Druhý potrat. Do třetice se musí podařit III.
Tak holky, je na case zalozit pokracovani naseho tematu. Tedka zakladam ja, snad to prinese stesti. 🙂
Stručné shrnutí
- Po dvou po sobě jdoucích potratech se v diskusi doporučuje komplexní vyšetření zahrnující karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologii, imunologii a sérologii (chlamydie, CMV, rubeola, toxoplazma, borelióza).
- V praxi byla zmíněna léčba a podpora včetně progesteronu (Utrogestan, uváděné dávkování 1-1-1), Duphaston, doplňků jako kyselina listová, Wobenzym a magne B6, a vyšetření partnera spermiogramem; při opakovaných ztrátách je doporučováno zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
- Časové rámce uvedené v diskusi: výsledky genetiky (karyotyp) cca 6 týdnů, hematologie cca 2 týdny a většina sérologických testů do jednoho týdne; běžná ambulantní návštěva je uvedena jako téměř bezplatná (zmínka o max. 30 Kč za vyšetření).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou standardně doporučována po opakovaném potratu?
A: Doporučují se karyotyp obou partnerů, vyšetření trombofilních mutací, hematologické vyšetření, imunologické testy, vyšetření štítné žlázy (endokrinologie) a sérologie na chlamydie, CMV, rubeolu, toxoplazmu a boreliózu; u partnera se často provede spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá vyšetření karyotypu a kdy očekávat výsledky?
A: V diskusi bylo uvedeno, že vyšetření karyotypu trvá přibližně 6 týdnů (cca 6 týdnů do obdržení výsledků).
Q: Jaké medikace a doplňky byly v diskusi zmiňovány pro podporu dalšího těhotenství?
A: Zmiňovány byly Utrogestan (progesteron, v diskusi doporučované dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová (Calibrum, Femibion zmíněny jako možnosti), Wobenzym, magne B6 a podpůrné přípravky proti větrům a refluxu jako Espumisan nebo Sab Simplex.
Q: Co dělat, když jsou všechna vyšetření v pořádku, ale potraty se opakují?
A: V takovém případě diskuse doporučovala zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR), provedení spermiogramu partnerovi a konzultaci možností asistované reprodukce.
Q: Kde provést vyšetření plodu při podezření na závažnou vrozenou vadu a jaká odběrová vyšetření existují?
A: V diskusi bylo zmíněno Centrum prenatální diagnostiky v Brně pro podrobné hodnocení (3D ultrazvuk, morfologické UTZ) a invazivní metody jako odběr plodové vody (amniocentéza) a odběr choriových klků (CVS) k upřesnění diagnózy.
Q: Jak se v praxi užívá progesteronová podpora (Utrogestan) po revizi nebo při podezření na rizikové těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali Utrogestan v dávce 1-1-1; pacientky uváděly ospalost jako častý nežádoucí účinek a některé užívaly tabletu zejména večer, přičemž pokračování či vysazení se řešilo podle výsledku těhotenského testu a doporučení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se provést genetická vyšetření (karyotyp), vyšetření trombofilních mutací, hematologii a serologii po opakovaných potratech.
- Výsledky genetických testů trvají ca 6 týdnů; hematologická vyšetření a většina sérologií se vrací rychleji (cca 2 týdny nebo do týdne).
- U partnera se doporučuje spermiogram a při opakovaných ztrátách je adekvátní zvážit kontakt s centrem asistované reprodukce (CAR).
Sporné názory
- Někteří doporučují rozsáhlé vyšetření včetně imunologie a endokrinologie před dalším snažením; jiní považují některá vyšetření za zbytečná a doporučují „volnější“ přístup a minimální čekání.
Otevřené otázky
- Zda a do jaké míry skutečně snižuje riziko opakovaného potratu progesteronová substituce (Utrogestan) v běžné praxi.
- Jak velký vliv mají akutní infekce (např. chřipka) na riziko opakovaných potratů.
- Optimální doba pauzy před dalším pokusem o početí (ihned po vyšetřeních vs. čekat např. 6 měsíců).
Zmíněné značky a firmy
Utrogestan, Duphaston, Wobenzym, Femibion, Calibrum, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, Centrum prenatální diagnostiky Brno, CAR (centrum asistované reprodukce), FertilityFriend, CNB
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan (doporučené dávkování 1-1-1), Duphaston, kyselina listová, Calibrum, Femibion, Wobenzym, Magne B6, Espumisan, Sab Simplex, Nutrilon antireflux, Nutrilon Confort, karyotyp, vyšetření trombofilních mutací, hematologie, imunologie, 3D ultrazvuk, morfologické UTZ, odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků (CVS), spermiogram, AFP
Místa a osoby
Brno, Praha, Orava, Passau, Lipno, Jeseník, Šumava, Rakousko, Hostice u Volyně
inak mabe, elly, beriete alebo brali ste aj nejake prenatalne vitaminy, ci nie?pocas tehu myslim
@nefertitka ja tedka tak obden papam kyselinu listovou Femibion a sem tam zinek s C to me predepsala moje dr. a s anickou jsem brala jenom tu listovku a zadny special vitaminy. ja taky kvuli stitnici nesmim jod, takze jsem se snazila jest "zdrave"
@mabe tak toto 0,1 – 0,2 mm naozaj este nemal ako vidiet...
taka blba otazka, bezkofeinovu kavu mozem. Ze? 😅
no aha:
Konec 2. týdne vývoje spadá do termínu, kdy se u těhotné ženy poprvé neobjeví jinak obvyklé menstruační krvácení. Může to být pro ženu vůbec první známka její gravidity. V některých případech se však může i za této situace objevit zpravidla nepatrné krvácení ze sliznice děložní. Je důsledkem narušení mateřských cév v okolí zanořené blastocysty. Může u gravidní ženy vyvolat klamný dojem nástupu menstruačního krvácení, protože k němu dochází právě kolem termínu, kdy běžně menstruace probíhá.
A co on neni lekar?on take veci nevie?naozaj blbec!
@nefertitka bezkofeinovou muzes 😉
jeste dobra stranka je toto: http://www.tehotenskakalkulacka.cz/ ja se na to divala s anickou
@nefertitka hej skús si lekára, tá lekárka čo na ňu frflali, bola tuším Vačoková?Nie, že by bola zlá, ale z tých lekárov, čo tam boli mala asi najhoršie recenzie, tuším ak by si prišla teraz ako tehotná, tak by si zaplatila vyšší poplatok, už si to presne nepamätám, ale máš v tom potom všetko a starostlivosť naozaj super, žiadne čakanie v čakárni viac ako 15-20 min...A oni potom majú zmluvy s Kochom a Iscare, aj keď mi robili kyret, tak žiadna nemocnica, normálne jednodňový zákrok v peknej nemocnici, takže ja som aj to ocenila, že ak by bolo treba hospitalizovať alebo podobne, tak ako človeka...
@nefertitka nie nebrala, ja som ich mala zatrhnuté kvôli jodu, mám ho veľa, tak nesmiem žiadne takéto vitamíny, len kyselinu listovú a podľa mňa ešte ani gestačný vačok nevidno, v tomto týždni tak jedine prekrvenejšiu maternicu, to špinenie môže byť kľudne, jedna známa tak špinila dva mesiace keď mala mať MS, takže že je tehotná sa dozvedela vlastne až v 4. mesiaci
Kávu ja si sem tam dám aj normálnu ale doma mám bezkofeinovú, jasné to môžeš
@ellysa tak si to pozistujem, lebo henten lekar je fakt debil a okolo empatie ani neutekal...
na tu kavu som sa pytala, lebo aj ta obsahuje nejake male percento kofeinu, ked prejde prvy trimester(dufam), tak si budem uz davat normalnu...ja bez kavy nevydrzim 😝
cafte babule nef ja som tiez nebrala vit len kys listovu tu co je na predpis ta obsahuje omnoho viac ako co su v lekarni volnopredajne a samozrejme duphaston....ten spm brala do 5 mes a do 4 mes som pri domke spinila moc drzim palce zvladnete to a potom sa snad pripojim ja a mabuska urcite 🙂
a co darceky babule kupene?
vcera sme boli s domkou na odbere krvi u imunologicky a zvladla to super sikulka moja trosku plakala ale iba na zaciatku a potom to sledovala ale bola sikulka moja pochvalila ju doktorka 😉 tak uvidime ake budu vysledky
dnes ma soplik snad to tak aj ostane a ziadne teploty sa nepridaju
mabus ako je anicke?
@bambi7 ahoj, jasnacka ze se pridame my, ja mam tedka MS, tak premyslim jestli posledni nebo jeste jednu necham? jak pise nefi se spinenim, tak jsu z toho nervozni, abych aji ja to taknemela, ale to muze byt aji ze? domka je sikulka, anicka predevcirem taky u te dr. byla statecna a vubec nervala pri vysetrovani. anicka uz bez teplot dneska a je videt, ze ma roupy a potrebovala by se probehnout. ctvrtej den doma zavrena neni nic pro ni, ani pro me, pred spanim tak vyvadela, ze jsu rada,ze vecer jdu na koncert a "odpocnu" si od ni. 🙂 zitra tady bude mamka odpo a v sobotu taky, tak pujdeme s manzou do ikei a siky vymyslet bytecek. 🙂
je to normalne, ze ma pobolieva brucho, ze?lebo ten lekar ma tak zblbol, ze ked si citam o mimomaternicovom tehu, tak to uz na seba vztahujem...
Príznaky mimomaternicového tehotenstva
Často sa stane, že mimomaternicové tehotenstvo zanikne bez toho, aby o tom žena vedela a takáto tehotnosť sa náhodne zistí ultrazvukovým vyšetrením. Tehotenstvo mimo maternice však prebieha do určitého týždňa gravidity rovnako ako klasické tehotenstvo, takže majú aj rovnaké príznaky – vynechanie menštruácie, ranná nevoľnosť, napätie v prsníkoch atď.
Okolo 5. – 6. týždňa tehotnosti sa však môžu objavovať prvé varovné signály, ako stupňujúce sa kŕčovité bolesti v podbrušku, alebo ako náhla bolesť v podbruší medzi 6. – 8. týždňom gravidity.
Tieto príznaky môžu byť sprevádzané aj hnedastým, alebo tmavočerveným výtokom. Pri týchto príznakoch treba urýchlene navštíviť gynekológa, ktorý pomocou ultrazvuku zistí presnú polohu oplodneného vajíčka. Ak by žena tieto príznaky ignorovala, môže dôjsť až ku vnútornému krvácaniu, kedy je potrebný okamžitý operačný zákrok, inak by žena zomrela.
@nefertitka vim, ze jses nervozni, ale podle me neni duvod k panice. ja byla poprve v 4tt u dr. a nic tam nebylo, za tyden uz tam byl plod. uvidis, co ti zitra rekne podle HCG.
@mabe velke nie, ale bolesti mam...co zas ale pripisujem roztahovaniu sa maternice asi..ja by som si z toho ze tam este neni plod vidno nic nerobila, ale to, ze mi 3x zopakoval, ze dufa, ze to neni mimomaternicove, tak to mi beha v hlave stale. Ale hadam by tie bolesti v tom pripade boli vacsie a krcovite
to bude🙂
jak krasne snezi, no ked pojde vsetko dobre, tak som sa tento rok s nikolkou dosankovala 😝
@nefertitka moc ti to preju holka, ja si to zazila loni s blbym koncem a uz je myslim toho dost! 😉
@mabe ved prave, sankovania este bude 😉 dakujem, aj ja tebe a Bam...si myslim, ze naozaj toho uz bolo moc...

@mabe ved hej, keby aj toto bolo v poriadku, tak ma super dopredu vystrasil s tou pecenou...