Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
Nefi, tak budu drzet palecky, at je vse ok. Ja mam celkem strach. Vridek na cipku mam uz od 16 let. Zadne zmeny nebo nalezy nikdy nebyly. Mela jsem jit na pravidelnou kontrolu v breznu, ale to me delala dr. jina vysetreni, takze jdu ted. Na testech jsem byla u stare dr., snad neco nezanedbala. Ale rikam si, ze kdyby to vypadalo nejak blbe, tak uz by me neco rekli i v nemocnici, jak jsem byla dvakrat na revizi, ne? Dr. me tvrdila, ze neni treba ho vypalit. Ze se stejne udela znova po porodu nebo co.
Co ja tady kecam, kdyz sem mela vzdycky nalez negativni. Proimin. Urco to bude nef ok. Budu drzet palecky.
Dik,aj ja tebe...inak taky nejaky zaberak do kopca by bodol aj mne,zhodit tie nadbytocne kila po porode;) uz som zacala drzat dietu...jem iba ryzu,cestoviny,suchare...ale ktovie,kolko mi to vydrzi,mam neskutocnu chut na sladke;) a este som si kupila aj vibratone a robim brusaky...no len ja by som chcela vidiet vysledky uz po tyzdni hehe
Nefi, ja jsem jela jenom jednou na kole. Jinak nam prselo. Tedka zvazuju, jestli mam teda vyjet k nasim nebo ne. Venku se nejak zatahuje a ani se me moc nechce. Nejradsi bych asi jenom tak zevlovala. Mam spoustu prani a taky je tady co na uklizeni, ale zase si rikam, kdyz jsem doma a mam dovcu, tak proc nejit ven. Na druhou stranu zitra uz pujdu do prace, a v sobotu a nedeli budu mit Darcu, takze se politam po venku dost a uz nic nestihnu uklidit a tak. A v tydnu to u me taky nehrozi. To je dilema, co? 😀
Asi tam nepojedu. Mamka asi nebude doma a tatka prijde az kolem 13h domu. Uvidela bych Darcu, ale tu me stejne dovezou v sobotu rano. Radsi si poklidim, prectu knizku a uzjiu si domova. 😀
mala spinka na balkone;) ja uz normalne niekedy neviem,co so sebou,ked mala spi,tak som sa uz naucila okolo nej lietat;)doteraz som vzdy vyuzivala cas,ked spinkala,ze som nieco robila,upratovala,varila a tak ale uz som si povedala,ze kaslem na to,ze kaslem ja na upratovanie sttale dokola,potrebujem aj vypnut a oddychnut si trochu...upracem cez vikend;)
takto ked som vkuse lietala,som vecer padla do postele jak mrtva...
Ja se trosku citim takova vinovata. 😝 Ze mam dovcu a jenom tak sedim doma. Ale dovca je na odpocinek, ne? 😉
Jezis, to musi byt drina, ale stoji to za to. 😉 Jak jsme byly na te chaloupce, tak jsem si rikala, jak by to bylo skvely tam mit uz nejakyho caparta. 🙂 Proste uz me to fakt chybi. Jsem s manzou stastna, je uzasnej, ale nekdo proste chybi. 😒
neboj, capart bude;) takze teraz este pekne oddychuj,potom sa ani nezastavis 😉 ja som si pred porodom myslela,ze sa budem na materskej nudit,ale kde,som rada,ked na chvilu zaspi🙂) vtedy mam cas aj na ine veci ako na nu🙂 teraz je to uz o nieco lepsie,ked je vacsia,predtym som si este aj zvykala na celu situaciu,som mala dojem,ze nerobim ine len krmim a prebalujem a krmim a prebalujem...ufff...teraz sa krpec niekedy zahra uz aj sam🙂teda krpana🙂ale kamosky co maju deti ma varuju,ze ked zacne lozit a behat,ze sa uz fakt ani nezastavim,to si viem predstavit,ona teraz este len lezi,ale uz sa vrti ako paragraf,stale kope,rozhadzuje rukami,ked si ju dam grgnut,mam problem ju udrzat,lebo to musi kukat vsade a vsetko chytat a musi so sebou hadzat a zliezat zo mna...no je to dost sila ju udrzat niekedy...dnes sme boli s nou aj na cviceni a dotycna sestricka skonstatovala,ze ked sa phne dopredu,uz ju nikto nezastavi,ze ta bude vsade;) aj ona mala problem ju udrzat 😀 a stipe,hlavne do krku, a boli to jak fras,ani by clovek nepovedal 😀
dakujem🙂))ano jasne,ze je to radost;) je to moj anjelik,uz si bez nej neviem predstavit zivot;)
dufam,ze aj vam sa to coskoro podari...a verim tomu🙂) a uz potom budete na vy;ety chodit traja;)) aj sa chystate niekam k moru toto leto?
mabe idem sa trosku natiahnut,predpokladam,ze sa mala o chvilu zobudi,tak idem nabrat sily🙂 pa zatial...a pekne oddychuj aj ty 😉
Nefi, ja taky doufam, ze uz brzo a ze to vyjde vsechno dobre. Tedka nejak strach nemam, ale bude, jakmile se dozvim, ze jsem tehu. I kvuli te genetice. Asi bych nemela cist ty diskuze o mutacich. Protoze je tam vetsina, ktera s mou mutaci si pichaji. Me rekli, ze pokud bude homocystein v norme, tak je to ok. Snad vi co delaji. Tedka ho mam naprosto v norme a nic se srazlivosti me nenasli. Jim sama uz tedka listovku a vitaminky, tak snad to bude ok.
K mori se nejak nechystame. My nejsme moc morovi. V cervenci zadna dovca, mame o vikendech vzdycky neco (aspon jeden den), mozna az v zari - zase chaloupka. No, a hlavne budem tedka behat okolo baracku - pripravy na staveni. Potom sklidit jabka a pokacet stromy - priprava na jaro. Jinak jsme si s manzou rekli, ze aspon kazdej vikend si dame jeden vylet jednodenni. 🙂
Tak uz mam umyty okna a jeste me zbyva umyt zem. Tedka se napapkam a na chvilku si lehnu a pak to dodelam. Pekne si dneska hnipam. 😀
Holky, ta povoden, to je hruza. ☹
😀 mabe ty si šikulka
nezabudni aj leňošiť. Ja už mám po obede, zasa som sa objedla, ale mala som tarhoňu a tú ja neviem jesť z mierou.
Čítala som, že v Čechách je už 6 obetí, dúfam, že už prestane pršať a umúdri sa to - je to hrozné
Ahoj holky, tak jsem zpet. Trosicku jsem si zdrimla. 😝 Tedka se budu chvilku rozkoukavat, pak jeste umyju podlahu a budu si cist nebo zkysnu jeste chvilku na netu. 🙂
Elly, co je to tarhona? 🙂 Ty zaplavy jsou drsny, ani sem nevedela, ze se to fakt nekde tak moc vylilo.
no cafte babulkyyy
lenka gratulujemmmmm a cakame na fotky 😉
mab super ze uz si tu len nezabudni aj na oddych 😉
no my sme boli dnes s malou u lekara strasne plakala uz od vcera tak nam dali nove mlieko teda vratili sme sa k bebe lebo sme mali nutrilon confort koli kolikam-bolesti bruska a bolo to este horsie ten nutrilon ako znacka nam vobec nesdol chuda moje tak plackala a bola taka nervna.....no ale uz je to lepsie klop klop......
akurat som dovarila ,boli sme este u svokrovcou.....pred hodinkou sme prisli a cakame tatinka
Ahoj bambi, chudak malinka. Snad uz to budem jenom lepsi.
Tedka planuju zitrejsi vecer. Kamarad ma 30. a dohromady s dalsima dvema dela mensi festacek. 5 kapel, jidlo, zabava atd. Ja budu ridic. Jedem tri baby a jeste musim premluvit manzu. Nechci ridit v noci sama - teda bez neho. 😖
ahojky holky,
tak se byla včera na kontrole a jsem ok a dneska jsem nás objednala do CARu na obilný trh, jdeme tam 21.7. tak už aby to bylo!!!
co je tu nového? 🙂
no mala som pred porodom zlu cytologiu a bola som aj na zakroku,v tehu sa to zlepsilo,ale mam zas niekedy prist po porode,a uz ubehol polrok a ja som tam este nebola,mne to ani nepride,ze uz je to tak dlho...a neni ani kedy,no ale musim sa donutit...a mala som aj HPV