Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
no ved to je dalsia vec co sme jej povedali, ze chceme, aby Nikolka poznala aj dedka, ze ju nebudeme onho ukracovat a ked bude velka a samej sa jej na nom nieco nebude pacit, tak sa sama rozhodne,ci sa s nim chce, alebo nechce stretavat. Najhorsie ale na tom celom je, ze som teda fakt neni nadsena z toho, aku mam svokru, nuz ale co uz, co zivot priniesol.... 😝 ...a stale si vravim, ze dolezity je manzel a svokra nech uz si je aka chce, ved s nou nezijem a kludne sa fakt mozem rozhodnut,ze sa s nou nebudem stretavat, aby mi nepilila nervy a bude.
Nikolka teraz lietala hore dole z izby na zachod a vykrikovala,ze tato ma pipika 😀 ... ja som bola v izbe a on na zachode 😝 ...uz sa isli uspavat, pocujem velke protesty zo spalne zas 😝 a Domka?
Dnes som s Nikolkou bola u Batu pri Carreffoure a nic som jej nevybrala, lebo ako sme tak stali pri regali s cizmickami, doslo take trocha vacsie dievcatko od Nikolky aj s mamou a strasne na na Nikolku nakaslalo, ocividne bola chora, dufam,ze na nu nenakaslala nic, teraz mozem zas cakat, ci bude alebo nebude chora. Tak som ju hned tahala odtial radsej prec.
dnes sa Nikolke podarili povedat spravne slova smykat, smykacka a vsetky🙂 doteraz to bolo ypat, ypacka a esky🙂tak sa z toho tesila,ze az...uz zacina fakt tak pekne hovorit, uz to neni az take batoliace 😉 uz sa nam veru z babatka stava dievcatko🙂...tak hrozne to leti...
taka bola zlata, kuriatko moje, behala odo mna k tatovi a opakovala tie slova dookola, strasne sa tesi, ked sa jej nieco podari, alebo ked vidi, ze my sa z niecoho tesime..
@nefertitka šikluka
my sa tiež už chytáme rozprávať, a celkom pekne vyslovuje, dnes pojevka, jezanec, a fúzy
@ellysa no teda, sikovna 😉 davaj pozor na slova 😀 ... teraz sa na nu vsetko lepi, pamatam si nikolkine "vutaju, pojazi ma", alebo ezis maja furt dokola rozpravala;)
teraz ked sme boli u babky mojej, dosiel tam moj stryko a povedal "do prdele"...no a hadajte, co to dieta stale dookola omiela teraz 😝
ahojte, tak my byly na krvi na endo a pak ve meste neco vyridit a ja uz jsu taky vyrizena. a to jsem sla spat vcera v 21:30h. takze tedka uvarim spenat na obed, anicka ma krtka a pak si pujdeme v poledne lehnout do teplicka. odpo asi po okoli ven.
@nefertitka roste, roste 😉
ahojte, tak si predstavte, ze mi dnes moj svagor zavolal a dosiel aj s cizmickami🙂 aj dve tricka jej doniesol, no to som zirala, asi mu svokra nieco povedala...
Ja som tak strasne unavena, lahla som si s Nikolkou a nie a nie zaspat....
@nefertitka tak super
my sme nakoniec včera malej kúpili druhé čižmičky z protetiky, chceli sme mať istotu, že sú to ortopedické topánky a bola som prekvapená aký pekný výber majú a aj super ceny, ale asi na niečo skočila, lebo stále krivká an tú jednu nožičku
len na figu, že ani von nemôžeme chodiť, lebo nechce chodiť, alebo chodí ale keď vidím ako podskakuje je mi jej ľúto a beriem ju na ruky
ahojte, tak my jsme s anickou spaly 3h po obede. 😕 😀 pak jsme sly ven hodku pesky. zitra dopo pujde anicka s mym tatkou ven a ve ctvrtek je manza v praci, tak jsem se domluvila s tchyni, ze si anicku vezmou na celej den. musi si zvykat. 😀
nefi, no vidis, ze by se jim to v hlave srovnalo...
dobre ranko, holky to tehu me teda zmaha. sla jsem spat v 22h a rano v 8h ne a ne vstat. a to jsem vcera spala 3h po obede. 😝 😀 jinak se me hodne veci honi hlavou: jak teda budeme spat, musim to probrat s manzou. jakej rezim bude s dvema detma, jak to budu zvladat,...nastesti budu mit sanci hlidani pro anicku, aby nestradala, kdybych nestihala nebo az se zabehnu s dvema detma.
@mabe mozno len jeho brat trochu, jeho mama nie
no zvladnete to nejak,neboj;)
ja som si to tiez uz predstavovala s Nikolkou a to by sa nedalo este..aj ked uz bude mat 3 roky
ja by som zarucene v tehu musela lezat a to by som teda fakt nemala ako
@nefertitka ja jsem se taky bala toho, ze bych musela lezet, zatim je to vse ok. tuk, tuk a snad to tak i zustane.
@mabe no snad to tak aj ostane
boze tam je minus 4, ja tam do tej zimy nejdem teda 😝
no mne na telefone aj na okne teplomer ukazuje -4 a vsetko je biele vonku, jaj keby tak uz nasnezilo, ale tak skoro to na sneh nevyzera
cafte babule
uz je teda zimaaaaa
no asi o hodku pojdeme na hodku von 😀 musime domka by nevydrzala musim tak aspon na chvilku......
a co tu je nove?mabuska ako slnieko?
nef a vy co nove?
@nefertitka termin porodu 22.7.
@bambi7 ahojky, zatim vsechno dobry, snad to tak zustane. jsu teda hodne unavena.
no my perieme, vesiame predlo, zasivame dierky a tak, Niki ma upratovaciu chvilku🙂 von pojdeme poobede,ked bude trosku teplejsie, aj tak je uz vela hodin...
@nefertitka anicka sla tedka s mym tatkou na chvilu ven. pujdeme po spani na postu
ja ako som bola vcera v Auparku, tak som uz aj nieco chcela, ale nejak som nic vhodne nenasla pre nikoho a zimne veci su strasne predrazene teraz...uz to vidim, ze sa tesne pred vianocami zas budem nahanat za darcekmi
cafte domka spi od 13h tak mam hodku......nef darceky?no domka miluje ovecku timmy time tak sme jej kupili taky domček na hranie s postavickami tej rozpravky......a ostatok kupujem v škotsku este 2t a ide sa na vylet......
neberieme si z domkou nic vsetko kupujeme tam tato nam dal peniaze a ide sa nakupovat.......letenky mame tak mozeme ist 😉 berieme len pyzamka a jedni teplaky a par veci ostatok sa kupi........
jaj uz sa tesim na vianoceeeeeee
nef najhorsie je ze to zasahuje aj vas ako rodinku predsa je to jeho mama a urcite ho to trapi aj ked chlapi su v tomto podla mna iny oni nepovedia ako my zeny hned rozoberame 😀
no ja by som jej nevolala a nechala na nu nech spravy prvy krok.........ved predsa niky ma aj dedka a musi to pochopit ........
a co robi niky