Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
asi nie .....kupili sme tu cest.postielku a ked bude treba dam ju tam 😀 ale ved ma doma svojiu izbu tak nech sa hra tam 😀
no hej,ale ked budes chciet navarit a bude ti uz lozit,tak ju nechas zavretu v izbe?ja som to akurat pozerala a asi jej to kupime,ale ved ta cestovna postielka je v podstate to iste...
no dam ju do tej postielky ked bude treba 😉 ved bude v kuchyn pomahat robit poriadok nie?ci neporiadok 😀
bud v sedacke,alebo na tom koberceku s hrackami na hrazdicke...ale nikde dlho sama nevydrzi...tak sa snazim pokym spinka...
akurat jej tu sedacku uz nastavime na hojdanie,som zvedava ako sa jej to bude pacit🙂
no nef idem nieco este porobit tak sa majte s nikolkou krasne a snad sa coskoro stretnemeee tak sa majteee babulky
caute baby,
uz nie som kinderko, dnes sme prisli domov z porodky, mala je krasna, porod super, sme zdrave a kojime sa kazde dve hodky, bo mame veeeeeela mliecka 😉
ked bude casu tak popisem viac a podrobnejsie 🙂
paaaa
Leni, však sme si aj mysleli, že už si v pôrodnici 😉
Gratulujééééééééééém a prajem tebe aj Lauruške veľa zdravíčka. 😀
Dobre ranko devcata, tak vas zdravim.
Nejdriv Leni gratulujuuuuuuuuuuuu. 🙂
Prijeli jsme vcera vecer - od pondelka prselo dost. Vsak to hlasili v telce nebezpeci povodni a tak. Manza sel dneska do prace a ja si dala jeste oraz. Je pekne, skocim si na kolo kolem obeda - pojedu se podivat k nasim - cca 15km.
Jak se mate holceny? 😉
Jeee ahoj mabe 🙂 . No pocasie stálo za ...ale vy ste za to mohli riadne trénovať 😀 snáď to už bude lepšie, my by sme tiež chceli niečo cez víkend podniknúť 🙂 . Chystali sme sa do jedného kláštora v Rakúsku, ale akurát dnes bolo v novinách, že celá dedina je pod vodou, tak tam radšej nie. 😒
Inak nič nové, cvičím Mojžišovú a štítna žľaza sa mi zázračne upravila, tak budem len sledovaná.
Ahoj elly, tak to je super, ze mas upravenou stitnici. 🙂 Ja jsem taky zacla cvicit Mojzisku, ale nejak jsem to nedotahla do konce. 😲 Sobota, nedele byla super. V sobotu u chaloupky jsme kosily a v nedeli jsem jeli na kole 55km. A z toho 25km do kopce - do velkyho kopce. Dva dny me bolely nohy aji brufen sem si musela vzit. A jinak jsme trenovali podctive. 😀 Pristi tyden bude zasadni. Tedka jenom tak cucim na netu a premyslim, jestli pojedu k nasim na kole nebo ne. Chtela bych se trosku provetrat nez jet MHD. Pocasi vypada vselijak, ale asi to risknu.
Pocasi ma byt o vikendu jeste nic moc. 😒 My jedeme zitra babska sestava na kamaradovi narozky - 30. Ma to kousek za Brnem - takovej malej festacek. Pojedem autem a v noci domu. V sobotu rano me mamka doveze holciciku - budu ji hlidat do nedele. Pojedem v sobotu na tresne na zahradu a zaroven se pekne podivame, kde budeme bydlet. 🙂 Projekt pekne pokracuje.
mabe tak super, keď máš takýto plný program ani sa tak nesústredíš na snaženie a preto sa to určite podarí 😀.
My tiež pôjdeme na bike, ja ale nie som taký športovec ako ty, mne zatiaľ postačí tých 30 km po rovine a už mám dosť, ale plánujem celé leto trénovať 😉
Čakáme ešte teda na to ako dopadla genetika, imuno a stery a asi v auguste by sme sa už tiež začali snažiť, v prípade, že budú dobré výsledky.
Ahoj Leni,zo srdca gratulujem,prajem vela zdravicka a radosti a tesim sa s tebou🙂 pozdrav drobceka🙂)
Elly, ja nejsem zadnej velkej sportovec. Malej jsem na tom kopci vypustila dusi. Byla to silena makacka. Ten jeden kopec mel 12km nahoru. 😝 Ale bylo tam pak krasne. Byly videt cely Jeseniky. 😉 Mam toho fakt tedka hodne, takze nebudu premyslet (vlastne budu, ono se to neda uplne vypustit), jestli se to povede. Uz bych chtela, uvidime. Pristi ctvrtek jdu k dr. na kontrolu cipku. Snad to bude ok, mam z toho trosku strach.
Uvidis, ze si date tedka pauzu na sportovani a pak to pujde. 😉
ako ta tak citam,aj ja musim ist na kontrolu krcka(cipku) 😖 ,dufam,ze sa mi to zas nezhorsilo
inak ked bude vacsia,planujete jej kupit ohradku na hranie?