Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
no ved aj toho tvrdnutia sabojim...ved ja som kvoli tomuporodila aj o mesiac skor
Mab ja by som si dala ,,, ja som bola spokojna.... ale pichnu ti to len ked budes otvorena na 4 prsty a dovtedy znasas bolesti ale kazdy ma iny porod ,, mne na konci velmi pomohla.... 😉
mabe,daj si ak sa da,ja som mala dlhy porod, 12 hodin som mala tie najhorsie kontrakcie 4minutove,ja som myslela,ze sa asi zabijem,kebyze mam nieco po ruke,ale to bol extrem,ty to urcite budes mat jednoduchsie,neboj...🙂nechcem strasit....
mili,vraj je velka pravdepodobnost,ze pri druhom tehu sa to zopakuje...tak mi vravel lekar
inak vacsina bab,co poznam mali porod v pohode a zvladnutelny...tak neboj🙂a mozno ani epi nebudes potrebovat aporodis ani nebudes vediet ako...tak to pojde rychlo 😉
ja som rodila este k tomu rano o 7:20,teda vtedy sa uz mala narodila,kontrakcie boli od vecera,o to to bolo tazsie,ze som bola aj strasne unavena a ked mi zahlasili,ze mam tlacit,ja som total nevladala...tak ma museli nastrihnut,cela som sa aj takeste viac dotrhala,a potom sami to skoro 2 mesiace hojilo...preto bez epi uz nikdy..urcite by to s nou bolo jednoduchsie o moc
nechaj...zvladnes,onedlho uz to bude🙂nedavno si oznamila,zesi tehu a uz ides rodit,ja tomu normalne stale neverim🙂neskutocne rychlomi bezi cas...strasne som na Anicku uz zvedava,dufam,ze hned akobudes moct,tak pridas fotos;)
ja som rodila o mesiac skor a nikto mieste dovtedy nepovedal,ze to musis mat dopredu dohodnute a podpisane...takze namieste mi ju uz nechceli dat...
nefi, jasne, ze pridam fotku. ale ja mam takovej jednodussi mobil, takze tam nemam MMS. 😖 Budete muset vydrzet nez dojdu z porodky. jezis, musim uz chystat ty veci. dneska udelat poradek v tech starych a zitra si musim sepsat, co mam pro anicku.
kocky konecne som doupratovala nasu spalnu,prezliekla som periny tak dlho som uz davno neupratovala a uz fakt mozem ist rodit 😀 idem lahnut som mrtva tak papa zatim
dneska me pripada, jakobych anicku citila u zeber vpravo. kdyz sedim u PC, tak me tam neco tlaci. Je to mozny?
nefi, myslis, ze uz mam pekne velky? tak uvidime, jestli bude po me 2,80 nebo po tatkovi 3,80kg. 🙂
nef ale myslím, že epi sa nemôže keď sa pichajú injekcie aspoň sa mi zdá že som to čítala, tak ja mám vystarané.
inak mne asi dnes krpo pár krát kopol do vaječníkov, taka tupá bolesť keď som sedela ale len krátko a už sa mi to dnes stalo tri krát, jaj tak dúfam, že je v poriadku, dosť sa bojím na tú kontrolu
mabe mne kamošky hovorili, že oni by už bez epi nešli rodiť a to sú aj také, čo jedno dieťa porodili s a jedno bez, ale mám aj také, čo mali aj normálny pôrod ok
holky, takze si mam nechat dat epi, jak to ctu? nez ty bolesti snaset?