery musí být veliká změna pro vaší rodinu, uvidíš jak vám to bude fungovat společně doma a posílám moc a moc síly, aby se všechno napravilo a vaše rodina byla zase kompletní a šťastná !
Dnes jsem konečně vylezla z postele. Jsem totálně KO, bez síly, ale už mi zbyla jen rýma. Bolest v krku zažehnána. Byla jsem si u dr. vyzvednout léky, stále mi chybí železo, tak snad se to do porodu srovná a oba/obě budeme v pořádku.
Jaký byl srazík? Jak dlouho trval a co jste si daly dobrého? 🙂 A co pupíky, jdou už vidět na fotce?
Ahoj, taky jsem zvědavá na váš srazí 🙂 foto, foto!!! 🙂 já byla dnes na JO a moje usilovné lezení přineslo úrodu, hematom je skoro pryč, je tam už malinký 🙂 za 2 týdny testy a pak zase utz. 🙂
Co vy jinak, děvčata????
@luca16 - ahoj Lucí, řekni mi prosím svůj termín, dělám překvápko 🙂 spočítala sem si 16 - 17.1.2015 ??
@suzik161 Jé tak to jsem moc ráda,že hematom je skoro pryč 🙂 Tak se opatruj a piš jak jsi dopadla při další kontrole.
😉
Tak holky a je to tady.Mám těhotenskou cukrovku naměřeno 5,6.Já se s toho asi cvoknu a teď před vánocemi. 😀
@lentikalena + @debeee + @luca16 - Vánoční přání pro Sanus je puzzle s fotek z našeho minulého a předminulého srazu, doufám, že to žádné z vás nebude vadit, že jsem nás takhle krásně poslepovala 😀
Pokud budete souhlasit, tak tuto fotku společně s textem vánočního přání zašlu do Sanusu s DÍKY ZA POMOC - a na konci emailu uvedu naše jména.
Jinak srázek byl moc fajn, složení v počtu 3 pupíků, probrali jsme všechno možné miminkovské a těhotenské, standartní slepičárna 😀 škoda že se nás nemohlo sejít víc..
@lentikalena - ha, já ti to říkala, a to jsme se ještě v sobotu cpali sachr-dortem 🙂 5,6 ještě není tak moc, nebo jo? a co teď s tím, dieta?
@suzik161 - skvělá zpráva mamčo, jen tak dál, ať je vše v pořádku a můžeš si začít užívat bezstarostné těhulkování 😉
@bubulina1983 snad už to bude dobrý. V sobotu a v neděli začal odcházet, takže dobrý. Včera myslím, že odešel zbytek. Počkám na výsledky testů a utz a pak už to bude dobré, to nejhorší mám do konce roku 🙂 co ty, jak si to užíváš? Mě už to lenošení moc nebaví, ještě že si dodělávám resty že školy 🙂
@suzik161 - tak to je super, tak teď už to určitě zvládneš. Já se mám dobře, všechno zvládám dobře, nic mi není, tak je to skvělý, do práce chodím, vypadá to až do 11.2.2014 to mi začíná běžet 6 týdnu před porodem 🙂 postupně objednávám a nakupuji co je potřeba, teď se těším na vánoce, a pak už to poletí ...
@bubulina1983 to jo, po Vánocích už to bude šrumec 🙂 mě taky nic není, tak si to po Vánocích snad začnu užívat 🙂
@bubulina1983 Asi dieta 😀 .Není to tak hrozný,ale mám přijíd ještě jednou na krev v pátek.A nebrat ráno žádné léky.Ještě beru ultragestan.Může to být i po tom.
@luca16 Luci, byla jsi už v tom Havl. Brodě?
@lentikalena Leni doufám, že ti to v pátek dobře dopadne, ona ta dieta je na prd takhle před Vánoci 😉
@debeee Ještě ne, chtěla jsem jet v prosinci, ale zatím to nevypadá. Zrovna před chvílí jsem se vrátila z pohotovosti - hlava jako střep, mírně zvýšená teplota, dávivý kašel a z toho mírná bolest břicha (bodejť by ne, třepe se celé břicho, když zakašlu), udělali mi monitor, jestli je mimčo v pořádku a pač jsou všechny lékárny už zavřené doporučili mi léky. Zítra ráno manžel vyráží do lékárny a zanechávám babských rad a přírodní medicíny....
Asi tam pojedeme před vánoci nebo až v lednu, uvidím jak na nás budou mít čas.
@luca16 Jéje holka, hlavně ať si brzy zdravoučká, je to na pikaču když si pořádně nemůžeš nic vzít. Taky se modlím aby mě žádnej moribundus neskolil, ale snad jsem si to vybrala jinde 😀
Já se chystám tam zítra volat tak uvidím co a jak. Říkala si minule že si chodila na nějaký kurzy, já na to teda moc nejsem ale pomohlo ti to v něčem? V Havl. Brodě je též nabízejí tak přemýšlím jestli na nějaký jít či ne.
@luca16 - ahoj Lucí, no teda ty to vedeš 🙂 tak ať ti léky brzy zaberou, ať je ti aspoň trošku líp !!! No jo čaj s medem a odvar z babaskýho ucha moc nepomáhají kdž už se to rozjede ve velkým ☹
@debeee - ahoj Deny, já jsem začala chodit na předporodní kurzy co tu máme u nás v ZR, zatím mám zasebou konec kurzu (kojení a péče o mimi) ostatní lekce jsou po novém roce. Je to docela zajímavý, dozvíš se tam spoustu věcí co není v knížce, spíš z toho praktickýho hlediska, dobrá kosmetika, prací prášky, problémy při kojení apod. je to lepší když to slyším snad si z toho něco zapamatuju pro svoji budoucí potřebu.
@debeee Kuju. No řeknu ti, ty nemoci v těhotenství jsou vážně za trest. Snad to do konce týdne vyležím, už mi docházejí síly. Chodila jsem na kurzy v JI a jen se ujistila, že tam rodit nechci. Ukázali nám všechny pokoje, probrali jsme jejich standardní i nestadardní porody s komplikacemi a jejich postupy a názory při kojení a péče o miminko v šestinedělí. Dostala jsem spoustu vzorků od drogerie až po časopisy a mohla jsem se na cokoliv zeptat. Rozhodně nelituju, že jsem na ně chodila. Jestli zvažuješ porod v HB, tak bych chodila na ty kurzy do HB.
@bubulina1983 Dík. V SO a NE jsem proležela a už to vypadalo, že ty babské rady a přírodní medicína zaberou, ale v ÚT se mi to rozjelo nanovo a ještě to vygradovalo☹ To už jsem včera vzdala a musela k dr. Musím se z toho co nejdříve dostat. Už to bude týden, co ležím a nestíhám - vánoce na krku a já doma spoušť, bez výzdoby apod.
@lentikalena ahoj, jde to, nic mi není, kromě prsou 🙂 16.mě čeká krev na screening a 22. ultrazvuk na screening. Minule mi dr říkala, že si máme rozmyslet, jestli nechceme jet na genetiku do Budějovic. Rozhodli jsme se že ano, tak si musím vzít žádanku příště na krvi 🙂 jinak hematom už je snad pryč, pečlivě jsem ležela a ono to snad pomohlo 🙂 dneska jsem už 10tt, ještě chvilku a snad už to bude dobré. Co vy??
@bubulina1983
Ahoj,nevím zda si na mě ještě vzpomeneš,ale chodila jsem sem ještě v květnu a doufala v zázrak.
Tobě se povedl a moc gratuluji,přeji jen to nejlepší.
No mě se nepovedl,ale vrátila se mi delší dobu ztracená dcera,byla bohužel v prostředí jež si asi z nás nikdo nedovede představit.Vrátila se,ale né sama a já budu babička a to začátkem března.Bohužel jsem byla vůbec ráda,že se mi jí podařilo dotáhnout domů.Je doma asi tři týdny,předtím nebyla ani u doktora.To jsem samozřejmě napravila,sehnala jsem všechny vyšetření a jsem šťastná,že je malej v pořádku.Bohužel netuším,zda bude dcera schopná a hlavně zda bude mít zájem,nedokážu ji už odhadnout,jsem připravena na vše.
No a tak mi došlo,že nám to vyjít nemohlo,že ten v něhož nevěřím měl jiný plán.Ten malej nás bude nejspíše potřebovat a já už vím,že ho budu nadevše milovat.Budu se mu snažit, ten vstup do života co nejvíce usnadnit,když už nemá tu rodinu co si každý ten malinkej poklad zaslouží.
Holky vše je tak, jak má být,vše má nějaký důvod a věřte, že přijde den a všechny si ten svůj vytoužený zázrak přinesete domů. 🙂