Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
@pxtulka To jsem volala, už v PO a doporučili mi vysadit vasopirin na ředění krve, bohužel ještě v PO jsem ho jedla ☹ až včera a dnes jsem si ho nevzala, tak nevím jestli to na to může ještě mít nějaký vliv? Vím, že před operací babička musela prášky na ředění krve vysadit min.týden předem. No stejně mi nezbývá teď nic než jen čekat, jak to dopadne. Dnes musím do města do banky na schůzku, tak mě napadlo si ještě koupit ten digitální test ten je prý spolehlivý, tak aby to on rozsekl
@be_ruska Ovitrelle je na ovulaci. A aby se KET nasimuloval do přirozeného prostředí, tak transfer bych tipla, že bude tak pátý den po ovulaci (plus mínus podle sliznice), v tu dobu by totiž embryo normálně do dělohy doputovalo. To máš jak při ET - píchneš Ovitrelle, ovulace, jdeš na odběr a za pět dní na transfer 😉
@volfici moc díky za vysvětlení, zrovna jsem sedla k PC, že si vygooglím, jestli to právě až v pondělí není pozdě 🙂 Nějak se ještě nevyznám v těch vztazích mezi prasklým folikulem, ovulací, vznikem žlutého tělíska a vlivem na KET :D
@be_ruska Určitě dopadneš dobře, buď v klidu 🙂 Už to máme za pár a brzy už budeme moct změnit stav ze "snaží se" na "čeká miminko, temín..." ;)
Ahoj...holky..prosím..jakým způsobem volite oplodnění vajíčka?Doktorka se ke mě stačí tak že ji naproti věřím...ale vykolejila mě teta s tím proč jdu rovnou do ICSI...že je lepší první nechat oplodnit přirozeně....a když se nepodaří tak pak to samé vajíčko přímo spermií.Mam darované spermie .A na OPU jdu zítra.
Jinak doktorka za mě zaskrtala co chci já si pak zkontrolovala co to jo a považovala to za nejlepší...ted jsem na vážkách...
@cambra ahoj, mě teda v CAR doktorka řekla, že ISCI je už naprostý standard a oplodnění v misce se už téměř nedělá. My šli nakonec do PICSI, ten rozdíl v ceně už nebyl takový, vybrali ty nejlepší spermie a povedlo se 😉. Šla bych do ISCI minimálně, ať máte co nejvyšší šance na úspěch.
@volfici
@be_ruska Tak Holky! V pondělí ve 12:00 trasnfer jednoho mražáčka! Dostala jsem místo utrogestanu Prolutex injekce (na píchání už jsme doma celkem zvyklí a manžel to zvládá, ale dneska po první aplikaci to docela štípe :( a ta představa, že budu píchat až do krevního testu se mi líbí čím dál méně). Ale hlavní je, že sliznice je dobrá, k ovulaci došlo a jdem na to, poprvé!!!! Držte prosím pěsti!
@cambra A už víš který den? Jestli taky v pondělí? Já právě kvůli tomu stresu moc do práce nechci, protože sice sedím jen v kanceláři, ale s neuvěřitelně všetečnou ženskou, která je ke všemu manželka ředitele... takže co se týče psychiky, je to docela boj :( Týden doma zůstanu určitě a pak uvidím jak se budu cítit. 🙂
@volfici Ještě otázečka - kolikátý den po transferu sis dělala TT prosím? A měla jsi prodlouženou kultivaci? Pokud ano, tak kolik dní prosím? Já mám 5 dní, takže embryo by mělo být v podobně blastocysty a netuším, jestli to třeba nějak neurychluje uchycení a tím i viditelnost na TT?
Jsem ráda že se nemusím zakonzervovat doma..dám na sebe pozor i na psychiku...i když to je těžké.. v jiné diskusi jsem už psala že řeším i nějaké věci u soudu..jako svědek...a poškozená a předchozí soudní líčení zrušili den před a teď mě to čeká 1.11...zjištěno včera....obrnim se a nejak to zmaknu....ale co..ivf...práce.. soud.. však pohoda 😂😂😂 co já budu dělat až budu mít vše vyřešené 😂
@be_ruska Já budu 19DC, tak snad to zvládneme 🙂 Kdyby ne, tak mám ještě zamražená "dvojčátka" 🙂 Já dostala ty injekce místo Utrogestanu, protože doktor říkal, že takhle bych musela zavádět 3 x denně a s těmi injekcemi je to jen 1 x denně. Jinak by to snad rozdílné účinky mít nemělo 🙂 Já už se taky moc těším - rekonstruujeme a už se fakt těším na oddech a klid na lůžku :D Včera jsem si dala ještě červené vínko a ode dneška už relax a džusíčky a příprava na miláčka 🙂 Jinak taky máme 5ti denní blastocystu + máme ještě připlacený asistovaný hatching, tak snad to k něčemu bude 🙂
@volfici Už 8. den? Tak to je super, to to taky vyzkouším. Zatím si nechci připouštět špatný výsledek, ale po transferu to určitě začne šrotovat :D
@horvi02 já byla těsně po transferu přesvědčená, že to nevyšlo. Doktorka měla totiž docela problém najít na UTZ dělohu, aby embryo správně umístila, tak jsem si říkala, ty jo, to je ztracený.. Už na tom operačním stole jsem s tím přestala počítat a odcházela jsem s tím, že nic. Pak mě to přešlo, hodila jsem se do klidu, no a zatím dobrý 😉
@pxtulka já vím, spíš mě štve to krvácení ☹ je to jak na houpačce. Chvilinku skoro nic pak najednou je to silnější ☹ achjoooo .... jsou to šílené nervy