Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@lentikalena Holka koukám, že sis to taky vybrala se vším všudy. Já měla taky nějak do 6. měsíce vysoký tlak a bílkovinu v moči, musela jsem na vyšetření ledvin.
Cukr mám jak kdy, ale před 3 týdny mi dělala ten dlouhodobý profil a měla jsem 5mmol a to je prý hodně tak mi raději nasadila inzulín. Píchám 2-2-2jednotek. A to jsem ani o Vánocích nehřešila 😒
@bubulina1983 Ahojky,stale v celku. Pry je to ale na spadnuti. Tak uvidim, snad do tydne...😉
Ahoj holky tak dnes kontrola v Českých Budějovicích.Tak snad vše v pořádku.Na 100%kluk.Nabízeli nám ještě přijed jednou tak za čtrnáct dní.Bylo by to lepší vidět. Jak jsem tlustčí tak to nemohli moc prosvítit,ale nemusím.Tak se musím poradit se svým doktorem.Tak jsem moc ráda,že to takhle dopadlo. 🙂 🙂 🙂 🙂
Ahoj holky držím palečky k miminkům. Já jdu na kontrolní UTZ teď v pátek a jestli bude Peřinka dobrá tak příští týden hurá do Jihlavy. Jak jste brali estrofem? Mám 3 denně ale píšou v letáku že větší dávka má být ráno. Mám to brát ráno 2 a odpoledne 1? Jak jsem nervózní tak vše pletu
@zwalsh - ahojky, díky moc, tak to je super, tak ať ti to v pátek dobře dopadne ať je půda úrodná 😀, bohužel já sem toto nebrala, tak snad jiné sanusačky..
ahoj holky,chtela jsem se zeptat zda nevite na kolik vyjde v sanusu ivf popripade + icsi+PKnikde jsem nenasla cenik,vsude me to prijde desne drahy a na kvalitu me doporucily sanus
@lentikalena no super, gratuluji!!!! Konečně tady bude nějaký kluk v okolí, všude jen samé holky 🙂 🙂 bylo to super, né???
@zwalsh já jsem ho brala taky tak, pokud si dobře vzpomínám 🙂
@marenkaf zkus dát do vyhledávače hanuš ceník a tam to bude, jsem na tabletu a nemohu ti to zkopírovat 🙂
@suzik161 Ahojky tak to máš pravdu v okolí samá holka 🙂 To bude mít můj Martínek velký výber 😀 😀 😀 .
Super to bylo,ale ze začátku docela nervy.Měla jsem ml.Čudlu a ze začátku do toho pořád čučel a nic neříkal,až pak začal hovořit.Zítra jdu ke svému na utc a krev na ty jaterky. ☹ tak jsem zvědavá co mi na to vše poví 😉 Jinak prosím nikde neříkej že budu mít kluka.Pro mého tatku to je překvápko,tak ať se mu to nedonese. 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
@lentikalena jasně,neboj!!! Martínek je krásný jméno! Budu držet palce zítra! Mě čeká ve čtvrtek ten cukr, jsem zvědavá jak to bude chutnat, děda by prý šel rád místo mě, kdyby to šlo 🙂 ta moje dr to taky tak dělala, chvíli nic a pak mluvila, my tam pojedeme za 3 týdny znova 🙂už se moc těším a doufám, že Denisce něco nepřirostlo, né že by mi to vadilo, ale hladime bříško a mluvíme na ní jménem, to by z toho byl pak Patrik zmatený 🙂
@lentikalena to je dobře, smát se musíme, aby byli miminka veselá 🙂 ve čtvrtek mi do smíchu nebude 🙂
@suzik161 Já se taky bojím zítřka,ale co se budeme kurňa pořád nervovat.Neprospívá nám to. 🙂 Takže ve čtvrtek se smíchem a žádné nervování.Já pujdu taky zítra nasmátá. 😀
@lentikalena nervy necháme doma a ukážeme mimčům, jak jsme silné maminy a moc se na ně těšíme 🙂 pohladit bříško a smát se 🙂
@marenkaf - ahojky, je to strašně indivuduální, záleží na dlouhém / krátkém protokolu, záleží kolik bys musela píchat jednotek hormonů, počtu dní stimulace - ty všechny si musíš platit, výkon jako takový má myslím stejnou hodnotu. Já měla puregon pero 1700 jednotek, ISCI, 5 dní kultivaci + mám 4 v mrazáčku a vyšlo nás to asi na 20000 (ale to už si přesně nepamatuju)
@suzik161ahoj tak dnes kontrola v Humpolci.Podle té zprávy co nám dali v Budějovicích je vše v pořádku 🙂 ,ale pro jistotu pojedeme ještě jednou.Zítra na tebe budu myslet.Neboj všechno bude v pořádku. 🙂 Pak dej vědět jak jsi dopadla.
@lentikalena to je super, že je to dobré. Dneska ráno jsem si řekla, že když jsem už zvládla 2IVF a všechy ty injekce, že kterých mám strach. Tak mě nějaký přeslazený pití nerozhodí 🙂 kdy pojedete? My tak za 3týdny myslím 🙂 gratuluji moc!!!!
Ahoj holky, tak dnes kontrola - velký UTZ ve 32.týdnu, vše v pořádku, budeme mít prý dlouhé a hubené miminko, nevím teda po kom přítel i já máme 170 cm 😀 tak kdo ví co nám tam p. Rybář namíchal 😀 břiško bylo trochu menší, ale že bude mít k porodu tak 3,2-3,4 to stačí až až, další KO za 14 dní, je to pořád kluk 🙂
@suzik161 + @lentikalena - holky to je fajn že vám také všechno dopadlo na výbornou, jen tak dál, ať miminka pěkně rostou a za chvilku se vám to taky přiblíží, mám z náš ohromnou radost jak nám to pěkně všem vyšlo 😀 😎
@bubulina1983 to to letí, moc gratuluji, už stříháš metr 🙂 za tuto váhu bych byla vděčná, nu uvidíme 🙂 já jsem zítra zvědavá na cukr 🙂
@suzik161 Jestě nevím musím tam zavolat tak asi nějak do čtrnácti dnů.Ty se vůbec kvůli zítřu nenervuj.Jsou horší věci než nějakej cukr.Nechval,že nám to všešno takhle dopadlo a budeme konečně maminy. 😀
@bubulina1983 Ahoj Jani,tak to jsem ráda,že to máš všechno v pořádku.Tak kluka 😀 já taky 😀 A váhu má pěknou.
@bubulina1983 ahoh ja uz jednou na ivf byla v Brne na Repromede a tam nas to vyslo na 28 000 zda se me to tam dost drahy,mela jsem kratkej protokol,ICSI+PICSI,picsi jsem mela zdarma jako nejakou akci jinak jeste PK,a pichani jse mela ale na 10 dni,o Sanusu jsem slysela ze je levnejsi a vic si ho vychvaluji
@suzik161 Jéé vy chcete dát holčičce jméno po mě? To je od Vás tak hezké 😀 Tak ji přeji holce ať má v životě hlavně zdravíčko a štěstíčko. A neboj ten glukotest není tak hroznej, mě to docela i chutnalo. Říkej si že je to sladký jak cecek, předem se na to duševně připrav a ono to půjde. Mě to taky líčil v hrozných barvách a tak jsem tam šla s tím že to bude jako sirup bez vody a šlo to. Kdyby to šlo šla bych si i přidat 😀 😀
@lentikalena Holka tak to jsem ráda, že jste to všechno tak krásně zvládly a že je prcek takový statečný kluk. My když bez újmy ustály ten odtok plodovky byla jsem na toho našeho kluka hrozně pyšná. Jste šikulky. Tak jen tak dál a tfuj tfuj tfuj
@bubulina1983 Holka já byla včera v HB v porodnici na kontrole a malej má 3100g, má velkou hlavu, tělíčko přiměřeně a krátké nohy 😀 😀 Asi to bude prcek po mě 😀 Doktorka mu nemohla na utz najít nohu pořád sebou hrozně šil, ale pindíka vystavoval luxusně dareba jeden. Říkám pořád že je to Rebel 😀
@luca16 Tak co holka, pořád celá. Včera tam ráno zrovna jedna porodila, to byl výkřik a pak pláč miminka, no hned jsem si na tebe vzpoměla jestli to třeba nejsi ty. A hlas se nám každý den at víme jestli už 😉
@lentikalena Jak se to vezme, krom takových těch těhu problémů je mi fajn, ale nervy z porodu mám jak sviň 😀
@lentikalena - jéé, tak to taky nemáš jednoduchý viď, no jo za odměnu to těhotenství není, já jsem naštěstí celou dobu proplouvala bez větších problémů, ale teď mi začíná žáha, tvrdnout bříško, ale ne po chvilkách ale skoro furt, dneska ho mám jako šutr. Od příští středy to budu 8 t. před termínem můžu nastoupit na MD, ale chtěla jsem to dochodit až do 6.t, ale uvidím jak dopadnu ve středu na kontrole. Tak nám dej vědět v pondělí jak si dopadla, ju? 😉