Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
mabuš no dúfam, že sa vám to brušino polepší 😒 ja sa spolieham aj na ten kúpací kýblik a hojdačku 😀
mili teda všetko ste postíhali a opekačka je super, by som taaaaaaaak brala aspoň terasku, hádam raz 😎
ja sa idem trošku prevetrať na slniečko, dala som do pekárničky piecť vianočku, hádam si budem môcť dať kúsok, priznám sa, že tú diétu už tak veľmi nedodržujem, cez víkend som spapala aj koláč, ale dúfam, že malinkej to neublíži, hodnoty mám stále dobré...
tak bola u mňa kamoška so 7m dievčatkom, skúšali sme hojdu, najpev sa v nej rehlila a potom zaspala, tak asi funguje 😎 už sa teším, ako v nej bude buvať Olivinka 😉
na fotke má tú zimnú čapicu čo som naposledy hačkovala, tak aj s tou som spokojná 🙂
ahojte, tak my spinkaly od 14h. ja vstala a anicka se jeste mrvi a prdi, ale uz to sama dlouho nevydrzi a hlavne bude chtit papat. uz je to 3,5h 🙂
holky, tak uz se konecne spi po hodine. napapala se a trapily ji prdici, tak nemohla usnout. asi se pak ukricela. jinak byla odpo hodna. akorat je me lito manzi. uz druhej den, jakmile ma prdiky a vezmi ji on, tak breci a on ji nezvlada uchlacholit. vzdycky to byvalo tak, ze on ji uspaval a uklidnoval a tedka to vubec nejde, az si ji vezmu do ruky ja. tak je z toho nestastnej. ja mu rikam, ze jsem s ni celej den, tak jsem proste zjistila, jak na ni. snad to prejde a bude to nastejno. aji kdyz nebreci kvuli prdikum a manza ju hojda, tak se ji asi nelibi neco a manza nevi, takze se po nejake dobe hodne rozkrici. 😖
cafte babulky domke ide zubok a este ma aj kasel a teplotku chuda moje a dnes tak spadla a buchla si hlavicku ma tam aj modrinu pri cele---aj som si poplakala s nou chuda moje tak plakala.....bola som pri nej len som ju nestihla zachtit ☹
uz spinka chudatko a pojdem aj ja boli sme u lekarky mame byt domka koli teplote a vo stvrtok na kontrolu,,,,ked prejde teplota pojdeme von tak v stredu hadam.....
tak paaaa
jaj bubulky tu sa to nejak rozchorelo, tak detičkám nech je len rýchlo dobre ☹
mabe no to ho musí poriadne mrzieť 😒 , chápem, ja mám také nočné mory, že malú neviem utíšiť, ach jaj, ale asi je to normálne, že najviac je naviazaná na teba, len ho povzbuď oni si tiež vytvoria krásny vzťah, však dievčatká sú aj tak väčšinou časom naviazané viac na ocina 😀
dobre ranko...
sarlotta ako je malemu?este ais nic moc,ze? ☹
bam,to mi je luto,chuda,vsetko naraz v podstate...ten pad,to sa urcite este stane,nam sa to tiez par krat uz stalo...vsak vies...odvtedy som ako hlidaci pes za nou,ale niekedy je to len sekunda a nezachytis ju proste...
elly,je to pravda,aj ja to vravim stale mojmu muzovi,ze neskr on bude pre nu ten hrdina 😉 bude si ho chciet vziat za muza a tak 😀 ..lebo stale to male trosku preferuje mna
bambi jééé foukám čelíčko 😒 😉 a zoubek ať vyroste rychle a netrápí, darebák 😉
elly ta houpačka je prostě úžasná 😉 jen jak překecat chlapa aby vyvrtal díru do stropu 😠 😠
Mabe to se srovná, jen ať to zkouší pořád, ať to nevzdává.. ať na ni v klidu mluví- děti mají rádi hlubší hlas, zpívá, hladí bříško, zkuste hračky nové, vrnící a šustící 😉
dobre ranko, tak anicka jeste spinka. kolem 5h mela prdiky, tak si ji vzal tatka a pekne se pokakala. oni to spolu umi. 🙂 jeste spi, snad se stihnu v klidu nasnidat a jdeme v 11h na cviceni. uvidim, jak to zvladne tentokrat.
sarlotko, me to mrzi,ale co mame delat. musi to zkouset, taky si myslim. on ji zpiva pokazde, a mluvi, nejak se ji to nelibi. 😒 jesteze anti zabiraji.
bambi, taky mate problemky. 😖
nefi, ahojky.
elly, ja taky mela strach, ale to prijde samo. prvni dny tapani a pak uz poznas, co mas a nemas a jak na ni.
🙂
cafte babulky
no zubok uz je vonku kusocek aspon daco 😉 no dnes budeme este doma a ak nebude vecer teplota tak pojdeme zajtra von,,,,
chudatko take ma to celo ☹
no a dakujem za pozbudenie ste super.....
no a co mate vy na plane?
¨bambi malý jednou potkal topení- litinové 😲 😅 😅 to byla modřina... uuuu... úplně modrá 😉 no a vidíš jak je krásný 😀 😀 😀
dobré ránko 🙂
super, že všetkým krpčekom je už o niečo lepšie 😀 , len tak ďalej
sarlott, no len dobrú vŕtačku a ide to ako po masle, my sme sa natrápili, kým sme to navŕtali, ale už budeme vedieť, ešte chceme jedno skobu aj do spálne a dá sa to zavesiť aj na také hrazdy, čo sa dávajú medzi dvere (môj to má na posilňovanie), to sa nemusí nič vŕtať, ale ani to nie je ono, respektíve, kto má terasu, alebo balkón a zavesené kvietky, aj na to, alebo aj na strom v prírode 🙂
ja som dnes zasa spala dobre, len som asi trhla rekord 7x na WC 😝
bambi mne spadol na hlavu mlynček-kovový a oco sa mi smeje, že kvôli tomu som vyštudovala, že mi to pomohlo 😉
bambi, ty zoubky, co? 😒 anicka tedka jeste dospava, uz se krouti, ale jeste spi. v poledne mame spolecny cviceni. jsem zvedava, jak to dneska zvladne. 🙂 jinak nic. manza ma dneska narozeniny 30., tak mu udelam veceri. odpo v 16h hokej, pak basketbal a pak vy hokej. 🙂 takze sportovni odpo. jeste mam manzovi hodit neco na postu. ale nevim, jak to udelat. na te nasi jsou schody. a na hlavni ve meste taky, mozna tam bude vytah, uvidime.
jasné elly příklepovku🙂 my máme panel🙂))) ale jak ho dokopat... víš co tohle chlapi neradi 😠 😀 😀 my nemáme zárubně mezi pokoji- tam by to nedrželo, na chodbě je sadroš a bodovky... tak leda do pokojíčku a nebo do ložnice... do obýváku ho asi nepřekecám... ale líbííííí se mi toooooo... kolik to má nosnost ?
holky, jak tedka oblikate. ja mam porad ten fusak zimni a do toho ma bodycko s dlouhym bez ponozek. ale zda se me hodne tepla 😖
měla by mít o jednu vrstvu obleční víc než Ty, když ji vyndáš z kočárku venku... a nefouká, tak aby nebyla zpocená... teplotu zkoušej na hrudníku 😉 na ručky nehleď
sarlotko, nevim, jestli to jde oddelit. takze nechat ji pod dekou i jenom v bodycku s ponozkama?
sarlott my sme dali až 12tku skobu, ževraj to unesie 500 kg, tiež máme panel 😉 a možno ho prehovoríš, môj je z nej hotový, najradšej by vŕtal všade 😀 , hojda je do 15 kg, ževraj 0-3 roky
mabuška ja mám do pôrodky nachystané len dupy, body s dlhým rukávikou, takú tenkú košielku-bundičku a deku , ja dúfam, že by to stačilo aj teraz, ak by bolo škaredo, tak asi dám ešte pančušky a nejaký hrubší svetrík
cepicku mam taky letni. tu uz dneska asi dam, at nenosi moc teplou. vcera kdyz jsme dosly z prochazky, tak prave mela 37,4C v zadecku, asi byla trosku prehrata. 😖
babulky no 😀 jasne zahoji sa ....len ked si na to spomeniem jaj viem ze este vela krat spadne to hej ale aj tak ☹ to nejako nezvladam .......na inych pohoda ale take male .....
no mab hej aj ja sa obliekam domku vzdy tak ze jednu vrstvu naviac odo mna
a co nikolka uz je lepsie?
bambi a zakryta dekou predpokladam. omlouvam se, ze se tak blbe ptam, ale nechci neco zkazit. 😝 😀
mili, ja se zeptam dr. ve stredu na neho. dekuju