Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
Holky ja se taky strasne bala tech injekcí. Z odberu krve jsem mela panickou hruzu. Minule sem rikala ze si to budu chodit nechat pichat do ordinace, ale lenost byla vetsi a hned druhy den sem si to zacala pichat sama.😀 hlavne to jsou uplne tenoucky jehlicky a neboli to. Co bysme prece pro mininko nevydrželi 😉
@volfici Ahojky. Tak ja to dostala teprve dneska, takze zitra zacinam pichat🙂 V patek jdu na prvni kontrolni utz. Ty si jich tam teda mela 8 jo? No ja jsem na sebe zvedava s tema injekcema. Zitra poprve budu pichat v aute na ceste z Chorvatska...
Jo Mokra je prijemna.... jen nekdy na me moc rychla🙂
@tipry tak to jsi přesně o týden posunutá 😉 já se jí dnes ještě ptala na to embryoglue a říkala že jí to nepřipadá tak zásadní, že neuškodí ale moc nevěří, že by nějak extra pomohlo. Tak jsem ho nedala. Naopak řekla, že metodu oplodnění (ISCI vs PISCI) by nechala na rozhodnutí embryologa, podle aktuálního spermiogramu, tak jestli chci, ať ty 3000 na embryoglue dám radši na tohle, ať má embryolog volnou ruku....
Ahojky tak na dnesni kontrole bylo videt 8 folikulu. Ale zatim jsou pry maly. Dostala jsem Menopur a ve ctvrtek bude dalsi kontrola 🙂
Ahojte holky potrebuji poradit..chystame se s manzelem na ivf ... 4.9.jdu na vstupni prohlodku do reprogenesis.. mate s nemi nekteta zkusenost??? Trochu me prekvapilo, ze nemaji moji pojistovnu ,mam kvuli tomu menit pojistovnu ??? Jsem z tech cen dost prekvapena ale o penize nejde jen jestli se to proste vyplati nebo mam zkusit resit problematiku na sve pojistovne a doufat v nejaky prizpevek???
@hannyy ahoj, v tomhle bohužel neporadím, nikdy se mi nestalo, že by nějaký lékař neměl smlouvu s mojí pojišťovnou, jakou máš ty? A oni ti v CAR řekli, že si to musíš zaplatit sama? Určitě bych se teda zeptala i na pojišťovně... Držím palce, ty ceny bez příspěvku pojišťovny jsou nehorázné...😓
Holky. Kdyz jsme u tech pojistoven...v 1/2016 jsem menila pojistovnu. Z vzp na rbp. Koncem srpna mam zacit stimulovat, ale vcera mi prisel dopis z rbp, ze aby mohli schvalit ivf potrebuji vypis gynekologickych vykonu do 12/2015 z puvodni pojistovny. Na vzp jsem hned psala, ale na vyrizeni zadosti maji mesic. Znamena to, ze nemuzem zacit s ivf dokud neni schvaleno pojistovnou? Nebo da se zacit a schvaleni prijde dodatecne?
Holky, jak to v car probiha? Kdy se zacne neco dit odbprvni navstevy? Brzy nas ceka.
@lorakv To je hrozně individuální. Záleží, jaká vyšetření už máte hotová, jaký je problém, jestli se s ním dá ještě dělat něco mimo ivf. My třeba měli problém jen ve spermiogramu. Manžel bral nějaké hormony a vitamíny, po 3 měsících se to o něco zlepšilo. A pak až jsme šli na to, aby spermie byly co nejkvalitnější.
@volfici Jé ty se máš, tak určitě pisni jak jim to jde 🙂 Dělali ti úplně první UTZ těsně před MS? Já měla za to, že folíci začínají růst až po MS a vůbec nechápu, proč mi před MS chtějí dělat UTZ 😕 A čím stimuluješ? Menopurem?