Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@ellysa 4-5měsíc je na otáčení akorát, můžeš jí pomáhat držet za ručku, ale musí se chtít přitáhnout, aby se otočila..jinak to nemá cenu..jako jí ukázat jak se to dělá..u lození zase můžeš dělat pak rukou-dlaní oporu nožkám, ale až začne sama s takovým houpáním dopředu dozadu-na pokrčených kolenách 😉
@sarlotta ona to s pomocou vie, už sa dá na bok aj rozhúpe nožičky, ťahá sa na bok len večne strčí ruky do úst a potom to samozrejme nejde aj keď sa snaží, cvičíme každý deň, tak snáď to bude mať úspech 😉 , inak oliv tiež keď je na brušku dvíha ritku a chce sa posunúť ale spadne nosom na podložku a tak sa šúcha dopredu 😀
holky, jak poznam, ze je anicka nemocna teda nachlazena? posledni dny porad ziva, ze by zmena pocasi nebo nevim...
ahojte, tak anicka vyrazila tedka ven s babickou. tak na hodku, aby vecer normalka usla, ja si uklidim. manza jde z prace rovnou na firemni vecirek, tak budeme sami, teda s mamkou, ona u babicky nahore spi dneska. me je uz lip.
mabe žiadne upratovanie vylož nohy a oddychuj, ja som tiež bez muža ako vždy robí až do neskorého večera
a kdeže je nef?
ahojte....
3 dni sme boli u mamy a ani nejak nebol cas sa tu ukazat...mile elly od teba,ze si si na mna spomenula 😀 😝
@mabe moja sestra lozila len dozadu,nic si z toho nerob,este si pamatam,ako som ju tlacila,aby sla dopredu...no a dopredu hadam ani nikdy nelozila....
@ellysa nam sa Nikolka pretacala stylom,ze sup zrazu bola na brusku,potom 2 az 3 tyzdne nic a zas...a potom to uz bolo postupne castejsie a castejsie...
inak my uz mame asi 2 tyzdne od vypuknutia choroby a Nikolka neni furt v poriadku,chrapci pri dychani a v noci chrape ako dospely chlap, volala som lekarke ale ta tam nebola,ze je na konferencii,a sestricka povedala,ze ma asi zvacsenu nosnu mandlu, mame jej kupit nejake kvapky a spat ma vo vyvysenej polohe a zvlhcovat vzduch a v pondelok sa ukazat,ked to neprejde,tak ku krciarovi musime ist...hadam su to len dozvuky po chorobe, hlieny jej nevytekaju nostekom,ale stekaju jej do bruska,chuda, zas sa predvcerm povracala z toho...ked ma clovek male dieta,aby stale riesil nejake choroby....ach jaj,ale ako nam povedala lekarka,male deti byvaju casto chore...,uz viem,ako sa mama o mna bala,ked som bola mala 😝
a vraj mame chodit co najviac na studeny vzduch,ze ten vzdy najlepsie pomaha na hlieny aj zvacsene mandle a podobne...a ja som si myslela opak,ze teply vzduch potrebuje,hm
@sarlotta ako?rastiete ako z vody?maly uz si zvykol na sestricku?🙂
dobre ranko,
tak my vstavaly v 7h, ale jeste jsme si sly lehnout na 1,5h a tedka vstaly. zacina me ryma, ale ten krk je lepsi. chci byt dneska doma, tak napisu tchanovcum, jestli nechcou jit odpo s anickou ven. pripada me, ze anicka rika od vcera tata, kdyz si povida. neni to zvlast, ale tata tam slysim. obed mam udelanej, tak jenom hrat si s anickou.
@nefertitka snad se to nikolce zlepsi. chuderka mala.
holky, ja premyslela, ze bych dala male v hrnicku kojeneckym vodu, aby se naucila a aji si s tim treba vyhraje. co rikate?
skus mabe🙂 my este stale z flasky 😝
z hrnceka ma obrovsku srandu a pluje vsetko okolo...
uz mi haja na vzduchu,snad pomoze
@ellysa pekne fotky z krstu 😉 strasne je tak zlato sisata mala 😀 ...
holky a tu vodu prevarit kojeneckou? nebo dat cajik detskej? a jeste varite pro deti v jejich kastrolcich? asi budu muset nejaky koupit. nevim, jak je to s tou hygienou a sterilizaci. anicka tedka usla po obede a v 15h si pro ni prijdou ven tchanovci, takze budu moct byt pekne doma. tedka v klidu obedvam 🙂
mabe my mame pre nikolku na vodu zvlast kastrolik a vodu prevarenu,urcite,od 1.roka potom uz prevarenu z vodovodu mozte...od pol roka uz nemusis nic sterilizovat ani vyvarat a podobne,len dokladne umyvat v teplej vode...
a co dobre obedujes?ja si idem dat palacinky a dam aj Nikolke,som zvedava,ci jej to bude chutit,este to nepapala
skus vodicku, a ked jej nebude chutit,urob jej cajik,my kupujeme hipp,hami...bolo obdobie,ked nechcela ani caj ani vodu,tak sme museli kupovat tie detske dzusiky,kludne jej skus kupit mrkvickovy a zried vodickou prevarenou
@nefertitka ono se rika, ze kojeny deti nemusi pit, ale aby se naucila pomalicku
@ellysa urcite to nic neni, anicka je dopredu oproti ostatnim, to vidim na cvicu. oli si dava na cas, aby te setrila 🙂