Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
@be_ruska No pocity zatím vůbec žádné :( Až jsem z toho trochu smutná :( Včera jsem tam byla se dvěma maminkama a ta jedna byla před 3mi lety a 1. transfer jí nevyšel, až pak druhý KET s dvěma embryema a té druhé taky nevyšel 1. transfer a včera šla právě na ty zamražené dvojičk.y Tak si tak nějak říkám, že to poprvé asi prostě nevychází :( U doktora jsem si nechala změnit injekce za utrogestan, protože ty injekce jsou příšerně bolestivé :(
@be_ruska
@volfici Tak ženy moje, stále ani stopa po nějakém těhotenství - dokonce se začínám "poďobávat", takže jednoznačná známka příchodu MS :( Dnes jsem poslední den doma (vzala jsem si dva dny dovču, abych mohla odpočívat) a zítra už fičím do práce a budu to pokládat za nevydařený pokus :( Ale - uklidňuje mě, že mě další měsíc čekají dvě embrya a bude vyšší šance, že se jedno chytne!!
@be_ruska na tebe budu zítra myslet! Jdeš ráno nebo odpoledne?? A už bereš utrogestan?
Jeste bych mela takovou hloupou otazku... Jak mam vedet co jde a co ne na pojistovnu, Helios ma v protokolu vse co hradime my, jediny co ne byly testy krevni nas obou ale jinak vse platime a castky to jsou kosmicke...pochopim zakroky ale i tak...fetaci maj vse gratis a tady clovek plati za stesti ... A jeste co delat s prebytecnymi roztoky? Mam Menopur 1 roztok na 2 prasky , takze roztoku mi zbyde hodne.
@hannyy Já kvůli tomu zkoušela volat na pojišťovnu a ženská tam byla dost nepříjemná že jak to sakra má vědět kolik čeho hradí pojišťovna, že není můj doktor :D Ale jinak já počítala s tím, že každé IVF (pro nesamoplátce, dotované pojišťovnou) vyjde kolem 25000,- a taky vyšlo. Samoplátci to mají v neuvěřitelných sumám. Možná byste se mohla zeptat přímo u vašeho doktora co vše a kolik vám hradí pojišťovna a co vše budete hradit sami. Myslím si, že se taky dost liší cen klinik, ale nemělo by to být nějak závratně. Co se týče zbylých léků, tak jsem vždy přebytky vracela - například u toho menopuru je podle mě tak drahá ta sypká látka a ne ten roztok, ale opravdu by bylo možná lepší poradit se s doktorem/sestrama na vaší klinice 🙂
@be_ruska díky za povzbuzení, ale radši se v tom nebudem moc šťárat :D
Pak pisni v kolik jdeš 🙂 A neboj, nebolí to, jen hned na začátku je nepříjemný ten roztahovák, ale to je chvilička, než si tělo zvykne a pak už je to OK - já byla celou dobu v křeči co ještě přijde za bolest, ale nic horšího nepřišlo (sestřička ti pak bude ultrazvukem jezdit po břiše, což je docela sranda, když máš mít naplněný močák a tak máš pocit, že se ti chce čůrat, ale není to nijak bolestivé ani nijak nepříjemné). Takže nebuď jako já a hezky se uvolni, ať má prcek dobrý pocit z příchodu 🙂
@tammm to ti bohužel neporadím, chodím do Ostravy :(
Tak holky moje, dnes ve 12:00 mě to čeká. Docela se bojím, jestli to nebude bolet (přeci jen IUI není můj nejpříjemnější zážitek a když si představím, že emrbyo je ještě větší, než pár spermií, tak mě to trochu děsí :( ).