Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
Dobré ránko holky Byla jsem na utz máme skoro 4cm srdíčko ok, mám fotešku a jsme o 3 dni větší)))
ahojte 🙂
mili máme aj autosedačku
bam ja som zatiaľ nepočula, že by sa tam bábätku nepáčilo, a ževraj takú polohu odporúčajú aj pediatri, ale ako hovoríš, každé bábo je iné, ak tam naše nebude chcieť ležkať, tak predáme a kúpime iný, no problem 😀
kati tak sa to už blíži 😎
inak babule akú veľkosť nosili vaši malí tak v 5-6. mesiacoch, dnes som videla takú krásnu bundičku na jeseň v akcii za 3 EUR ale neviem akú veľkosť budeme asi potrebovať 😅
no cafte uz mam navarene od 12h a teraz sedim a cakam ci domi bude spat....
co robkate?
nef mala cez den spava sama?teda zaspi ked ju das do postielky ci ako?
elly co sa tyka tej polohy odporucaju ked je hore ale nie ked spi aspon co bolo povedane nam ved spat tak ako nasa spi aj 2h vonku neviem ja by som tak spat nechcela 😀 ale jasne je to na kazdej
ahojky sarlot ako sa mame?ako zaspaval mal sam alebo si ho musela ty ....mala cez den nie a nie sama spat ,vecer zaspi ale cez den musim uspavat 😒
Ahoj holky, jsem u nasich a jsem na nervy. Jsme o tyden a pul mensi. Poslala me pro jistotu na UTZ velkej do nemocnice. Byla jsem tam a mam prijit zitra. Holky, ja sem nervozni. Co kdyz ji neco bude? Dr. rikala, ze me posila pro jistotu vzhledem k tem dvoum MA. 😒 Ja mela taky jenom 2,80kg. 😒
Mabe, neboj, to bude OK... mojej susede tiez hovorili, ze je o tyzden maly mensi.... potom 2 tyzdne skoro prenasala a malinky je OK...zdravucky, peknucky.... Nic sa neboj!!! Nas bol zasa furt o 1,5 tyzdna vacsi a aj sa skorej narodil 😉 Vsetko je v pohode, ved si bola na vsetkych vysetrenia a vsetko bolo dobre, tak snad nebudes teraz na konci stresovat seba aj malinku ! Pockaj do zajtra a urcite uvidia, ze je to OK !
mabuška nebojkaj, kolegyna mala podľa MS o mesiac menšie bábätko, stále jej posúvali termín a nakoniec sa narodil v pôvodnom termíne síce krpec (2 700g) ale úplne v poriadku, navyše sa hovorí, že na UTZ tie meranie nie sú až také presné a váha dieťatka sa môže na konci líšiť aj o pol kila.
Bambi, stretko? No to by bola parada... ale vy ste vymyslali ze do Tatier...no to je pre mna moc daleko....
Ozaj od kolko mesiacov davas malu do toho sportoveho...mozno si pisala, ale sa ja nestiham vsetko citat, lebo moj maly akcny hrdina nedovoli 😀
Mabe, ellysa ma pravdu, mne pri prijme povedali, ze 3620 g bude mat a narodil sa ze 4070g..... tot dokaz! ono ked uz je to babo vacsie, tak sa to vsetko tazsie meria...je to uz viac-menej len odhad lekara...
holky, diky. je pravda, ze moje dr. ma UTZ uplne spatnej. Ja jsem skoro nevidela, kde ji konci noha a hlava a tak. PRoto me radsi poslala do nemocnice na velkej UTZ. rikam si, ze kdyz ve 20tt bylo vse ok. Je pravda, ze uz tehdy byla mensi, vsak vite ten nos, takze to muze byt tak, ze je opravdu mensi a ne, ze prestala rust. Ale vite, uz toho mam za sebou dost a jsem dost nervni. chci jit tedka odpo plavat, to muzu ne? cipek a tak je ok, potrebuju se zrelaxovat.
bambi já jsem uspávala u kojení 😅 😉 cca do 20měs. a pak už jsem ho prostě dala do postýlky a domluvila mu, že musí ležet a odpočívat, nechala otevřené dveře a šla něco dělat a on pak sám usnul, jak poslouchal jak umývám nádobí atak.
mabe, ked potrebujes zrelaxovat a citis sa OK, tak len chod...podla seba sa zariad ako ti je 🙂 a neboj...mozno ste ju spolodili par dni neskor 😉 viem, ze si si prezila svoje, ale hlavne sa zbytocne nestresuj...uvidis zajtra, ale urcite je vsetko OK... nebojkaj sa, musis Anicke verit 😉
mabuš choď si zaplávať, aspoň sa odreaguješ, určite to bude ok, zasa máš zodpovednú lekárku, moja na poradni malé ani nemeria, len skonštatuje, že určite narástlo, merali mi ho len prvé tri mesiace, na NT, na 3D a teraz na tom morfologickom budú, lebo moja doki tiež tvrdí, že ona nemá v ambulancii až taký dobrý UTZ
napr v 16tt ma tiež napanikárila, že malé má od hlavičky po kostrč, nejakých 8cm a o dva dni na to na 3d namerali vyše desať 🙂
mabe neboj , bude to v pořádku🙂, holčičky bývají menší.. a aspoň dostaneš názor jiného lékaře a lepší utz. Pořádně se na všechno poptej, jak má být velká a co to znamená.atd...
foto aktual bricha v albu