Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
Hej bambi ved si rozumieme 😀 😀 ja sa chystam tiez na kontrolu po sestonedeli , bud skocim zajtra s mojim alebo buduci tyzden.....bambi ty si uz bola?
jezis ja toho mojho muza asi prizabijem...furt malu vlaci na rukach,ked je doma a cez den by sa stale len nosila potom... 🙄
no bola som len sa popytat co s mliekom po 6t ked my prestavalo.....a mala by som ist este na cyto ale maju dovolenku tak pojdem ked pridem z dovolenky aj ja 😉
ja uz mam aj antikoncepciu 😉 clovek nikdy nevie 😀
Nef moj zvykol maleho uspavat tak ze ho stale hojdal a potom si zvykol , bez toho nechcel spat teraz ho len polozim a zaspi, sice nie vzdy 😀 😀 ask je zly nezaspi nijak 😀
ja tiez rozmyslam nad antikoncepciou,ale neviem este...zatial mam menzes ako hodinky,to predtym nebyvalo🙂...a predtym ked som brala antikonc.,tak sa mi to pokafralo,ked som ju vysadila
Casi, moc dekuju. Tedka budu drzet palecky ja vam. 😉
Holky, jste moje zlaticka. Ja uz vstala, deda sel neco delat na zahrade a probudil me. Tedka si jdu udelat fazole se slaninou v rajske omacce, mnam s chlebickem. 😝 No, a pak rozlozim kreslo a budu lezet a lezet u telky. 😉
mabe a muz sa tesi? 😀 a vlastne cela rodina?uz si tu radostnu novinku oznamila? 😉
tak mabuska nasa len lezkaj a co na to muzik?
nef ja mam taku dobru som spokojna ja chcem mat istotu 😀 a prezervativ fujjjjjj to nemusim 😅
Takze by sa mala robit aj cytologia? to mam aj ja?
Bam aj my sme s mojim rozmyslali ako dalej? ... 😀
vi to jenom manza, uz od zacatku. videl sklenicku na zachode. 😲 Zapomela jsem to schovat, takze byl nervozni, jak to z krve dopadne. Je nadsenej. A rodine jsem to nerekla a chci to tajit jeste nejakou dobu. Co kdyby....i kdyz vim, ze to nikdo nepripoustite ani ja, ale chceme pockat. Vzdyt jsem ho ani nevidela. V pondeli byla akorat vysoka sliznice. Tesim se za 14 dni, ale je to dlouhaaaaaaaa doba. 😖
no mili clovek nikdy nevie 😀
a cyto sa robi raz do roka a mne robili uz davno a pocas tehu nerobila radsej ved som spinila a nechcela ze to nie je dobre tak pojdem teraz 😉
Nef ja sa tiez toho bojim ze ked by som zacala brat anti tak sa mi pokafre cyklus, ved potom uvidim,,,,zatial mi este netreba 😀 😀
hej mabe,pockaj...🙂
a aku mas bam?inak mabe , ty budes mat termin asi niekedy v aprili ako bam,nie? 😉
mili,nie kazdemu sa kontroluje cyto po porode;)))
kriste pane,keby ste poculi Nikolku, pisti ako o dusu,normalne mi zalahuje v usiach 😀
Mab u nas to tiez dlho nevedeli 😀 😀 len si uz potom domysleli ked som bola doma....
bam 😀 😀 hej viem ze raz do roka sa robi, len ja si uz nepamatam kedy mi bral 😒 tak si dam aj ja urobit
Hej nef uz som dostala ms , uz mi aj skoncila ....ty si myslim dostala dost neskoro nie?
no lid sa ma dobre aj janko uz som jej hovorilaa ze nech pride napisat ...ale chapem to 😉 vsetko chce cas 😀
nef mam YAZ je to daka novinka stoji 1500na nase na 3mes ale je fajn ja som mavala take migreny pred MS a s touto atk je to ok
Dobre ranko devcata, 🙂
dneska v noci dobry, zadny spatny sny a boleni. Tuk, tuk, snad to tak pujde dal. Lezela jsme celej zbytek dne. 🙂 Premyslim, ze zitra zustanu doma. Ze bych zasla k obvodni, jeste ji mam dat papiry z hemosky a pul dne nahradniho volna.
dobre rankooo
no ahoj tehulka nasa 🙂 len pekne sa setri 😉 a nebojkajjj vsetko bude ok ved tu mas tolko bab co drzka palce to uzmusi vyjsttttt a jedneho anjela strazneho mnaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa 😀 😀 😀 😀
a ako sa dnes citis?
ahojky holky,
mabe gratuluju!!!!!!
Jinak mě v noci tak divně bolelo břicho až sem si myslela že to bude slepák a lup a ráno došla mrcha 😀 takže po 5ti týdnech 🙂
Prdeček blahopřejuuuuuuuuuu.. to je fajn...
U nás taky bydlí mrška... takže jsem moc ráda, že tělíčko funguje jak má🙂))
hej bam 😀