Transfer - KET srpen 2019. Je tu někdo další?
Co KET + embryoglu budete některá mít,co myslíte?
Stručné shrnutí
- Před KET se v praxi běžně používají preparáty Ovitrelle (uvedena 1 ampule, někdy 2), vaginální progesteron Utrogestan (v diskusi dávky 2-2, 2-2-2, 1-1-2 nebo 4-0-4) a hepariny Fraxiparine/Clexane u pacientek s poruchou srážlivosti krve.
- Pacientky uváděly podpůrné metody jako Embryoglue (zmíněna částka 2 000), estrogeny (Estrofem 1-1-1, Lenzetto), kortikoid Medrol 2 mg a injekce Menopur; účinnost Embryoglue byla v diskuzi otevřeně sporná.
- Termíny vyšetření a transferu se plánují podle cyklu; v příkladech z diskuze byly kontroly ultrazvukem kolem 9.–12. dne cyklu a KET typicky kolem 18.–21. dne cyklu, přičemž některé centra provádějí prodlouženou kultivaci embryí 5 dní a vitrifikaci před rozmrazením.
Q: Co je Embryoglue a má smysl ho použít při KET?
A: Embryoglue je adhezivní médium aplikované při ET/KET; v diskuzi byla uvedena částka 2 000 a některé ženy ho volily pro pocit, že udělaly maximum, zatímco jiní účinnost zpochybňovali a „primářka mého CARu“ v diskuzi označila Embryoglue za k ničemu, tedy efekt zůstává sporný.
Q: Jaké léky se běžně předepisují před a po KET?
A: V diskusi byly nejčastěji zmiňovány Ovitrelle (1 ampule, občas 2), Utrogestan (variabilní režimy: 2-2, 2-2-2, 1-1-2 nebo 4-0-4), Estrofem 1-1-1 nebo Lenzetto, Menopur při stimulaci, antikoagulancia Fraxiparine nebo Clexane u poruch srážlivosti a někdy Medrol 2 mg a vitamínový Pregnafolin.
Q: Jak dlouho po KET bych měl(a) dodržovat klidový režim?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly doporučení 48 hodin až 2–3 dny klidového režimu jako nejdůležitější období po KET; některá centra v praxi vystavují neschopenku až na 14 dní, ale délka se liší.
Q: Pomáhá ananas nebo grep při uhnizďování embrya?
A: Některé ženy v diskuzi jedly čerstvý ananas nebo pily ananasový džus a považovaly to za podpůrné; jiné našly informace varující, že grep nebo grepový džus může způsobit potrat, takže názory se liší a shoda o účinku není.
Q: Co znamená prodloužená kultivace embryí a jak dlouho trvá?
A: Prodloužená kultivace znamená pěstování embryí do stadium blastocysty; v diskuzi byla konkrétně zmíněna kultivace 5 dní před vitrifikací a následným rozmrazením před KET.
Q: Co když je před KET přítomný dominantní folikul — musí nejdřív prasknout?
A: V diskuzi panovalo zmatení: část lékařů/pacientek uváděla, že pokud folikul praskne, KET se nemusí uskutečnit, zatímco odborné vysvětlení v diskusi připomínalo, že ovulace (prasknutí Graafova folikulu) normálně proběhne uprostřed cyklu a načasování KET se řídí podle cyklu a ovulace; tedy praxe a doporučení se liší mezi klinikami.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před KET se běžně používají Ovitrelle, Utrogestan a antikoagulancia (Fraxiparine/Clexane) podle potřeby.
- Ultrazvuky se plánují v průběhu cyklu (příklady: 9.–12. den) a transfery často kolem 18.–21. dne cyklu.
- Prodloužená kultivace do 5 dnů a vitrifikace embryí jsou používané praktiky před KET.
- Doporučení odpočinku po KET bylo konsenzuálně minimálně 48 hodin až 2–3 dny.
Sporné názory
- Embryoglue: některé pacientky ho považují za užitečné (psychologický efekt), jiní lékaři ho označují za zbytečné nebo placebo.
- Potravinové podpory uhnizďování: ananas/ ananasový džus a grepový džus byly jak doporučovány, tak i varovány jako potenciálně rizikové.
- Nutnost a délka neschopenky: někteří lékaři/kliniky vystavují 14 dní, jiné doporučují jen 48 hodin.
- Role prasklého dominantního folikulu před KET: někteří říkají, že prasknutí znemožní KET, jiní popisují plánování podle ovulace.
Otevřené otázky
- Jaká je jednoznačná efektivita Embryoglue na výsledky KET při kontrolovaných studiích (v diskusi nebyla dohoda).
- Jaká konkrétní tloušťka sliznice (mm) je optimální pro KET v různých protokolech (v diskusi se objevovaly hodnoty 6,7; 7; 8,3; 8,9; 10–12; 17 mm).
- Jak přesně ovlivňuje konzumace ananasu nebo grepového džusu implantaci a riziko potratu.
- Jaký je jednotný postup klinik při přítomnosti dominantního folikulu těsně před plánovaným KET.
Zmíněné značky a firmy
Sanus, CAR, INXIS
Zmíněné produkty a metody
Embryoglue, Ovitrelle, Ovitrell, Utrogestan, Estrofem, Lenzetto, Menopur, Fraxiparine, Clexane, Medrol 2 mg, Pregnafolin, listovka, kontryhelový čaj, ananasový džus, grepový džus, NK buňky (léčba proti NK buňkám), injekce proti špatné srážlivosti krve, vitrifikace, prodloužená kultivace 5 dní, KET, ET, IVF, hyperstimulace, laparoskopie, ultrazvuk
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Praha
@kackaa91 já jsem Kačí taky ta záda dost cítila.. Asi je to normální 😘
Jinak já holky dnes nevydržela a udělala test. Na testu jen jedna čárka 😥 tak jsem trošku nešťastná 😥 jsem dnes 8.den.
@petruska23 neee to nic neznamena... Uvidíš ještě je čas. Zkus testovat třeba za 2dny.. Hlavně nebuď smutná a nehazej zlatí flintu do žita...
@kackaa91 děkuji moc Kačí, jsi zlato😘 nějak to na mě padlo, ale pořád mimiskovi věřím ❤️
@kackaa91 ahoj Kačí.. Včerejší zklamání už mě trošku přešlo a byli jsme na koncertě... Zítra jedeme do Mostu na závody.. Tak docela plný víkend. Alespoň člověk chvilku přijde na jiné myšlenky 🥰 ikdyz mě to tam pořád hloda🙉 a co ty? Jak se cítíš? 😘
@petruska23 super, aspoň si víkend trochu užiješ a přijdeš na jiné myšlenky 😉to ti věřím že tě to hloda, ale nic ještě není zlatí ztraceno 😊..
Ahoj holky,přečetla jsem celou diskuzi a dozvěděla jsem se tu dost užitečných informaci.Mam teď za sebou neúspěšně ET,teď jeden cyklus pauza a pak snad KET.Chci se zeptat,když se vám ET nebo KET nepovedl,řešili to s vámi ještě nějak,jako jestli nějak zkoušeli zjistit důvod proč se to třeba nepovedlo nebo jen je nám líto,nepovedlo se,ale máme další pokus.... (je zamrazeno),tak není co řešit...
Děkuji 🙃
@vavrovamichaela Ahoj ja Et neuspesny a ted cbude treti Ket, zrovna cekam na ultraz,jsem 12dc
Po druhem neuspechu mi vzali zas krev a zjistili nejakou trombofilni mutaci, jeste jsem byla na vysetreni pod narkozou a kamerou zkoumali delohu (ted si nemuzu vzpomenout na nazev)
Tak...jsem tu 😍
Sliznice 8-8,4
Vzali mi krev jeste na progrsteron,vyskedky si mam volat ve 14:00, snad se nic nepodela no 😏
Jinak od ctvrtka utros 4-0-4
A Ket utery 10.9.
@lucik253 Dik za info,takže mas KET v přirozeném cyklu,ze?Tak přeji,at vše klapne do příštího týdne 🤗
Dnes krev a vysledek pozitivni! 15. den po ET hodnota HCG kolem 1800 a kontrola za 14 dni.🙂 zitra se vracim do prace s usmevem🙂 at vam to cekani rychle utika ja jsem po 14 dnech doma uplne marna🙂
@anettak ahojky, tak jak to vypadá u tebe? Dělala jsi testik? 😘
Já dělala dneska ráno znovu test a 11.den test negativní 😔 už to fakt vzdávám.. Ve čtvrtek tedy každopádně musím na krev 🤨
@petruska23 ahojky děkuji za optání, jsem na tom uplně stejně jako ty ☹ dneska 9 dpo a na testu ani ťuk ☹ na krev jdu v pátek a už tomu nedávám žádnou šanci, chtěla bych ne KET příští měsíc zda mi to tělo dovolí 😔 už mi pomalu docházejí síly, ale musíme dát hlavu vzhůru a jít dál 🙂
@petruska23 @anettak ach jo holky 😒😒je mi to strašně moc líto 😢... Ale třeba se ještě u vás čárky objeví... Třeba to není ztraceno ❤️❤️🙏 držte se, jste silné a už jdete dlouhou cestu, bojujte...
@kackaa91 Děkujeme za podporu, já už nevěřím že by se tam druhá čárka objevila a snažím se s tím už pomalu smiřovat, je mi to líto ale i s tím to jsme museli počítat 😢
@petruska23 a ty máš ještě nějaké ☃ ??my máme zamraženo ještě 4 ☃
@anettak to mě mrzí, ale když nejsou 9.den // tak ještě není nic ztraceno... U mě už je to horší 😔 věř, může se ještě ukázat 😘
My jsme měli zamrazených 7 embryjek. Jenže se posílala na pgd kvůli genetice. Máme 25% přenos na mimi. Jsme s manželem nositeli špatného genů a narodil se nám nemocný synek. Ten nás v osmi letech loni opustil... Proto musíme mít to pgd. Vrátila se 4 špatná 1 zdravé a 2 se nepodařilo otestovat... Údajně by se ty 2 dala znovu dovysetrit, jen vůbec nevím jak, když jsou mražená.. Kéž by ještě alespoň jedno z nich bylo zdravé. Představa nového ivf je šílená 😔
Takže každopádně budeme muset čekat na výsledky.. Trvají minimálně měsíc 🤨 tak než se zase dostaneme ke ket a jestli vůbec 😫
@petruska23 Petruško zlato to je mi strašně líto to se synkem, takové věci by se neměli stávat 😢 láme to srdce.....já mám všechny po genetice, pač jsem pokaždé ve stejném těh. týdnu potratila a po hysteroskopii mi našli aktivní NK buňky. Teď když už známe příčinu a léčivo tak se to nechce uchytit ☹ jak na potvoru.
Zkus se domluvit v Car co dál, snad se najde nějaké řešení 🙂 ❤
@anettak třeba se ještě ukáže, miláček 🥰
Já se tam zkusím ve čtvrtek zeptat, aby nám alespoň otestovali ty 2 miláčky ☺️
@petruska23 určitě se optej budu na tebe myslet 🙂 kdyby ano byl by to zázrak ale mě se takové věci nestávají ☹ my ženy se nevzdáme a budeme bojovat dál 🙂
@aj2a jéé paradá a gratuluji🙂 tak že v pondělí na krev/ Hcg ?? 🙂