Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
hej to sa aj ja rozplyvam vtedy...keby to vsetko predtym nebolo take tazke,keby som mala normalne tehotenstvo ako ine a viac financii tak by som chcela aj 5 deti 😀 ...veeelku rodinu
inak neviete nahodou niekto ako mam zastavit laktaciu?Lebo ta troska mlieka co sa mi este tvori nema vyznam,chuda Nikolka cucka cucka a nist pomaly nejde,a to len tak 1 az 2x za den,uz ani neodsavam ani nic,ale ked sa uz rozhodnem,ze nieco odsajuem,stale tam nieco je,vzdy sa nazbiera nejakych cca 30ml,mam to nechat tak a zanikne to samo?
no treba obmedzit tekutiny a v lekarni predavaju homeopatika na to volaju sa ricinus communis 30ch malo by zabrat ak nie tak za svojou lekarkou a ta to zastavi 😉 viem ze sa aj obviazovali prsniky aby boli stiahnute a netvorilo sa mlieko 😉
ja som moc homeopat.neverila ale odkedy to pomohlo malej je to fakt natom nieco 😉
ja som nemala ku koncu skoro ziadne ale poradila my lekarka ze aby nesli len kvapky tak tie homeopatika 😉 lebo neslo nic len sem tak kvapky
ale pravda je,ze aj ked uz nekojim aj 24 hodin,prsia uz netvrdnu...uz su tam len fakt zbytky
nic,byt doma,v takejto horucave sa ani von neda ist,vcera mi aj volala svokra,ci s malou zajtra nepojdeme na Tehelne pole,som aj suhlasila,ale mi doslo,ze malu von tahat v takych horucavach nemozem...a vy?
Holky, ja to naprosto chapu. Nechtela jsem, aby to vyznelo, ze chci za kazdou cenu do prace.Udelam pro mimiska vsechno na svete. Ale ja su takova, ze pokud bych zustala doma uz ted, tak budu jeste vic nervacit nez v praci. Pomaha me to, na to chvilkama nemyslet, i kdyz jdu na zachod a kontroluju a kontroluju. Samozrejme kontrolu jenom, kdyz se me chce. Ja se zeptam dr. a zkusim chodit do prace. Ja si stejne myslim, ze to casem nedam fyzicky - unava. Jinak se v praci moooooooc setrim. Ja lidi jenom kontroluju od PC. 🙂 Rikala jsem si, ze i kdyz bych spinila, tak to preci neznamena, ze o mimiska prijdu. Vsechno se zvetsuje, prekrvuje atd. a kdyz si dela mistecko, tak treba nejaka ta zilka praskne a tak. Pokud nebudu mit velky bolesti jako posledne a krvaceni, tak jeste neni nic ztraceno. Vim to, po minulym MA. Mimisek se drzel pres krvaceni dlouhooooo a pak uz to teda vzdal.
mabe zariad sa tak,ako sa citis...je to na tebe, ja som tiez sla do prace po prvom trimestri kvoli tomu,ze som doma nad tym stale premyslala...ale ak ti este mozem napisat,tak dr. mi vravel,ze dlhe sedenie tiez rizikovemu tehu skodi...ja som tiez len sedela pri pocitaci
Nefi, ja to mam tak i tak. Jsem na hale, takze musim vstat a jit tam a tam a taky sedim. Ja to myslela tak, ze sedim casteji nez predtim.
Ahojte babulky, mab ja by som tiez radsej zostala doma, tak ako pise nef je lepsie pre babo ak si v klude, ja som pracovala tiez pri PC ale aj tak som zostala doma a myslim, ze mi to pomohlo...ale a sama vies co je pre teba dobré a co nie.....
Nef a napisala si to fakt pekne...vsetko pre dietatko lebo to je v zivote najvacsia radost drzat v naruci vlastne babo a vidiet ako rastie 😵 😵 😵
Bambi aj nas drobec sa uz zacina smiat a vtedy by som ho zjedla, taky je zlatulinky..... 😀
Kde ste vsetky????
Tak nikde nikoho... 😢 u nas je riadna horucava, vysla som len na dvor ale riadne pecie slniecko....byt tak niekde pri vodeeee...joj...
Uz jsem tu. Je to potvrzeneeeeeeeeeeeeeeeee 🙂 🙂 🙂 🙂 . Ptala se me, jestli krvacim, spinim, tak jsem rekla ze ne. Jestli chci neschopenku, tak jsem ji rekla, ze zatim ne, ze to zkusim. DOma bych se nervovala porad. 27.7. jdu na kontrolu. V pripade spineni si lehnout a zvysit davky utrose a ascorutin.
Mabe.... jupííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííí a kolik bylo HCG nevíš ? Mám radost🙂))))))))) 😀 😀
jezis, to ja nevim. TO me dr. nerekla. 😝 ale asi dobry, kdyz nic nerikala, ze? 😉
Jeeeeej mab gratullujemmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm a davaj pozor na miminko...setri sa 😵 😵 😵
jaj ani mi nehovor;) neviem ci tvoja mala uz natahuje za tebou rucky,ale ked to Nikolka urobi,tak sa total rozglejujem🙂)) by som ju od lasky zjedla 😉