Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
@horvi02 @cambra holky, zkraje se to počítá podle MS, postupně se to upravuje podle velikosti plodu. Já jsem třeba dnes podle MS 12+1, podle dnešního screeningu, který dopadl mimochodem skvěle, máme správné počty rukou, nohou, orgánů atd., rizika vvv negativní, takže jupiiii, jsem už 13+1. Na další vyšetření mě už objednali podle tohohle nového čísla.
@pxtulka
@volfici Díky holky za vysvětlení 🙂 Takže uvidím v pondělí co řekne pan doktor (jestli teda vůbec něco řekne a nebude to planý poplach). Už se nemůžu dočkat. Doma jsem všem řekla, že to nevyšlo a všichni mě litují (ach jo, kéž by to šlo utajit, ale pracuji ve firmě s taťkou a jezdíme spolu autem, takže žádnou návštěvu CAR neutajím :( )
@volfici taky gratluju!!! My s mužeme tentokrát chceme, pokud to vyjde, nenechat si pohlaví říct, abysme měli překvápko 🙂
Holky....po první testu.. jak často jste testovaly??Zítra se domluvím na klinice a skočím si ve čtvrtek na krev...
@cambra Já to nevydržela a testovala hned druhý den (i když @volfici říkala, že je to zbytečné, protože hladina hcg stoupá ob den, ale já to prostě chtěla vidět znovu, že to nebyl jen vadný test...), 3. den od prvního testování jsem byla na krvi (to je včera) a dneska už netestuju a čekám na příští týden na ultrazvuk 🙂
@pokaja @crazy_girl3 děkuju 😘
@pokaja tak super, že se to už chýlí ke konci, tak moc držím palce 🙏
Zdravím.... holky a krváceli jste nějak pár dní po transferu?? totiž nevím co dělat, 23.10. jsem byla na transferu a občas jsem zakrvácela, ale beru utrouš, což je asi normál u užívání, ale včera ráno toho bylo více a pak přes den zas nic... no ale včera byl den MS, tak jsem i testovala a na testu nic, což jsem to obrečela... a dnes někdy po utření to mám růžové... tak nevím zda mám dál brát utrogestan, či ho vysadit... nebo testovat déle... jak to máte u vás??? jsou to ale nervy... díky...
@horvi02 těch 5-6 dní v tom skutečně potom trošku hapruje 🙂 mě určovali týden těhotenství většinou podle ultrazvuku. Na termín PM se ptala pouze moje gynekoložka (na kontrole v 8.tt), ale když jsem jí vysvětlila že jsem měla KET 5-ti denního embrya tak sama říkala že těch 5 dní v tom hraje roli a že mimino opravdu je dle UTZ o těch pár dní starší 🙂