Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
odporucali vam po potratoch urobit PGD aj ked ste otehotneli prirodzene? mna s tym teraz gyndoska zaskocila a neviem co mam robit...hmm ... lebo nebolo z histologie potvrdena ziadna chromozomova vyvojova vada, tak nechapem a este missed som mala dvakrat az v druhom trimestri a co som citala PGD sa odporuca zenam ktore mali v prvom, tak fakt neviem, nemate skusenost?
dilemo, ahoj, nam to bylo doporuceny, i kdyz histolka nic neobjevila, ale ja potratila v prvnim trimestru.
holky chci se zeptat. anicka uz nerada jenom lezi na zadech. rada se nosi. nosime ji v poloze tygrik - na brise nebo v klubicku. drzim ji pod zadkem jednou rukou a druhou pod pazema a je oprena zadama o me. nevadi ji to na pater? spis ji drzim tou rukou pod zadkem
Ahojte. Nikolka sa tak super dnes vybezkala,videla capka,kozicky,sliepocky,havka vacsieho ako ona a vobec sa nebala🙂. Jaj a este aj zajkov. Inak sme si dnes vsimli,ze nemoze vystriet palcek na pravej rucicke,volali sme dr.a ze to ma asi skratenu slachu,potom sme volali ortopedovi a ze to asi bude treba operovat. Mna asi trafi slak,stale nieco musi byt:(. V pondelok po neurologicke ideme este aj s tym prstekom. Mabe,naj poloha na nosenie je,ze si ju opries o hrud chrbatikom,trosku sa ohnes dozadu,aby jej nepadala hlavicka, a jednou rukou jej popod zadocek pokrcis jednu nozku v kolienku. Vtedy je chrbatik perfektne rovny. Dufam,ze chapes,neviem ako to inak vysvetlit. Dufam,ze elly a malinkej sa vodi dobre.
dilema ahojík, co je PGD ?
Mabe klidně ji nos opřenou zádama o Tebe.. jen ji neposazuj, vždycky musíš být oporou pro celé její tělíčko... lepší poloha je ale v pololeže a malou bříškem k sobě, aby se snažila zvedat hlavičku... začne posilovat zádové svalíky a pak už bud pást koníčky-poloha na bříšku, kdy si sama dá ručky na lokty a vzepře se.. ale to až koncem 3měs. Teď spíš ji nějak zabav v tom lehu- hrazdičky, kolotoče, písničky z cd 😉
dobre ranko,
sarlotko, ahoj, my uz davame na brisko a zvedame hlavicku - mame to nakazany od dr.
holky, jdeme s manzou na vylet dneska. tedka je to 10h na tenise a pak jedeme MHD za Brno na konicky. Mistrovstvi CR policejnich koni. Ja mam moc rada kone. Musime to stihnout do tech 14h, stejne musim cca po 3h kojit. Uz se moc tesim, pocasi vypada dobre zatim.
manža je včíl v práci, ale má nakézané do 2 se vrátit a pak půjdou s úrcek ven, u nás je krásně, konečně sluníčko a teplíčko 20st 😉
ahoj holky, tak vylet uplne super. byly jsme na tech zavodech koni, pak jsme sly lesem, polem na autobus, pekne svitilo slunicko, pohladila jsem si kone, nakojila anicku na zastavce autobusu nez jel.. 🙂 zitra jdeme zase do lesa, nekam jinam. kocarek byl teda zasratej, ale co, to se oplachne. 🙂
dobre ranko, tak noc uplne luxusni. anicka usla v 20h a spala do 4h, pak se najedla, vykadila a od 5-8h zase spala. to je sikulka. tedka mame tatku zase na tenise a pak jdeme zase do lesicka. 🙂 venku je nadherne. vcera se zatrasla u nas zeme vecer. 😀
Mabe tak to je super🙂)) dneska nezapomeň na hokejííííííííííík🙂)))))) aby se zas netřásla zem po lesíčku 😀 😀
to počásko dělá divy cooooooo 😉
sarlotko, neboj, ten zacina v 20h. no, uvidime, ale pripada me, ze jsem se nejak smrskla. bude se to muset poradne protahnout. 😀 jezisi, to jsou reci po ranu. 😀
myslis, ze hormonama jsem dole smrskla? neslo to uplne, pripadala jsem si jako panna. 😀
Mabe určitě, to je fakt normální, nic si z toho nedělej, to se zlepší, chce to tréning a nějaké ty podpůrné olejíky, gelíky🙂)) aspoň vyzkoušíte něco nového 😎
sarlotko, jojo, aspon to bude oziveni. ale prekvapilo me to. co dneska delate vy?
hehe, no tohle ne 😀 😀 😀 čekám co mi řekne doc na kontrolce v úterý, furt mě dole bolí, tak se trochu bojím co bude 😔
jedem se podívat do skanzenu do Strážnice a zpátky obchůdek nějaký🙂 no hlavně někam ven 😎
sarlotko, nedivim se ti. ja jsem vubec nechtela riskovat. venku to vypada dobre, i kdyz se tedka u nas trosku zatahlo. ale prset z toho urcite nebude. videla jsi foto nasi modelky? 🙂 jinak ty fotecky z atelieru mate uzasny.
ahoj holky, tak ja spala s anickou 2h. kdyz jsem si za ni lehla, tak se samozrejme vzbudila. takze jsem si ji vzala do postele, chviclku jsme prdely. pak usla v naruci, hlavickou na hrudniku, tak asi slysely srdicko(normalne takhle nespava), pak sem ji polozila zadama k sobe a drzela ji za ruku a normalne usla. to jsou zvlastni polohy pro ni. je to moje prcina. 🙂