Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
@volfici bohužel biochemické těhotenství po IVF je též možné,zažila jsem ho ☹ a nejedná se o prázdný vacek. Embryo se zahnízdí,tím pádem tě zjistí i HCG v krvi a test ukáže dvě carky,ale z nějakého důvodu jeho vývoj nepokračuje,mohou to být vady embrya neslučitelné se životem,nikdo není schopen to vysvetlit,proč se to může stát..
@marryline No zatím ještě není nic jisté! Výsledek jen pozitivní z krve, ale na ultrazvuk jdu až v pondělí - a to podle všeho ještě ani nepůjde slyšet (vidět) srdíčko... tak se zatím nijak neradujeme, až po oficiálním ultrazvuku i se srdíčkem :D Je mi totiž divné, že mě pořád nebolí prsa :( Jen sem tam trochu břicho, jinak ani jediný příznak. Dle kalkulačky jsem 4+5 a už bych měla začít pociťovat nějaké "stavy" a zatím prdlajs :(
@horvi02 já viděla srdíčko, když jsem byla 5+5,takze ještě chvilku výdrž a taky ho uvidíš🙂 jinak k těm příznakům. U mě byl úplně největší příznak nechuť k jídlu. Bolest prsou jsem cítila, ale taky ne pořád, jen občas a ne nějak moc. Potom v 5tt mi začaly nevolnosti . Ale moc nevím k čemu to přikládat protože já navíc Nela hyperstimulak a velké cysty, takže mě pořád něco bolelo, hlavně vaječníky a břicho. A kolik jsi měla hcg? 🙂
@marryline Já netuším kolik jsem měla hcg, protože doktor mi do telefon jen řekl "máme to pozitivní maminko, gratuluji. Máte několik stovek jednotek... objednejte se za týden na kontrolu, nashledanou... :D" Takže vlastně nic moc netuším. Dneska tam musím volat znovu, protože jsem se ani nezeptala, jestli nemám náhodou přestat užívat Dostinex (na snížení Prolaktinu). Prostě jsem byla tak v šoku, že jsem se nezeptala skoro na nic :D
@volfici díky....no říkám si že kdyby obě.. bylo by to silnější....zkusím testovat i zítra 😊
@horvi02 to budeme....ale ještě to je běh na dlouhou trať....chci si zavolat ve čtvrtek...me na klinice o krvi neřekli...ale předpokládám že když tam večer zavolám ze to nebude problém... 😊
@marryline moc dekuji 😊
Jinak pořád cítím podbrisek...ale to už předpokládám k tomu patří 🤣😊
Holky...nemusíte jak se tehu počítá...když je to po ET a 5denni kultivaci...moje kalkulačka mi už tvrdí 3tt+5 protože jsem to naposledy měla 5.10. ....
@cambra ano, my chceme další dobrou zprávu 😍