Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
dobre ranko, tak dneska konecne uz ven, huraaa. jeste ne mezi deti, ale to neva, aspon tak. pujdeme s anickou prochazkou k rece na kacenky a pak skocime do obchodu cestou domu.
Ahojte holky, moc děkuji za vaše reakce. Včera jsem byla na kontrolním ultrazvuku, kvůli tomu hematomu...a světe div se, zmizel. Jupíííí!!!!!! Mám moc velkou radost. Mimčo už má 3,1 cm a je krásně živé a čilé, ale stydlivé, protože si hlavičku schovávalo ručičkama. Mám hroznou radost a také mě potěšilo, že můžu vařit. Uklízet nesmím, mám polehávat a nic nemám dělat dál, ale to neva, hlavně, že jsme s mimčem v pořádku. A co vy? Co dnes máte v plánu? Co budete vařit?
@martusinek gratulujuuu, to je parada. moc moc jsem rada a drzim pesti na dale. 😉 ja konecne dneska muzu jit s anickou ven, vcera dobrala atb, takze jdeme k rece dat kacenkam a nakoupit do intersparu. odpo asi na motorku ,uvidime. 🙂 i kdyz uz je hematom pryc, tak se stejne setri prvni tri mesice urcite. 😉
@mabe Děkuju, neboj, budu se šetřit, moc to miminko chci a stojí mi to za to. Dnes večer přijede moje mamka a pomůže mi uklidit, protože Jiří sice uklidí, ale je spousta věcí, které nevidí a mě to tahá za ruce. Mamka se rozhodla, že přijede, aby měla jistotu, že nebudu nic dělat. Budu jen ležet a odpočívat. Odpoledne si lehnu na zahradu na lehátko a budu si číst a užívat sluníčko. Moc vám přeju, abyste si s Aničkou užily procházku. musí to být pro děti těžké, být doma, když je venku pěkně. Zatím papa
ahojte, tak anicka uz je vyspana, dede triskl s dverma od dvora jak sel ven, spala hodku, no aspon pujde spat treba brzo vecer.
devcata, tak ja mam naprosto luxusni vecer, no teda bez manzela, ale zato anicka uz spinka. 😀 asi ju dnesek venku uplne vystavil. odpo jsme byly na hristi, tak se vyradila. 🙂 takze mam poklidnej vecer.
ahojte....ako vikendujete?co dobre varite?
my este nieco cez tyzden a hura na dovcu;) tesim tesim🙂 len som pozerala pocasie a v obdobi, ked tammame prist tam bude 37 stupnov 😕
dobre ranko, tak dneska dojde mamka pred obedem a bude tady celej den. anicku nevidela 3 tydny, byla v nemocnici, pak mi nemocni, tak se moc na ni tesi. ja uz delam obed - peceny kure a kureci vyvar.
@nefertitka jee, ja ti zavidim dovcuuuu 🙂
holky, ja strasne vcera dostala chut na dalsi dite. sly jsme od svagrove z grilovacky a anicka radostne behala po chodniku a manza s ni blbul a ja si rikala, jaky by to bylo super vezt kocarek s mimcem. dokonce sem si rekla, ze treba dalsi pokus nemusi vyjit, ale za pokus to stoji. 🙂 za 14 dni jdu na ko k dr. s vysledkama z imunologii a chci prodebatovat to moje spineni uprostred cyklu, ejstli je to fakt ovulka nebo co. mam strach aby to nebylo neco vaznyho, jsu vylekana z kamosky, co mela po potratu karcinom delozniho cipku, ja mela ty opary na cipku loni v lete, tak jsu z toho vystrasena, snad to bude u me vse ok a hups na to. 🙂 od toho co mam anicku, tak su ze vseho jaksi posrana, ja spinila vzdycky, ale tedka se me honi takovy myslenky. 😝
ahojte, tak u nas prsi. ja z toho teda odvazana moc nejsu. chtela jsem jit na zahradku za barak s mamkou a vytrhat babicku skalku. mamka by se postarala o anicku a ja o skalku. snad zitra prset nebude, odpo mame sraz s holkama ve meste v parku, tak si decka pekne zablbnou.
@nefertitka nejde, a kdyz chci dalsi tak do toho proste musim jit. ale vcera jsem uz dostala takovou chut a rikala jsme si, i kdyby to nevyslo, tak uz bych to chtela zkusit. 🙂
@nefertitka ahojky, ja su dneska u nasich, takze pohoda. pojedeme az vecer domu. je pravda, ze bambi tady dlouho nebyla..
ahojte, tak som nakoniec do tej Prahy volala, že okamžite mám nasadiť Prednison, celú tabletku-predtým som mala len pol, do 16tt, že hádam nie je ešte neskoro, no som rada, že som nakoniec zavolala-jednu krabičku mám ešte po malej, hneď som si teda dala a hádam mi tu gyn predpíše a nebude robiť problém...
Včera som si bola po výsledky Hcg, tak minulý týždeň to bol nejaký 4-5tt, čo by aj sedelo, hematológiu mám dobrú, takže injekcie mi nedajú, tu preventívne určite nie a že aj štítna žľaza je ok, tak ani na kontroly nemám chodiť, asi je to tým, že som sa trochu inak stravovala poslednú dobu, som schudla 15 kg, tak som rada, že to malo aj takýto vplyv...
Na gyn idem v pondelok večer, tak budem hlásiť, čo nové
baby ahojte.. nechcem sem nejako vstupovat... ale potrebujem vediet vas nazor.. som par dni po kyrete, nakolko som obe prdolky potratila... viem ze do 6 tyzdnov by mala dojst menstruacia... nepytam sa preto, ze by sme chceli ist s manzelom hned na to... my sme otehotneli po IVF, cize skor ako v septmebri na vklad nepojdeme... ale chcela by som vediet vas nazor na sex kym pride menstruacia. viem ze je riziko infekcie a zapalu, ale myslite si ze s ochranou- kondomom by to islo? nie ze by manzel naliehal, ale uz vyse mesiaca sme sex nemali, a dalsich 6 tyzdnov si to neviem ani predstavit....
@icipxe ahoj, pokud nespinis a citis se v poradku, tak proc ne s kondomem, aby nevznikla nejaka infekce. kdyby ti to bylo neprijemny nebo si zacla spinit, tak bych prestala.
@ellysa jak se mas koceno? ja na vas porad myslim a jsem moc stastna za vas 😉 . vis, na me uz to taky jde, ze bych do toho sla zase znova, i s tim, ze by treba se to nemuselo povest, ale dokud to nezkusim...
@icipxe jasnacka, ze se chces informovat. klidne bych to zkusila.
@ellysa no, to se prave nema cist, ale kdyz to nejde, co? 😖 naprosto te chapu, podle me aji kdyby sis to neprecetla, tak te to chytne. uz jsme si to dvakrat prosly, ja teda v prosinci potreti, takze to budeme mit v hlave porad a asi nebude klidni v tehu, ale musime verit a pokud to nezkusime, tak dalsi dite nebude.a jinak ti je jak?
@nefertitka dekujuuu, jeste jsme nezacly snazeni, pristi patek jdu na tu kontrolu na gyndu, tak se uvidi.

@nefertitka jasnacka, zkuste to, urcite to bude pro nikcu super. ja s anickou jeste pockam. 🙂