Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
@bambi7 no veru, ta by len cokoladky jedla🙂 najprv lubila horku, aj 86 percentnu, lenze potom pricuchla k mliecnej a horka je zabudnuta 😝 ...najradsej ma kindercokoladky.
Mne je dnes nejak zle, chrbat ma hrozne boli, aj hlava, dala osm si ibalgin 400vku doobeda a ani tuk mi to nezabralo...do toho ma este aj zaludok boli.. no hroza a des...musim skusit paralen alebo co asi teraz/
na Vianoce ja tiez spravim BEBE gulky, coko oplatky, mandlovy liker a este nieco len neviem co🙂
no inak tiez ked vidim kamosky s dvoma detmi az sa mi ani nechce mat druhe.... 😝 tak ale treba to zvladnut nejak a ked budu vacsie obe, uz to bude len lepsie...ale ten zaciatok 😕
ahojte, tak jsem si bezvadne zacvicila, tedka si davam salatek s topinkou a za pul hodky me privezou tchanovci anicku. vcera me uplne dostala, sly jsme nakoupit a tam byl vanocni stromecek a ona: maminko to je vanocni stromece(ja ji zatim o tom nerikala 😀 )k. a pak venku ze si chce taky nejakej nazdobit a ze ten velkej - byl to topol. tak jsem ji rekla,ze si nejakej namalujueme a pak si nejakej aji nazdobime.jak to mate na vanoce? zdobite spolu a pak akorat jezisek donese darky? kamoska to pry asi udela tak, ze nazdobi i stromecek jezisek.
@nefertitka ja si taky dala dneska par ibalgacu a nakonec sla cvicit a je to lepsi. urcite se to da zvladnout dve deti - vic starosti, vic radosti, ale je jasny, ze to nebude "veget" jako tedka. 😀
@mabe no a keby sa nam tak narodili dvojicky 😀 to by uz veget nebol 😝
my jednoznacne zdobime stromcek spolu, strasne sa z toho tesi, o to by som ju neukratila veru😉 uz sa na to tesim hrozne, spravime ho uz asi tyzden vopred
@nefertitka taky si rikam,ze podle reakci anicky vcera na stromek bych to s ni zdobila 🙂
pak mam jeste dalsi dilema - kuchyn. porad nevim jestli koupit kuchyn v ikeii(mame ji tedka doma 7 let a zatim dobry) nebo v nejakym tom studiu. zitra asi vyrazime na vecer do sika na koupelny, maji tam hlidaci koutek, anicce se tam minuel hlidalo a my v klidu muzeme vybirat. kachlicky uz mame vybrany: http://www.siko-koupelny.cz/mikado/serie/
nevime presne jeste jak to poskladat,ale urcite toto
@mabe pekna:0)
a urcite sa jej to bude pacit...to ozdobovanie stromceka🙂
my sme si kuchynu velmi dlho vyberali;)
@nefertitka no prave ta kuchyn neni tak jednoducha a my se mame stehovat v lednu, tak uz bysme mohly mit rozhodly za chvilku 😀
my mame taku tmavo hnedu spodok a vrch kremovu s matnymi sklami...ked najdem foto, pridam...tu sme mali aj v minulom byte, sa nam obom pacila, jedina, tak sme sa pre nu rozhodli znovu, inak na ziadnej inej sme sa nezhodli 😝
@nefertitka hmm, pekna, ja bych chtela bilou, tmavou desku a mozna tmavy kachlicky nevim. co jste mely za linkou? kachlicky nebo desku?
my máme takúto, ešte stále nemáme svetlá a zadnú dosku-tam bude sklo, značka je Dan Kuchen
ahojte, vcera jsme byly po obchodech, stejne jsme nic zatim nevybraly za kuchyn a
dneska jsme byly martinskych hodech ve meste. tak plno lidi, akorat jsme sly pruvodem a pak jsme zdrhly domu, byly jsme tam s nasema a bez manzi (jesteze tak, to by bylo kecu, nema rad davovy akce 😀 ). tedka odpo jsme byly na lampionovym pruvode, tak anicka usla neuveritelnej kus a bylo to pekny. pozdeji hodim foto, kamoska fotila.
zitra bajecnej den, ke kamosce na baracek a dopo nekam s ni nejdirv na prochajdu a dame si obidek: husu 🙂
dobre ranko, tak vcera vecer uz na me neco lezlo a dneska me boli hlava a v krku. takze kamoska se nekona, odpo si vezmou anicku aspon tchanovci, at neni celej den doma se mnou.
@ellysa dekuju, v tomto to mam uplne paradnii, kdykoliv zavolam behem dne a tchanovci jsou vzdycky k mani, s nasema je to horsi, tatka ma smeny a mamka vsak vis, ale taky kdyby slo do tuhyho, tak by hnedka reagovaly. treba zitra mamka dojde v poledne a bude u babicky do stredy a pak rano po nocni tatka muj dojede ve stredu a vezme si je obe dve domu, takze stredu mam uplne volnou. i z tohoto duvodu jsme nezacly stavet za brnem, protoze vidime komfort hlidani.
tak uz je me lip nez rano, pila jsem hodne caju, splichala jox a je to lepsi. snad se to nezhorsi.zitra dopo budeme zase doma malovat vodovkama jako dneska a tak a odpo prijde moje mamka, tak anicka bude mit o zabavu postarany.
@mabe my máme z decodomu, neviem, či to je aj v Čechách, možno dovážajú - výrobca SVk a je super.
dobre ranko, tak vidim ze zatim porad sama. dneska uz je me lip, premyslim, ze dneska dopo zkusim kokosky udelat, aby na vanoce byly paradni. 🙂
tak mamka uz prisla, prekvapila me, aspon sla s anickou pred obedem na chvilku ven. kokosky udelame az odpo. tak tedka rozmyslet skrinky do kuchyne. je to strasne tezky vymyslet, co kde...manza chce suplik na pribory, takovej ten obrovskej aji s vareckama, ja preferuju jenom na pribory.
holky, tak jsem se informovala v jenom materskym centru u nas a maji jeste volno v dopoledni miniskolce. premyslela jsem, ze bych davala anicku 1x tydne na dopo 4h, at si zacina zvykat na kolektiv a zaroven si myslim, ze aktivity tam ji prospeji. nechci se ji zbavovat, ale proste si mylsim, ze je to dalsi posun a kladny pro ni. akorat s manzou jsem jeste o tom nemluvila a tedka jak je to realny, ze maji misto, tak jsu z toho takova jakoze se ji zbavuju a jestli na to neni mala,...manza mozna bude argumentovat penezma, ze nemam zadny prijem,ale mame snad neco nasetrenyho, i kdyz budeme kazdej mesic uz i tak v minusu s tim bytem vydajeX prijmy. ale neni to vecne, budto dalsi materska nebo prace bude.no, uvidime co na to rekne.
@ellysa tri tydny pred terminem? to uz to fakt tak leti? to je drsny 😀