Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@debeee Ještě ne, mám TP v pondělí a v pátek jdu ještě naposledy ke svému dr. na poslední ozvy. V pátek si tam pak zavolám a objednám se. Prý už budu chodit co 3 dny na kontrolu, takže pokud budu přenášet, tak se ještě pěkně najezdím ☹ Co se týče váhy, tak je prcek taky napřed a to nemám cukrovku. Nedovedu si představit toho obra, kdybych ji měla... Ke dnešku má 3,5 kg a to mám ještě týden do TP.
@luca16 Mě už dneska dr odkázal do porodnice, budu tam volat zítra tak uvidím na kdy si mě objednají. My jsme to právě dorovnaly a podle dnešního měření přesně odpovídáme - míry měl na 36+6 a jsme 36+5 😎 Hrozně jsem se bála aby ještě nevyskočil nahoru, ale je to šikulín 😀
Asi zavolám na to číslo kde jsem se objednávala na ten kurz, buď to bude dobře nebo mě přesměrují 😉
@luca16 - a zkoušela si ještě horká koupel, červené víno a sex s mužíčkem ? 😀
@debeee - aha, tak ty vlastně půjdeš na císaře asi..nebo jak to dopadlo? nebo ti dají vyvolávačku?
@bubulina1983 No jelikož se milostpán otočil a není to obřík tak císař nebude. Určo budou čekat do termínu a pak vyvolávačka 😖 😖
Na kontroly budu dojíždět do porodnice. Ono záleží asi na každém gyndaři jak to má. Nám říkala i na tom předporodním že to záleží na nás a na našem gyndaři kdy chceme chodit na kontroly do porodnice. Mě je to vcelku jedno a kdyby se náhodou něco stalo nemusím jezdit od čerta k ďáblu 😀
@bubulina1983 Čauky, je mi až moc dobře😀 S takovou budu přenášet a budu ještě prosit o vyvolání. Od příštího týdne už budu jezdit do HB do porodnice na monitor a jsem hrozně zvědavá na jejich přístup🙂 A co ty, už se ti to taky pěkně krátí.
@bubulina1983 Jj, zkoušela jsem ledasco i dlouhé procházky, schody, fyzickou zátěž (mám ale dobrou fyzičku, takže to na mě nezabírá)... holt musím počkat až když se tomu mrněti bude chtít
@luca16 - to víš že...je zbytečný na to nějak tlačit, půjde to tehdy až to má jít...holčičkám to někdy trvá dýl, ty se ještě fintí 😀 no já dobrý ..ještě chodím do práce do 11.2. a pak nastupuji na MD, tak mě asi doma švihne
@bubulina1983 Ty si teda dáváš načas🙂 Já byla ráda, že jsem 10 týdnů před TP z práce odešla. Vybrala jsem si ještě dovolenou a měla jsem klid. Budeš dokupovat, uhnízďovat, aby vše bylo dokonalé a uvidíš, že se nudit nebudeš 😉
@luca16 - ahoj Lucí, tak ještě v celku 🙂 no nic mi není tak se snažím to vydržet to tu do konce, zase si říkám že jestli sedět doma nebo tady, že je to jedno a nechci si zbytečně zkracovat MD. Pak těch 6 týdnů bude stačit až až, většinu si chystám průběžně, pak se mi asi nebude chtít.
Jinak začíná mít teda problémy s jídlem, nic nesním a je mi strašně těžko, včera sem myslela že se večer po... pálí mě žáha, skáče mi jídlo zpět ☹ blbě se mi dejchá, máte na to holky něco?
@bubulina1983 Joooo žáha🙂 To bych mohla vyprávět. A bude hůř 😉 😀 Byly doby, kdy jsem lezla po zdech, nemohla jsem si vůbec lehnout, aby mě nezačala pálit. S dýcháním si nedělej starost, to je normální. Funím jak lokomotiva. Patří to ale holt k tomu, pač dýcháme za dva🙂 Říkají, že první a třetí trimestr nebývá zrovna ten nejpříjemnější, ale uvidíš, že výsledek bude stát za to 😉
@bubulina1983 Mě na žáhu pomáhalo Renie a mléko. Jak jsem mléko nepila max skleničku za rok tak na žáhu klidně krabici denně 😀 Někomu pomohlo spát na vysoko, ale já na to nebyla zvyklá a nemohla zabrat
Ahoj holky,dlouho jsem tu nebyla.Počítač jsem měla v opravně,ale odedneška jsem zase na příjmu.Moc jste mi scházeli. 😉 Jinak jsem zatím v pohodě.
@debeee - no mlíko sem taky začala aplikovat, moc ho nemusím, leda ve formě kakaa k snídani, ale budu se muset překonat 🙂 no jo holt už je tam toho vevnitř moc a nemůže se vejít 😀
@lentikalena - ahoj Lení, já sem si říkala že ses dlouho neozvala, a co je jinak u vás nového..? jak rostete ?
@bubulina1983 Až ti padne břicho uleví se ti, mě už je tak týden líp, jak netlačí na žaludek. Zkus si ještě vypozorovat po čem tě žáha pálí. U mě to byl pomeranč, mandarinka a nebo když jsem snědla větší porci. Takže jídlo jsem si dávala na dezertní talířek. Malé porce a častěji. Ještě jsem si vzpoměla co mi pomohlo - rýžové chlebíčky 😀
@debeee - no mě teď teda hlavně dost tvrdne bříško, tak nevím i přes den, teď sem si naoordinovala magnesko, doktorka mi říkala že mi citlivější dělohu která reaguje na každý pohyb, tak jen abych nejela dřív...no minule sem měla jogurt s vločkama, a před tím trochu knedlíku ve vajíčku, musím jíst míň, to vím, ale já vubec nemám hlad ☹
@bubulina1983 Tak to ti závidím, já mám hlad pořád 😀 Ptala jsem se diabetoložky a hned po porodu můžu odložit inzulín a dietu. Už se těším jak si dám něco dobrého 😀
@bubulina1983 Ahoj rosteme jako blázen,natož,že pomalu začínám 6.měsíc tak jsem jako koule.Jinak mi našli snad všechny nemoce vyšší tlak,cukrovku a aby toho nebylo málo tak mám zvýšené jaterní testy. ☹ Jako kdyby jsem byla alkoholík 🙂 V pondělí jedeme do Budějovic tak snad to bude vše v pořádku,podle doktora by to všechno mělo být ok.A taky se na 100%dozvíme pohlaví.A co ty?
@lenkas26 přepošlu ale koukni do spamu posílala jsem to myslím z firemního emailu