Vysoký hormon AMH. Má někdo podobnou zkušenost?
Ahoj děvčata, jsem znovu zpět. Po loňském nevydařeném ET ( únor), se zítra s manželem vydáváme do Prahy do Gennetu. Předtím jsem chodila do Pronatalu a nebyla jsem spokojená. Nemám žádné testy-imuno, genetika, hematologie...Tak proto teď Praha. A chci se vás zeptat na hormon AMH. Já sama ho mám dost vysoký-15,63. Co jsem si včera četla, tak vysoké AMH značí PCOS - polycystické vaječníky. Mám i jiné příznaky-obezita, akné, nadměrný růst chlupů.... Ale nikdo mi o PCOS neřekl. Máte to také někdo tak? Popřípadě jaká byla léčba, jak dlouho trvala atd. Budu moc ráda. Mám ze zítřka docela strach. Přeci jen jsem vyšla ze cviku 😃 Miulý rok jsem pak přerušila IVF, protože mi nebyla prodloužena smlouva v práci a já hledala novou. A teď jsem v práci spokojená. Jenže kolem každý rodí, nebo je těhotný a já už zase zatoužila to jít zkusit....🙂 tak budu moc ráda, když mi poradíte,.Nemohu na webu nikde nic moc o vysokém AMH najít, většinou jen o nízkém....)
Díky moc!
Stručné shrnutí
- Zvýšená hladina AMH obvykle znamená vysokou ovariální rezervu a při současné anovulaci a klinických symptomech (obezita, akné, nadměrné ochlupení) silně poukazuje na PCOS; diagnostika vyžaduje i FSH/LH, testosteron a ultrazvuk.
- První terapeutické kroky zahrnují změny životního stylu (nízkosacharidová dieta, snížení hmotnosti, pohyb), medikaci pro inzulinovou rezistenci (metformin/Glucophage) a stimulaci ovulace klomifenem (Clostilbegyt); při neúspěchu se používá IUI/inseminace nebo IVF/ET.
- Chirurgická možnost je laparoskopický drilling ovarii (drilling), který v některých centrech vedl k rychlému nástupu menstruace, ovulace a otěhotnění, ale nese riziko poškození vaječníků a vyžaduje individuální zvážení.
Nejčastější otázky
Q: Jak se diagnostikuje PCOS kromě AMH?
A: PCOS se diagnostikuje kombinací hormonálního profilu (AMH, FSH, LH, testosteron, prolaktin), nálezu na ultrazvuku (polycystické ovaria) a klinickými příznaky jako anovulace, nepravidelná menstruace, akné a hirsutismus.
Q: Co znamená vysoké AMH (např. 15–20 ng/ml)?
A: Hodnota AMH kolem 15 ng/ml a vyšší byla v diskuzi označena jako „hodně vysoká“ a obvykle značí zvýšenou zásobu folikulů; některé příspěvky uváděly AMH >16 nebo >20 jako známku polycystických ovarií.
Q: Jaké léky se v PCOS běžně používají k nastartování ovulace?
A: K nastartování ovulace se v praxi používá Clostilbegyt (klomifen), dále se často nasazuje metformin (Glucophage) při inzulinové rezistenci a pro vyvolání menstruace se uvádí Utrogestan nebo Duphaston.
Q: Co je drilling ovarii a jaké jsou výsledky a rizika?
A: Drilling ovarii je laparoskopický zákrok (často s použitím laseru) prováděný v celkové anestézii; v diskuzích někteří uváděli okamžitý návrat menstruace a otěhotnění na první pokus, jiní varovali před možností poškození vaječníků a půlročním zotavovacím obdobím.
Q: Pomáhá metformin na PCOS a jak rychle působí?
A: Metformin (Glucophage) se v diskusi používá pro léčbu inzulinové rezistence spojené s PCOS a může pomoci s hubnutím; jeden příspěvek uváděl ovulaci po 5 dnech užívání, jiné poznámky zmiňovaly, že obvyklý nástup účinku může trvat až 3 měsíce (toto je v diskuzi sporné).
Q: Jaký je význam opakovaného spermogramu u muže?
A: Spermogram může výrazně kolísat; krátká abstinence může snížit objem a motilitu, proto se doporučuje opakovat odběr a při persistujících abnormalitách poslat partnera na urologii.
Q: Kdy vyšetřit hormonální profil během cyklu?
A: V diskusi se doporučuje provést hormonální profil zhruba 2. den cyklu (2.DC) pro vyhodnocení FSH, LH a dalších logicky relevantních hormonů.
Q: Jakou roli má změna životního stylu u PCOS?
A: Nízkosacharidová dieta, úbytek hmotnosti, pravidelný pohyb a úprava stravy byly v diskuzi uváděny jako klíčové intervence zlepšující ovulaci a zvyšující šanci na otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zvýšené AMH indikuje vysokou ovariální rezervu a ve spojení s anovulací a klinickými příznaky silně nasvědčuje PCOS.
- Diagnóza PCOS vyžaduje kromě AMH i další hormonální testy (FSH, LH, testosteron, prolaktin) a ultrazvukový nález.
- První terapeutické kroky jsou změna životního stylu (snížení sacharidů, hubnutí, pohyb) a medikace pro inzulinovou rezistenci (metformin) spolu se stimulací ovulace (Clostilbegyt).
Sporné názory
- Někteří uvádějí, že drilling ovarii má vysokou úspěšnost a vede k rychlému nástupu menstruace a otěhotnění, zatímco jiní upozorňují na riziko poškození vaječníků a neúspěch u části pacientek.
- Jeden příspěvek popsal ovulaci do 5 dnů po nasazení metforminu, zatímco běžné doporučení uvádí účinek až po 3 měsících; toto je v diskuzi nekonzistentní.
- Některé hlasy tvrdí, že vysoké AMH není problém a zvyšuje šanci na úspěch, jiné ho spojují s PCOS a komplikacemi anovulací.
Otevřené otázky
- U kterých konkrétních pacientek je drilling ovarii skutečně indikovaný a kdy je lepší volit IVF?
- Jak dlouho přesně trvá, než metformin u konkrétní pacientky vyvolá stabilní ovulaci?
- Jak často a za jakých podmínek se AMH a ultrazvukový obraz „vrátí“ po drillingu do stavu před zákrokem?
- Jak řešit rozkolísané výsledky spermogramu a kdy postupovat k urologickému vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Pronatal, CAR (centrum asistované reprodukce), Cube (CAR Cube na Evropské), jilemnická nemocnice, pcos.blog.cz
Zmíněné produkty a metody
AMH, FSH, LH, testosteron, prolaktin, TSH, fT4, antiTPO, estradiol, progesteron, HBsAg, anti HBc, anti HCV, HIV p24, RPR (syfilis), Clostilbegyt (klomifen), Clostyl, Utrogestan, Duphaston, Metformin (Glucophage), drilling ovarii, laparoskopie, diagnostická laparoskopie, IVF, OPU, ET, KET, inseminace/IUI, spermogram/spermio, LOW CARB (nízkosacharidová dieta), přerušovaný půst, hormonální jóga, lymfatické masáže, OHSS
Místa a osoby
Praha, Evropská (ulice), Jilemnice, Margit Slimáková
@petramarkova Tak to je krasný!! Metformin pomáhá k hubnutí? A to když si řeknu, tak mi normálně napíše? Já zatm po včerejšku čekám na výsledky krve, co se zjistí. Jestli PCOS mám nebo ne. Dostala jsem Utroš, abych dostala MS. Pak opět krev na hormonální profil, a 12DC na UTZ, jestli ovulace bude. Ale podle včerejšího UTZ nevypadá že by vaječníky chystaly nějakou ovulaci..☹
Ahojky, mám taky vyšší AMH. Moc toho jsem nevyčetla. Značí to velkou ovariální rezervu. Je sice pravda, že vyšší AMH je hlavně u případů PCO, ale společně s tím, že chybí ovulace a MS. To je téměř 100% znak PCO. Já PCO nemám. Ale za to jiné věci, kvůli kterým podstupujeme IVF. Snad se zadaří... hodně štěstí!!
AMH se pouziva nejčastěji ke zjisteni ovarialni rezervy-s vekem hodnota klesa. Prilis vysoke AMH vsak svedci pro polycysticka ovaria a hodnota nad 15 je hodne vysoka, i kdyz neznam vek a ref.meze prislusne laboratore.Dale u polycyst.ovarii byva zvyseny pomer LH k FSH a zvyseny testosteron.
@lilavatty Hubnutí je vedlejší účinek k metforminu. Hlavně pomáhá na inzulinovou rezistenci, která je často spojená s PCO. Metformin berou cukrovkáři. Nevím, jestli ti ho dá na zeptání, mně ho v CARu napsala hned potom, co na ultrazvuku nebyla žádá ovulace a Clostybel byl na jaře bez reakce. Předtím jsem o tom neslyšela. Zkus si o tom něco načíst, je tu několik diskuzí na téma metformin... Dost jsem četla i o inzulinové rezistenci /např. Margit Slimáková/ a vyzkoušela i přerušovaný půst, který je na to vhodný / opět Margit/.
Tak jsem vyhrabala staré papíry z minulého CARu, abych zjistila hodnoty výsledků krve ohledně PCO...
TSH: 1,901mIU/I
fT4:15,2 pmol/l
antiTPO: 33 kIU/I
Luteinizační hormon: 6 IU/I
Folikulostim.hormon:7IU/I
Prolaktin: 9,4
Estradiol:0,16 nmol/I
Progesteron:3,3nmol/I
AMH: 15,36ng/ml
HBsAg: <0,10 negativní
anti HBc total:0,22 negativní
anti HCV: <0,02 negativní
aHIV/ +Ag HIV-1 p24: negativní
Syfilis ( anti-T): 0,11 negativní
Syfilis (RPR): negativní
Vyzná se v tom prosím někdo? Děkuji
@lilavatty a nemáš za tím takové to znázornění jestli je to málo,akorát, moc?
To většinou v těch výsledcích je.
Pokud ne, musíš si pogooglit referenční hodnoty
nebyla jsem v caru ale resila me gynekoloska ohledne zvyseneho prolaktinj , ktery blokuje ovulku.. po navsteve endikronolosky a prasku se po mesici zadarilo byt to nedopadlo v 9tt ZT ale ten prolaktin mi blokoval tu ovulku, uz si nevzpominam na presnou hodnotu ale myslim ze mas zvyseny ten prolaktin..
Vsechny hodnoty jsou v poradku,jen to AMH je vyssi,ale nepises vek!!!Hodnoty jsou zavisle naveku
@lucye0 u mě driling neměl úspěch a nakonec bylo nutné ivf, jelikož na clostylbegyt moje tělo nereagovalo
Ahojky, tak nové info : manžel má spermio na 1!! Což nechápu. Minulý rok měl 18 % dobrých spermií, teď více než 80%?? Začínám si myslet, že v minulém CARu to buď udělali patně, nebo byly výsledky špatné schválně...😕 Nevím. U měbohužel stále žádná ovulace, doktorka potvrdila, že mám nejspíše PCOS. Vysoké AMH, což ale říkala že není takový problém, horší by bylo mít moc nízké AMH-. Akorát je nějaká špatná hodnota v imuno, neřekla mi co je špatné a jak hodně, ale v srpnu se udělají kontrolní náběry. Takže sem vyfasovala znovu utrogestan, poté hned clostík na ovulaci. Manžel půjde také ještě na jeden odběr a když bude v pořádku, a mě nahodí ovulaci, zkusíme nejspíše jen inseminaci 🙂 Z čehož mám radost. POkud by se můj cyklus nastartoval úplně, bylo by třeba možné otěhotnět přirozeně 🙂 Pokud nebude manželův druhý odběr dobrý ( měl jen malé množství, ale to my víme že byla krátká abstinence, takže příště už bude ok🙂) tak půjde na urologii na vyšetření. Myslím si že mi hodně pomohl ten pátek 13. a nebo to, že jsem den před Prahou našla 2 tyřlístky 🍀🍀 🙂
Ahoj devcata pridavam se k Vam do diskuze,je sice dva roky stara tak doufam ze se jeste nekdo ozve...Semnou je to tak.Byla sem na preventivni prohlidce zrovna v plodnem tydnu tudoz na ultrazvuku bylo videt vsechno krasne.Na levem vajecniku mi doktor ukazal krasnej dominantni folikul kterej dle mereni mel prasknout za 5 dni.Udelali jsme tez hormonalni profil.Na tom mi vysel vysoky AMH max norma 9.5 a ja mam 9,11.takze?rekl mi ze vajicek mam dost az priliz a ten hormon je nabada vsechny k tomu aby se dostali do te folikuli.Vysledek je takovy ze se do folikuli nedostane zadne takze je z toho jen prazdny vacek.Ja sem z toho jelen.Probiha teda ovulace ale takova ta bwz vajicka?nevim jak se tomu rika.Napsal mi ten closto...???az prijde MS mam zacit brat.Ja sem z toho naka vedle a smutna muzete me dat naky povzbudivy rady nebo pribehy?O mimco se snazime ted 7 mesic...🙁🙁
@nagojka jak dlouho se snažíte o dítě? Nemám pocit, že by při vysokém AMH měly být prázdné folikuly
@uzivatelkapetra ted je to 7mesic...ja tomu moc nerozumim nevim co a jak je tohle mi rekl gynekolog...ze z toho je nakonec jen prazdny vacek...proto se ptam na zkusenosti a rady...
Ahoj, přidám svoji zkušenost. Po dvou letech ne úplně intenzivního snažení jsme podstoupili hormonální profil a spermio - profil byl na hraně PCO a spermio nic moc. Clostyl nezabral a nechali jsme si cca 3 měsíce pauzu. Oba dva jsme za tu dobu /cca půl roku od návštěvy gynekologie/ totálně změnili životosprávu, více se hýbeme, nasadili jsme vitamíny, já hormonální jogu, shodili jsme každý pár kil, více spíme, nejíme sladké a o dost méně sacharidů.. V květnu jsme byli poprvé v CARU - Cube na Evropské. znovu spermio - manžel nadprůměrné, mě vyšel hormonální profil lépe. Nasazení glucophage /metformin/ a po 5 dnech užívání najednou ovulace/i když na utz nebyla, ale test byl takový, jaký jsem nikdy neměla🙂/ a ihned se povedlo 🙂) Metformin má zabrat až po 3 měsících, tak nevím, co vlastně zabralo, ale asi kombinace všeho 🙂 Teď jsme 6. týden a snad to půjde dál... Před 5 lety jsem otěhotněla bez problémů okamžitě. Myslím, že životospráva dělá asi nejvíc...
Pokud se chystáte do Prahy, doporučím Cube všemi deseti 🙂 Chtěli jsme na to jít pomalu, žádné zbytečné hormony a nebyl to u nich problém... Prostředí je docela "rodinné", což pro mě bylo důležité. Určitě bych nejdříve začala se změnou ve stravě a životě a až potom nasazovala hormony. Mimo to, metformin pomáhá i k hubnutí... Držím palce 🙂