Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
ahojte holky omlouvám se, že vám sem zase tak vpadám ale nemáte nikdo zkušenost s touto diagnozou po potratech?
: mutace C677T genu MTHFR v homozygotním stavu?
@madormi ahojky, ja mam mutaci MTHFR C677T heterozygot. byla jsem i na hematologii a tam me rikaly, ze to ma 30% populace aniz by o tom vedeli. nicmene vzhledem k tem dvoum MA me udelaji potrebne vysetreni. srazlivost a vse v poradku, takze nebylo treba nic brat. jeste v 30tt jsem byla na kontrole a taky v poho. vim, ze ty mas trosku horsi verzi a nemam s tim zkusenosti, ale vim, ze nektere holky si pichaly injekce, tak snad ti reknou vic.
holky, poradite nejakej hrnecek nebo flasku pro anicku az bude pit cajicky? mam hrnecek prvni, ale ten tece porad, kdyz se nakloni. nevim, jestli je to dobry, aby byla porad polita... co rikate?
@madormi musim se na neho podivat. jo a ja jinak brala pred tehu http://eshop.finclub.cz/doplnky-stravy/fin-vita... jsou to prirodni vitaminy na tu mou krev + kyselina listova. jinak zadny jiny vitaminy jsem nemohla kvuli spatne stitne zlaze.
cafte babulky no co dnes oddychujete? aj to treba
no dnes je teda zima vonku ....pred chvilkou sme prisli domov boli sme kupit este dake doplnky do kupelne.....
inak vsetko po starom ......
tak pa zajtra
ahojte...
@madormi ja som tiez MTHFR ale neviem ktory, proste mutacia od oboch rodicov...treba brat zvysenu davku kyseliny listovej a zeleza,popripade pri tej zrazanlivosti pichat injekcie,ja som to absolvovala vsetko....ale v pohode sa s tym da donosit babo, neboj 😉
@bambi7 aj my to tak mame,vsade spolu,aj na zachod;)my ideme v piatok vsetci traja k zubarovi,som zvedava ako tam Nikolka otvori pusu,ale uz ju ma celkom plnu zubkov🙂 aj ich Domke nejak cistite?
ja som sa vcera po 3 mesiacoch stretla so svokrou,to som zas pocuvala ako si dovoli manzel pozvat otca s jeho novou zenou bla bla a ze si sadla na gauc,ktory nam ona kupila a splaca ho, ze ci sa tak chova ku cloveku,ktory ti nieco dal, ze uz nic od nej nedostaneme, dokonca nam aj garnize prisli namontovat a my takto...no chapete?v niektorych veciach je v pohode,ale v tomto,akoze ja mam fakt nazor,ze ked niekomu nieco dam,tak to potom nevytahujem...ja som to pochopila tak,ze my ju neposluchame a pritom nam nieco kupila,tak sme povinni...a kvoli tomu nam uz nic neda...hm...a tak, to bolo dlhsie cele...dodatocne na narodky mi povedala len vsetko najlepsie a dala mi toffifee 😕 😀
a cistim jasne s takou kefkou na prst da sa kupit v lekarni a pastou chicco taka jahodova a ma aj domka svoju taku detsku kefku
madormi podla mna ti daju tie injekcie na zrazanie ....a tiez co pisala nef.....a neboj da sa to zvladnut ja som ich tiez mala a pritom nemam nic ani zo zrazanim ani na genetike nic nebolo ze len tak ked uz nic nenasli 😀 ale co dalo sa 😉
ta chicco pasta je od 12mesiaca davam jej malo a moc to nepen je ok podla mna a pekne otvara pusu
@bambi7 mne nechce otvarat pusu🙂 tak to len tak narychlo,ale uz sa snazim, paci sa jej,ked si ja umyvam zuby a ze plujem do umyvadla,minule povedala ze mama puje 😀 skoro som odpadla...tak uz ju to trosku viac bavi,ale zatial len s cistou vodickou...
@madormi tak to som rada 😉 a ak uz sa snazite,kludne si tu kyselinu listovu nasad uz teraz....teraz staci raz denne a potom tehu rano a vecer...naj je acidum folicum...
@bambi7 este ziadnu,ale dostal s ami do ruk katalog avonu,su tam super ceny,tak rozmyslam,ze uz odtial poobjednavam par drobnosti...nech to potom nemam naraz 😝
ja jej davam tu pastu je fakt dobra a krasne vonia ....domku zasa s cistou vodou nebavilo a ta pasta je aj tak robena ze dieta este nepluje 😉
malej sme uz kupili stan, strasne sa jej pacil v jednej cakarni u lekara,tak som ho hned bezala kupit,tam sa dokaze vyhrat,nahadzem jej tam lopticky a je🙂 a este kocik hlboky,aby si mohla tlacit,to zas na narodky, tie ma po vianociach...ten ale este len kupime...skusim tu pastu
@nefertitka zatím ne, mám teprve 5 týdnu po revizi, dnes jsme byli v Prenatalu na karyotypech, zítra musím na transfuzní na testy takže když vše dobre dopadne a nic nenajdou už tak začneme od prosince ale už jsem si koupila silnejsí listovku a další B vitamíny
@bambi7 tak to mas hodne narocny, kdyz te nenecha ani na zachod. 🙂 i kdyz ja taky od anicky rychle, rychle jak zacla lozit. ja uz mam dite uspany. nasi a tchanovci ji trosku vic utahaly. manza sel na basket. snad bude anicka hodna a ja budu relaxovat. nic nedelam. 🙂 preji dobrou noc