Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
@be_ruska někde jsem četla že se ro někomu objevilo klidně až 11 ci 12...ja jsem si na test ještě netroufal...8 den po ET jsem spinila...ale jen ráno.. pak už to nepokračoval..dnes jsem 9den.Mam brát ascorutin...ale potom co jsem si přečetla co to je zač...dnes už ho brát nebudu..jen kdybych začala zase spinit...jinak si dávám crinone...
Myslím že šance jeste je...😊 potkala bych ještě tak 2 dny...a zkusila test znovu...
Holky!!!! Já tomu nerozumím, ale dokazuje to jediné - testovat 8.-11.DC pro některé nic neznamená a nevykazuje, stejně jako příznaky (žádná bolest prsou), ke všemu přišel čas MS a bolesti a špinění... no prostě jsem dokonce ani nejela na krev, jak jsem v pátek měla (och, jsem kačena, já vím!), ALE - bolesti MS přetrvávaly a MS nikde... tak jsem šla do testu a tady vidíte výsledek! Takže v pondělí na krev a budu se modlit, že jsem nic nepotentila tím, že jsem byla přesvědčená o tom, že to nevyšlo a nosila jsem kýble s vodou a stěhovala krabice s oblečením. Ach jak bych si nejraději vyliskala! Neztrácejte naději, když nejste mezi "citlivkama", které mají hned od 6. dne po transferu ducha... vydržte až do krve!
@horvi02 no pani....to je paráda.. takže u přes skórování že nic..přeci jen 😊
Držím palečky ať je vše ok a v pondělí čekáme jen a jen dobře zprávy...☺
Já jsem dnes 9 den....pořád váhám zda čekat do MS a to je 2.11. Či udělat test v pondělí....zase se bojím falešného zklamání ci falesne naděje...
Ve čtvrtek mě vyplasilo to spinení.. ale zatím je to už ok...
@cambra Díky! Já jsem totálně v šoku. Manžel musel jet dnes pomáhat do práce, tak čekám až dorazí a oznámím mu tu super zprávu. Já si 9. den po transferu dělala test s citlivostí 10 - a to tam nebylo vůůůůbec nic. Dneska jsem si dělala nějaký "SeeNow" test, ale byl to dárek k objednávce čaje pro otěhotnění a vitamínů. Co ale vím, tak jedním z nejlepších je MamaTest (ten červený). Chápu tě, že máš strach, ale máš fakt skvělé příznaky (i s tím špiněním - zahnizďováním). Pokud máš dobrý test s citlivostí 20, tak by to snad mohlo něco ukázat, ale... je fakt, že některým se duch ukáže až od 11-12 dne. Takže i kdyby tam nic nebylo, tak to ještě nic neznamená ;)
@volfici Děkuji!!!!😍 😍 😍 Já se ještě nedokážu úplně radovat, i když slzičky štěstí byly... dělala jsem hned na to druhý a ten už je slabší - nevím, jestli je to tím, že jsem byla hned asi 10 minut po prvním, nebo tím, že je už pozdě a hladina klesá... no uvidíme zítra ráno (už mám nastaveného budíka na 6:30, protože v 7 dorazí obkladači dodělat koupelnu, tak ať to stihnu před nima). Mám strach, že je to planý poplach a akorát mě to rozhodí, když už jsem byla tak smířená s dalším pokusem. Všem jsem řekla, že to nevyšlo a že se připravujeme na další cyklus a teď taková naděje... to by mě asi hodně mrzelo, kdyby byla jen planá a v pondělí řekli, že je to jen nějaká odchylka a že se zázrak nekoná. Teď se bojím výsledku krve ještě víc, než po transferu 😢
@be_ruska Určitě ještě naději neztrácej - já byla totálně jistá, že to nevyšlo, protože 9. den tam nebyl ani pidi dušík - prostě nic... a teď? Drž se a piš jak to s tebou vypadá! Ještě není nic ztraceno i bez příznaků či čárky hned 9. den po transferu! Uvidíš, že i tobě se zadaří! Tohle bude šťastný měsíc!
@volfici Tož to teda nevím jak to až do pondělí vydržím :D Jsem vyklepaná jak ratlík a chci se pořád ujišťovat... ale dobře, zítra se prostě vyspím a uvidím v pondělí - to to budu mít dvojnásobně potvrzené/vyvrácené.
@be_ruska Počkej na cca 12-13. den po transferu a zkus znovu nějaký citlivější (s citlivostí 10). Bude to dobré, věřím tomu!
@horvi02 píchám si zase gonal, na začátku 150 jednotek a od včerejška mi to navýšili na 200, tak uvidím zítra na kontrole, už to v tom podbřišku začínám cítit. Jinak jsem překvapená, že nic dalšího jsem zatím nedostala, minule jsem si už touto dobou píchala cetrotide proti prasknutí folikulů. Ty si půjdeš pro mrazáčka v listopadu?