Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
no veru,to by bolo naj🙂))
dieta cokoladu nepozna,kym ho rodicia alebo niekto na to nenauci...nikolka nevie co to je a ani to tak skoro vediet nebude,chcem,aby sa zdravo stravovala,pokial je to mozne a ziadna svokra mi to kazit nebude,preto jej ju tiez nedavame,lebo ktovie,cim by ju naladovala za nasim chrbtom,neda sa jej verit...
neviem,ako niekto moze byt taky a ze jej to neni trapne uz...robit nam stale napriek...svoje deti si mohla krmit cim len chcela...ked som jej povedala,ze nechce ovocie cerstve,tak jej ho mam pricukrovat,no nepricukrujem! radsej jej to vmiesam do vyzivky a tak to ako tak spapa.Dnes som jej tak nastruhala hrusku do slivkovej vyzivky a pekne spapkala,lepsie ako cukor.Ved mi aj vravela,ked mala nikolka mesiac ci kolko,nech jej ocukrujem dudel...
naša mu chcela stále cumel namočiť do medu : a to mal zopar tyzdnov -D 😀
my mu dame sem tam ochutnat keksiky,, ovocie papa pekne, aj vyzivky,,, len masko mi vypluje tak mu ho musim pomixovat a tak zje
tak za chvilku jdeme k dr. jsem z toho nervozni, aby vse bylo ok. mam nekolik poznamek, na co se chci zeptat. musim si to psat, jinak zapomenu. anicka se pekne tedka po koju vykakala, ja ji pekne prebalila, tak snad se nepo* 😀
Ahojte kočky No tie babičky a svokry Proste stará škola Ale určite nechcú zle Ale starať do všetkého by sa fakt nemali Mabe držím palčeky u dokiny
ahojte, tak jsme zpet. miry 5,5kg, 60cm. pekne rosteme. tedka jsme dostaly hexa a za mesic dalsi davka a prevenar.koupila jsem paralen cipky, ale snad zadna teplota nebude.
nefi, jojo, vypada to , ze mam. 🙂 dr. rikala,ze postupne ti prdici budou tedka ustúpovat, tak snad jo. a jak je to s tema teplotama? dr. rikala, ze pokud bude mit v zadecku 38,5C, tak ji mam dat pulku cipku paralenu a co vyssi teploty? vola se nekdy sanitka? nechci nic privolavat, ale nevim, co muze nastat
Jej Mabe tak rastiete ako z mliečka Ak bude teplota vyššia tak daj čípok aj celý resp podľa pribaloveho letáku pozri Ale snáď nebudú žiadne teploty
ahojte
@mabe no vidíš, všetko ako má byť, snáď už aj tie prdy ustúpia 🙂 my s nimi stál bojujeme, iank Oliv má posledné dni nejaké také svoje hoďky keď plače len tak pre nič za nič a už dva dni nechce byť v kočíku viac ako hoďku mňa drbne, ak budem museť sedieť stále doma, lebo ona nevydrží 😒 , dúfam, že je to prechodnéyinak v noci už tri dni pekne spí a dnes sa začala zaujímať o predmety pekne ich sleduje
mabe my sme davali nad 38....a daj iba polku paralenu...leby neustupovalo,daj zabaly...hrudnik zabalit do vlaznej plienky...ale nebude mat nic,neboj
elly,to prejde,neboj,aj my sme mavali take raple...to je uplne normal...cim bude vacsia,tym bude plackat menej
Ely neboj Určite je to len prechodné Kľudne ju dávaj zvykať do kočíka na dlhšie aby si nemusela byť len doma Ona si zvykne
kuk holky🙂
@mabe neboj tak vysoké teploty nebudou, kdyžtak dáš zábal vlažný 😉 ale na pohotovost bych volala až kdyby bylo teplota nad 39,5st v zadečku. 38st je normální reakce na očkování.
@ellysa u mimíska je normální častá změna nálady... nic si z toho nedělej a přizpůsob se stavu jaký je 😉 za 14dní to bude zase jinak 😉
holky, tak zatim teplota nic. doufam, ze to tak zustane, dr. rikala v zadecku 38,5C dat pulku cipku paralenu. takze od 39,5C volat? jinak nad 38,5C zabaly nebo i pri nich. nechci vypadat jako plasan, ale mam o ni proste strach. do kdy muzou jeste nastat? hnedka nebo klidne i zitra?
mabe do 24hodin... takže do zítřka může teplota vyskočit, ale myslím, že už by ji měla🙂 tak bu´d v klidu, jen ji v noci víc hlídej 😉 pořádně vyvětrej a nebal ji moc a budete ok🙂
kolem té 40tky může dojít k febrilním křečím u malých dětí, musí pak podat i diazepam víš... ale to by ta teplota vyskočila z ničeho nic a velice rychle a to byste ji prostě naložili a jeli. Místo po vpichu má klidné ? není červené ?
sarlotko, takze az kolem 40C? ona je tedka neklidna, ale to spis kvuli prdikum. v noci ji mam taky merit? ona spi od 20-2h. mam ji nechat spat? diazepam nemame...misto po vpichu uplne v poho
mabe to poznáš jen sáhnutím na čelo... kdyby měla 39 tak bude horká jak kamna 😉
tak ja na ni sahnu, jak pujdu v 22h spat. takze se nemam ceho bat? ty jsi me uklidnila. 🙂 jesteze vas mam. 😉
hele napiš si číslo na Vaši pohotovost do nemocky abys byla v klidu a kdyby jí ta teplota z ničeho nic vyletěla, tak tam zavoláš a oni Ti poradí.
ale fakt si myslím, že vám horečka už nehrozí, max nějaká zvýšená teplotka 😉
jééé, to sem myslela, že tě uklidní🙂)))) když bude mít 39,5 v zadečku tak brnkni a udělej jí vlažný zábal na hrudník- mokrý ručník a na to suchý ručník a dej čípek do zadečku.
při 38,5 v zdečku jen ten čípek jak říkala doc.
při nižší teplotě nic, jen větrat.
a nebooooooooooooooooooooj, nebude žádná teplota.... takových očkování máte před sebou spoustu 😉
moj kolega raz povedal že svokry je mat najlepšie aspon 300 km od seba 😀