Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
dobre ranko devcata, tak navrat do reality. anicka uz od rana lumpaci, musim ji nejak vybit. tam litala celej den po venku. dneska jdeme na plavco na 14h, tak uz pujdeme v poledne z domu, dame to vychazkou a pak domu na hokej. anicka stejne bude spat dlouho po plavcu. minule spala 3h.
dekuju za uvitani. zkusim hodit par fotek do alba.
@mabe takze ste si uzili;)som zvedava na fotky🙂
ja uz sa tiez tesim na dovcu🙂
my, teda Nikolka sa dnes pojde zas pre zmenu vyclapotat do vane, chuda,nemohla byt vo vani skoro 2 mesiace...
to pocasie nam zas dava,ze?
Ahojíček holky, jdu se pochválit🙂 teda pochválit synka🙂)) dostal se mezi 30nejlepších v okrese v soutěži pro předškolní děti organizované ve spolupráci s přírodovědeckou fakultou Univerzity Palackého v Olomouci, dostali řešit logické a matematické úkoly… v prvím kole byl nejlepší z naší školky🙂 lepší než 7-leté děti :palec: a teď teda je další kolo v Hradišti 🙂 bude tam aj přednáška s psycholožkou o vzdělávání nadaných dětí… 😉 😎 😎
ahojte, anicka v noci zacla kaslat. tedka uz kasle vic. koupila jsem ji jitrocelovy sirup a na noc premyslim, jestli ji nedat fenistil, aby se ji lip spalo, co rikate?. ryma ji zatim netece. takze zitra cvico nic a radsi ani ctvrtecni plavco. to nam to plavco pekne zaclo, byly jsme tam´1x na normalni lekci, jinak 1x na nahradni a to uz 4 uplynuly, snad to nahradime.
@sarlotta gratulujuuuu, mas sikovnyho synka 😉
cafte babulkyyy
mab super uz ste domka a ako bolooo?urcite super
jaj to pocasie ..... 😠
no oslava bola uplne superrrr bolo nas malo iba 12ludi ale bolo paradne.......
dnes som bola doobeda vonku 2h este nebolo tak skaredo a teraz isla domka s tatom do obchodu ze idu spolu dala som jej gumačiky na nohu a moze skakat po vode ako ju poznam.... 😀 😝
no a co mate na plane zajtra?tak pekny vecer
a dnes hrame hokejjj drzime palce babuleeeee
@bambi7 ahojky, bylo tam uzasne. o anci jsem nevedela skoro celej den, nahanela jsme ji na jidlo, prebaleni,....kdyz jsem ji odvedla do pokoje, tak jecela, chtela byt porad s detma. behala za nema, delala co oni, hodne se rozchodila. jeste spadne sem tam, ale to je proto, ze lita a nedava pozor. jinak co jsme doma, tak mrci a porad leze za mnou a chce byt se mnou, no nic moc. od vcera kasle, tak mozna je to i tim, ze je nachlazena. jkoupial jsem ji jitrocelovy sirup a na noc fenistil, co mame od minule, snad ji to pomuze. akorat zitra budeme doma a ve ct taky nepujdeme plavat. to uz mame dalsi plavco propasly. bylo uz 4x a my byly 2x, nevim jak to dozeneme, musi se to vybrat do 19.5.
dobre ranko, tak anicka celou noc kaslala, teplotu nema, ani rymu. vzdycky jakoby polkne a pak zacne kaslat. skocim k dr. at se na ni podiva a da nam neco ucinnyho. pocasi je desny. mame tedka 6c. dneska jsme doma, jak jinak s aniccinym nachlazenim.
tak jsme byly u dr. a pry jen nachlazeni. na poslech dobry, akorat krk trosku cervenej. takze ten sirup jitrocelovej a fenistil. 3-4 dny doma a melo by to byt ok. akorat nevim, co se s ni stalo, porad se vzteka, ma zachvaty 😖 nevim co s ni, v rukach nepomuze ji mit, tak ji dam do postylky a ona se za chvilku vyrve. sice me to vubec netesi, ale co s ni mam delat? 😖
Cafte babulky
juj mab skore uzdravenie......a nejde jej aj zubok nahodou?somka bola taka ked jej isiel 😒 no alebo zmena stale behala vonku a teraz nic 😉 .......
drzimmm moc palce
no boli sme vonku 2hod....aspon sa pohrala a napapala sa a sup do postele....uz spinka tak som sa napapala a pojdem nieco porobit.....vonku fuka ale ked je slniecko da sa aj ked teplo je teplo ale ved bude snad 😀
tak pekny den
ahojte,
@mabe asi jej neni dobre,boli ju hrdielko,mozno jej stupa teplota a mozno ako pise Bam, ta zmena, Nikolka bola takato,ked sme sa vratili z dovolenky...deti to moc dobre neznasaju taketo malicke,zmeny prostredia...resp. tie navraty 😉 skore uzdravenie prajeme..a verim ti,ze ti z toho hrabe ako pises 😉 ...ale to je aj moj pocit,ked mam Nikolku choru,hlavne ked vidim,ze je zla a neni je dobre, ked bola naposledy chora,stale len plakala ale tak,ze sa az zadusala,mne trhalo srdce a nevedela som ako jej pomoct
dobre ranko, tak noc silena. anicka kaslala kazdych pet minut, porad se vrtela, budila, plakala chuderka mala. a to jsem ji dala na noc fenistil. tedka taky porad kasle, ale uz se ji spousti ryma, tak snad to uz jde pryc. dneska mela dojit mamka, ale rano volala, ze ma migrenu, takze jsem na ancu sama. no, nejak to zvladneme. teplotu jsem nemerila anci, ale nezda se tepla. je takova mrzuta, snad zitra bude lip.
anicka teda kasle hodne a breci a breci. snad ji ty kapky zaberou. kdyztak bych zitra zavolala znova dr. jak dlouho muze kasel byt? anicka kasle tak kazdych 5 minut. mozna plasim, ale jeste kasel nemela takovejhle. teplotu zatim porad nema.
holky, tak jsem se zase predvedla jako macecha. anicka si mela vzit jitrocelovej sirup, nechtela ho, tak jsem ji ho po jidle supla nasilim a ona ho vdechla, takze se trosku dusila. tak jsem ji vzala prevratila na bricho a poklepala a ona se cela zeblila. ja su fakt blba, chuderka mala, rvala a rvala a tedka odpadla.
ahoj mabuska drzzz saaaa,ja tiez domke davam fenistil kvapky jej to pomaha aj ked isli zubky a vsetko jej to stekalo a drhla sa jasne ze to nebolo uplne ok ale aspon trochu pospala......mabuska slniecko moccc drzim palceee
ahojte,
@mabe ved ste uz boli u lekarky nie?chuda male...nam vzdy vravi lekarka,ze ked sa stav nelepsi po 4 dnoch,tak vtedy prist...
@nefertitka byly jsme u dr., ale zhorsilo se to nez jak jsm byly u ni. zitra tam jdu a hotovo, anicka chudak kasle moc a nemuze kvuli tomu spat, breci, heka,...radsi pro jistotu pred vikendem.
cafte babulky len som sem nakukla ako je anicke......
mab len chod k lekarke ked sa nelepsi....ide vikend ako pises ja by som isla ked sa t to nezda 😉 drzimmm moc palceeeeeeeeeeeeeee a myslim na vassss
tak dobruuu nocc
@mabe tak daj vediet, co vam povedala dr.,snad nic vazne...a snad sa to zaobide bez antibiotik...
Nikolka je tiez nejaka nemastna,neslana, uplne ina ako inokedy,aj sa stale budila v noci,akoby ju nieco trapilo,tak snad jej nic nebude,dufam
ahojte, tak jsme byly u dr. anicka mela vecer 38,3 a v noci ani nevim, horela, nespala, porad knourala, brecela, tak jsem ji dala panadol v 1h a rano 39,1c. takze jsme sly k dr. dala nam atb klacid. sice rikala, ze anginu nema, ale vzhledem k teplotam. mame to na 10 dni. snad bude anci lip. uplne je me z toho zle. tedka usla chuderka mala. prijede moje mamka, tak si pak pujdu lehnout, abych nabrala energii za tu noc a ona si bude hrat s anickou a zajdu si nakoupit. ptala jsem se na venek, tak dr. rikala, ze je takovy pravidlo, zustat po teplotach doma, tak dlouho jak jsou teploty. tak uvidime.
@nefertitka myslis ze atb jsou neco spatnyho? ja koupila aji probiotika, to me poradily v lekarne. zase anicce to aspon pomuze, chuderka trpi, jak ji to boli ☹
@mabe urcite nie su ATB nic zleho,ked ich potrebuje,tak ich potrebuje, aj my sme mali naposledy Klacid a zabral jej, po 5 dnoch asi sa jej vyrazne polepsilo, len ATB oslabuju imunitu a organizmus, tak preto sa aj odporucaju probiotika, my sme davali Bio Gaiu a zas ju teraz davame,kvoli tomu kakaniu, to je dobra vec...hlavne pri chorobach a pri antibiotikacha s problemami s kakanim a su dobre aj na posilnenie imunity..
asi chuda chytila nejaky virus...
ja sa modlim,nech Nikolka neochorie na dovolenku,to by ma asi porazilo,uz to budu 3 mesiace,co jej nic nebolo,tak dufam,ze jej ani nebude
drzim palce,aby sa jej co najskor ulavilo...
a s tym zostavanim doma, no ja neviem, ja viem od lekarky a aj z inych zdrojov ze po 24 hodin po skonceni horucky moze ist kludne von
@nefertitka diky za drzeni palcu. anicka ma uplne unaveny oci, taky celou noc nemohla spat. tedka ji dam obidek, dostane fenistil a probiotika a pujde spat. dalsi mereni teploty probehne po spani, tedka ju ani merit nebudu radsi, stejne ji tedka nemuzu nic dat.
@mabe mala by si ju merat kazdu hodinu aspon, a v spanku ju tiez sleduj, v spanku je najvyssie riziko febrilnych krcov,ak by jej to nahodou viac vystupilo, ta teplota a aj ked jej nic nemozes dat,medzitym sa robia zabaly,kludne moze mat aj medzi liekmi velmi zvysenu teplotu,nam tak minule vobec ziadne nezaberali a v spanku jej to najviac stupalo a hlavne v noci ju premeriavaj,alebo aspon skusaj rukou,ci moc nehori.
anicka v zadecku 40C, jsu dost na nervy. zabaly ji delat nemuzu kdyz ma studeny ruce, ne? chci dat diazepan, kolik ji oho muzu dat? pred 4h mela nurofen pri telpte 38,6c a v 13h mela 38,4
ahojte devcata, tak prvni den uz zase doma. anicka je jak utrzena z retezu, ale nema takovej prostor jako na dovci. tam mohla litat po obrovskym obyvaku a venku plno mista. jedeme k dedovi, pak k tchanovcum na obed a pak mozna jeste k manzove babicce, takze anicka bude mit o zabavu postarany. vcera byla s nasema odpo na piskovisit. mamka ji koupila veci na pisek, tak sly ven. anicka si pry hrala sama celou dobu a vubec je nepotrebovala. 🙂 odpadla hnedka jak dosly domu, spala do pul sedme a pak sla znova spat o pul devate a spala az do rana.mozna jeste dospava dovcu, preci jenom spala pres den 1,5h, ale tech zazitku, vubec se nezastavila za celou dobu, porad litala za klukama. 🙂 moc se nam tam libilo, byly bysme tam jeste dyl, kdyby to slo.