Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
holky, tak u nas uspech, anicka nikdy neusinala sama. vzdycky jsme s ni musela lezet a ona usinala se mnou. uz druhej den po obede usla sama. 🙂 vzala si 5 panenek a sla si lehnout a pokazde i vcera je cela prikryta perinou, asi si delaly bunkr, a spinka. 😀
@mabe sikulka😉 musis ju za to pochvalit a uvidis, bude chciet tak spavat stale😉
tak anicka je uz s tchanovcema, ja uz mam prevleceny postele, vysaty a hura do dalsiho uklizeni 🙂
@mabe no apson mas pokoj od toho cez vikend;)
my ideme zajtra na hroby, sme neboli kvoli mandli, manzel ma rodinu tu...ja nie, potom odtial rovno do jumpin centra, ako to vola mm...nech sa niki vyjasi, a potom obed v restike, takto sme nejedli uz roky, sa tesim, v nedelu k mojej mame na obed, takze tento vikend nevarim, juchu;)
@nefertitka jojo, mam to uz za sebou a muzu si uzivat anicky. zitra dopo pujdeme prochazkou na kacenky k vode a nakoupit s manzou, odpo nevim. manza ma sraz se zakladkou uz v 17h a predtim tenis davis cup, ze...takze odpo si musime zaridit sami, asi pujdeme navstivit manzovu babicku a dedu prochazkou, bydli od nas kousek. v nedeli dopo s nasema k mymu dedovi a odpo uvidime. varit budu, ale nevim co, v nedeli asi spenat a maso peceny s knedlou a na zitra jsem si myslela, ze bude dnesni obed, ale anicka se vratila od tchanovcu a pry snedla za cely odpo pulku krajice chleba, tak rikakla, ze ma hlad a chce ryzi s masem, takze tedka pred spanim se cpe. nevim, proc tam neji. 😝
dobre ranko, tak manza dosel buhvi kdy ze srazu se zakladkou, nasla jsem roznuty na chodbe, manza visel z kresla s gatema napul vyslecenyma. 😀 tak jsem ho prikryla a nechala tam. spaly jsme s anickou do 8:15h, tak jsme ho vzbudily, daly brufen a spi uz v loznici. takze za dedou pojedu sama, aspon si procvicim zase rizeni, tam mam sraz s nasema a pojedu k nim na obed a pak za manzou mu ho dovezt. 🙂
vcera jsem volala tchanovcum, ze bysme se dneska stavily a tchyne nemuze mluvit,asi ma neco podobnyho jako ja, ale pritom rikala, jasne stavte se, ale asi tam nepojedeme, aby to anicka nechytla. ona v tomto neni soudna, za kazdou cenu ju videt nemusim.
@mabe no asi ho to unavilo 😝
no to aj moja svokra bola taka, chora nechora, vobec ju to netankovalo, ze ju moze nakazit, sa trepala hocikedy za malou
No my tento mesiac snazenie musime odlozit, vyzera to, ze mam zapal, este pockam zajtra cely den a popripade pojdem v utorok za gynekologom, celkom dost to je neprijemne, nevidim to ruzovo:(
dobre ranko, tak dneska jdeme ke kamosce na celej den a pak jdu vecer do kina s kamoskou
@nefertitka tak drzim palec, at je vse ok. tak vy uz jste se chtely snazit uz tedka??? tak drzim palceeee 😉
@mabe ano🙂 sme sa rozhodli, ze uz nebudeme cakat, nech neni medzi detmi taky velky vekovy rozdiel az, ale je aj mozne, ze sa nam to uz nepodari, my sme predtym nemoli roky otehotniet, povedali sme si, ze to budeme skusat do leta a ked sa nepodari, tak uz to nechame tak😉
dakujem
baby co si myslite o meningokokoch?vsade o tom pisu a ja uz mam z toho nocnu moru, v kazdom casopise to je, ja neviem ...je to casta choroba?ockovat?neockovat?
cafte babule ako sa mate domka bola chora zasa tak sa hlasim az teraz.....
nef porad dake centrum na hranie a nevies kde by som mohla ist z domkou na vytvarnu ?nevies o niecom ta rrada kresli a tvori aj ja by som si pomalovala 😀 a co niky ako sa ma?
a co mate nove babule ?mabus ako?
ahojte, tak dneska bezvadnej den. s kamoskou jsme byly venku s deckama, pak obidek v hospudce, spanek u kamosky, tedka jsme dorazily a za chvilicku razim s kamoskou do kina. 🙂 volala jsem do miniskolky,tak anicka jde uz v patek. uplne jsu vykolejena, najednou si rikam, zvladne to? neni jeste mala? chapete, proste je to tady, dalsi krok i kdyz je to jenom 1x tydne na 4h. zrovna tento patek jdou aji do solne jeskyni, tak nevim jak to zvladne. 😝
@mabe dakujem🙂 len najprv preliecit zapal...ale az v stredu mozem ist k dr;(
uzi si kino 😉
no je to krok, jasne ze si nesvoja, zrazu ju das do cudzich ruk ....ale je to dobre, super si to vymysle 🙂 la
@bambi7 neviem o takom centre, ale tiez by som takto niekam sla s Nikolkou niekedy,,,musim pokukat net...
Nikolka sa ma dobre, uz ako keby ani na ziadnom zakroku nebola😉
Nove nemame nic,uz sa tesime na vianoce,na vsetko okolo toho, pecenie, vianocne trhy a tak...ja vianoce mozem 😉
A vy co mate nove?
dobre ranko, tak vcerejsi kino uplne suprovy, aji plakat se me chtelo, jak to bylo dojemny romanticky. 🙂 bezvadny.
@nefertitka tak at se vylecis rychle a pak hups 😉 patek se blizi a ja furt nad tim premyslim, jeslti sem ji tam mela davat uz tento tyden. nebudou vevnitr ve skolce, ale jdou do te solne jeskyne, zvladne to?.... 😖
@nefertitka no, snad mas pravdu. vis, ja mam takovy ty otazky: je to fakt potreba? neni brzo? proste je to velka zmena a uz se to blizi, je to tu, tak zacinam mit nervy a pochybnosti, ale jak si zvykne, tak to bude pro ni urcite velkej prinos. nikdy nebyla s cizyma lidma, se mnou nebo s babickama, tak je to pro me tezky
@nefertitka co dneska delate? my mame zatim slunicko, tak chci vyrazit ven na chvilku a odpo jenom nakopuit nebo k manzove babicce, uz jsme tam dlouho nebyly.
@mabe tie tvoje pocity su uplne normalne, ja mam take iste, kedye niki ide od decembra naspat do skolky a dlho tam uy nebola...a vies ake je to pre mna tazke, ked niki nebola sama bez nas pomaly nikdy ani s babkou alebo tak?dnes sme u babky, cez obed idem asi k lekarovi a uz teraz stresujem,ako to zvladnu:P
@ellysa fiha tak aj vy uz budete skolkari🙂 dufam, ze zaspis v noci😉 ja soms tym vcelku mala problem a zas ho budem mat na zaciatku decembra...nepaci sa mi na tej skolke viac veci, tak preto a aj tie choroby...ale tie su zas vsade...
tak bola som u gynekologa, ze ziaden zapal nastastie, ze posunute PH...tak mam gynoflor
a pytala som sa ho na dalsie tehotenstvo, tak povedal, ze on dopredu nevie, co sa moze stat, ale ze ked som vynosila jedno dieta a porodila, tak preco by som nemala druhe:0)
a ze ved s tou mutaciou pojdem za svokrou a ja ze no to asi bude problem...a on ze preco a ja ze no lebo sa rok nebavime...tak sa smial, ze ok, tak sa medzi sebou potom dohodneme 😝
a vraj aj napriek fraxiparinu mozem mat aj epiduralku, tento krat by som ju veru chcela, lenze ked zas porodim skor, tak zas si ju nestihnem zazmluvnit:(
tak kamoska volala, matysek skolku zvladl bezvadne, pry ani nechtel domu. vychovatelka rikala, ze by melo byt misto, ale musim si v pondeli zavolat pani, co to ma na starosti. tak uvidime, kdyztak ji dam do te druhe skolky.
@nefertitka me to proste zamrzelo, takova dobra prilezitost, ale jsu mekka jim rict, ze teda s ni pujdu sama. 😝 😖