Těhotné i netěhotné po IVF
Tak šup sem holky,všechny jste vítány... 🙂
Stručné shrnutí
- Po embryo transferu lékaři v diskuzi i pacientky doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení v teplé vodě do 12. týdne těhotenství.
- Těhotenské testy po ET/KET byly v diskuzi prováděny od 8. dne (někdy negativní) po 11.–12. den (někdy pozitivní), a více diskutujících doporučilo čekat minimálně 10.–12. den po transferu.
- U pacientek po IVF s trombofilií či mutací Leiden se v diskuzi zmiňovaly podpůrné léky a injekce (vaginální Utrogestan, subkutánní Fragmin), dále se uváděly Prednison a Euthyrox při poruše štítné žlázy.
Nejčastější otázky
Q: Kdy dělat těhotenský test po ET/KET?
A: V diskuzi některé ženy testovaly 8. den (výsledek negativní) a 11. den (výsledek pozitivní); více uživatelek doporučovalo čekat nejdříve 10.–12. den po transferu.
Q: Můžu se koupat po transferu, když užívám Utrogestan?
A: V diskuzi uvedly pacientky, že v CAR jim doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení do 12. tt; některé ženy zaváděly Utrogestan až po důkladné sprše a varovaly před horkou vodou.
Q: Jak dlouho se obvykle užívá Utrogestan po IVF?
A: V diskuzi většina žen uváděla pokračování podpory progesteronem (Utrogestan) až do 12. týdne těhotenství.
Q: Kdy lze znovu podstoupit transfer po revizi (potratu)?
A: V diskuzi zazněly různé přístupy: někteří lékaři doporučují pauzu 2–3 měsíce, jiné centra umožní KET již po první menstruaci, pokud je děloha zavinutá a sliznice v pořádku; uživatelky také uváděly praktické domluvy s CAR (kontrola po 2 MS).
Q: Existují alternativy k plné hormonální stimulaci v IVF?
A: Ano, v diskuzi byly zmíněny nativní cyklus a minimální stimulace (např. Clostil); jeden cenový příklad z diskuse uváděl 10 000 Kč + 1 000 Kč za ICSI v některém centru, zatímco jiná zmíněná nabídka nativního cyklu byla za 60 000 Kč.
Q: Co znamenají PGD a PICSI a mají smysl?
A: Embryoložka v diskuzi uvedla, že PGD (preimplantation genetic diagnosis) redukuje počet použitelných embryí odstraněním vadných zárodků; o PICSI bylo řečeno, že je o něm málo zkušeností a při normálním spermiogramu může být považováno za zbytečné.
Závěry z diskuze
Shoda
- V diskuzi byla shoda, že horké koupele a namáčení se po IVF/KET nedoporučují a mnoho žen volilo sprchu nebo pouze vlažnou vodu, která nezpůsobí zarudnutí kůže.
- V diskuzi panovala shoda, že spolehlivější výsledek těhotenského testu po ET bývá okolo 10.–12. dne; dřívější testy mohou být falešně negativní.
- V diskuzi se shodovalo, že u pacientek s trombofilií (Leyden) se často nasazují hepariny (Fragmin) a že se v případě poruch štítné žlázy užívá Euthyrox.
Sporné názory
- Některé ženy riskovaly koupel s omezením teploty a důkladnou hygienou, zatímco jiné důsledně doporučovaly pouze sprchu a vyčkání do 12. tt.
- Rozdílné rady panovaly v tom, kdy znovu podstoupit transfer po revizi; některé zdroje uváděly pauzu 2–3 měsíce, jiné připouštěly KET už po první menstruaci podle stavu dělohy.
Otevřené otázky
- Efektivita PICSI v porovnání s ICSI u párů s normálním spermiogramem zůstává v diskusi nevyřešená.
- Přesný optimální den pro test po ET (ideální kompromis mezi časným zjištěním a spolehlivostí) není jednoznačně sjednocen.
- Jednotný postup a interval pro náhradní transfer po revizi nejsou mezi CARy standardizované.
Zmíněné značky a firmy
CAR, car v českých budějkách, Podolí, ISCaru, Apolináři, Nordblanc, Alpine, fakultka v Ostravě
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fragmin, Prednison, Agolutin, Gonal, Puregon, Clostil, Euthyrox, ICSI, PICSI, PGD, IVF, IUI, KET, ET, OPU, revize, nativní cyklus, minimal stimulation, OHSS, trombofilie, Leyden, neurofibromatóza N1, PK
Místa a osoby
Jižní Morava, Brno, České Budějovice, Praha, Podolí, Olomouc, Ostrava, Krkonoše, Matěj
@martinkka
@kkamca já jen při dlouhém protokolu dobře ,krátký byl fiasko.. 😒 ale při 2ivf mi taky nechtěli mrazit tak jsem si vydupala dvojkovou kvalitu zamrazit a ted se kámoška ptala a prej ,,jo mrazíme i trojkový ,,jo? a komu teda ,když okamžitě oznamujiou ,,nemrazíme ,, 😠 mám jich fakt dost v tom artu ..ne doktorů ,ale embryologů
@lenkacar a to si stimulovala čím u obou ivf?
Já měla krátký protokol gonal+cetrotide+ovitrelle.
@baronek bohužel momentálně neplánujeme nic.Jestli ivf ,tak možná na podzim.
IUI to musim ještě dořešit,aby to víc ohlídali-tu mou ovulku,jinak to moc nemá smysl.Pokud se dohodnu ,tak asi v březnu zkusíme iui-dárc.
jinak upozornuji všechny ,že zde se kecá o všem 😀 😝 ,o vaření o zálibách o pocitech a o akcích 😀 všeho druhu,nejen o ivf a s tim spojených věcech ,páč jsme naznaly ,že by nám z toho švihlo se bavit jen a jen o tom.. 😀
mně ani neřekli, jakou kvalitu zamrazili, na to jsem se ptala až při ketu, co mi vlastně zavádí 😀
Ale prej je nějaká i kapku jinší metoda..kdo má PCO-S-
Jsem říkala,že by to mohli zavést i u klasického IVF.
No počtěte si..
IVF versus IVM
Během standardního režimu IVF ženy užívají po dobu pěti týdnů léky pro stimulaci ovarií k produkci vajíček. Ta jsou pak odebrána za ultrazvukové kontroly. Náklady na terapii se ve Velké Británii pohybují v přepočtu okolo 40 000 Kč. Celý proces trvá poměrně dlouhou dobu a navíc u žen s polycystickými ovarii existuje vysoké riziko vzniku hyperstimulace vaječníků, jež je pro ně v mnoha případech fatální.
Při IVM se léky neužívají vůbec. Z ovarií se odebírají vajíčka, která jsou ještě nezralá. V laboratoři pak během 24 až 48 hodin dozrávají a jsou užita k fertilizaci a implantaci do dělohy. Hlavní výhodou pro pacientku je bezpečnost této metody. Technika je výhodnější hlavně pro ženy se syndromem polycystických ovarií (PCOS), neboť právě medikamentózní léčba jim přináší řadu nebezpečných vedlejších účinků. Rozhodující je i cena, neboť IVF patří stále k relativně nákladným výkonům. Pomocí IVM by se mohla terapie neplodnosti stát mnohem přístupnější.
Nevýhodou může být to, že vajíčka, která dozrávají v laboratoři, mají poněkud tužší obal než vajíčka spontánně vyzrálá. Oplození se provádí pouze metodu ICSI (intracytoplasmatic sperm injection). Vědci se tedy snaží připravit taková média, kde by se vajíčka vyvinula podobně jako přirozenou cestou. K oplození pak bude stačit běžná inseminace.
ZNÁ NĚKDO,MÁ ZKUŠENOST?

@kkamca bohužel ani jedno IUI nevyšlo ☹ jak myslíš to načasování?